【据Journal of Hepatology 2021年2月报道】题：超声造影可指导结直肠癌肝转移患者的治疗策略(作者Sawatzki M等)

来自瑞士Kantonsspital的Sawatzki等前瞻性分析2015年12月—2019年5月期间新确诊且经组织学证实的结直肠癌患者资料。在CT进行分期检查后，对296例CT未显示结直肠癌肝转移(CRLM)的患者进行超声造影(CEUS)检查。参考标准为MR或组织学病理，以确诊被CT检查遗漏的CRLM。

研究结果显示，CEUS在T3/T4期结直肠癌患者中检出额外的肝转移的占比为4%；在这些患者群体中，因CEUS检查而改变了75%的患者的肿瘤治疗策略；CEUS检出1例CT未发现的CRLM所需的筛查例数为24.5例；21%的肝转移灶通过CT仍不能确诊；对于这些病灶，CEUS可提供正确诊断的占比为98.4%；CEUS对这些不能确诊的病灶有很高的诊断准确性(阳性预测值100%；阴性预测值99.6%)。

研究表明，在所有分期的结直肠癌患者(CT未显示CRLM的患者)中，CEUS共检出2.7%(8/296)的额外CRLM病灶(该比例占T3/T4期患者的4.0%，8/199)；对这些额外检出病灶的患者，肿瘤治疗策略有显著改变的患者占75%(6/8)。因此，T3/T4期患者特别受益于CEUS。建议CEUS作为CT检出不能明确性质的病灶后的一线检查手段。

摘译自SAWATZKI M, GVLLER U, GVSEWELL S, et al. Contrast-enhanced ultrasound can guide the therapeutic strategy by improving the detection of colorectal liver metastases[J]. J Hepatol, 2021, 74(2): 419-427. DOI: 10.1016/j.jhep.2020.09.036.

(吉林大学第一医院感染病中心肝病科 隋明巍 牛俊奇 报道)