高血压与胆石症风险的关联性研究

于文倩; 谢林君; 李诗懿; 娄彦梅; 江果恒; 李鸿钰; 颜子彤; 白轩; 罗菁; 张弛; 李光灿; 单雪峰; 王新

doi:10.12449/JCH240623

高血压与胆石症风险的关联性研究

DOI: 10.12449/JCH240623

于文倩¹,
谢林君¹,
李诗懿¹,
娄彦梅²,
江果恒¹,
李鸿钰¹,
颜子彤¹,
白轩³,
罗菁⁴,
张弛⁵,
李光灿⁶,
单雪峰⁷,
王新^1, , ,

1.
四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院流行病与卫生统计学系，成都 610041
2.
北京小汤山医院健康管理中心，北京 102211
3.
哈尔滨医科大学公共卫生学院，哈尔滨 150081
4.
成都中医药大学公共卫生学院，成都 611137
5.
天津医科大学肿瘤医院预防医学部，天津 300060
6.
重庆市开州区人民医院药剂科，重庆 405499
7.
重庆市璧山区人民医院药剂科，重庆 402760

基金项目:

国家自然科学基金 (81903398);

中央高校基本科研基金 (YJ2021112);

四川省医学会医学科研青年创新课题 (Q21016);

四川天府峨眉计划青年人才项目 (Sichuan Emei 1841);

四川省科学技术厅杰出青年科学基金 (2023NSFSC1927)

伦理学声明： 本研究方案于2021年8月20日经由四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院伦理委员会批准，批号：Gwll2021055。

利益冲突声明：本文不存在任何利益冲突。

作者贡献声明：王新、于文倩、谢林君、李诗懿、娄彦梅负责调查、拟定写作思路，论文起草与撰写修订；江果恒、李鸿钰、白轩、罗菁负责软件、成像分析和修订；张弛、李光灿为方法论、写作和数据管理做出了贡献；单雪峰负责验证、数据管理、项目管理。所有作者阅读并批准了最终手稿。

详细信息

通信作者:
王新， wangxinmarine@126.com （ORCID： 0000-0001-9325-3194）

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出版历程
- 收稿日期: 2023-11-02
- 录用日期: 2024-01-02
- 出版日期: 2024-06-25

Association between hypertension and the risk of gallstone disease

1.
Department of Epidemiology and biostatistics，West China School of Public Health and West China Fourth Hospital，Sichuan University，Chengdu 610041，China
2.
Health Management Center，Beijing Xiaotangshan Hospital，Beijing 102211，China
3.
School of Public Health，Harbin Medical University，Harbin 150081，China
4.
School of Public Health，Chengdu University of Traditional Chinese Medicine，Chengdu 611137，China
5.
Department of Prevention，Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital，Tianjin 300060，China
6.
Department of Pharmacy，The People’s Hospital of Kaizhou District，Chongqing 405400，China
7.
Department of Pharmacy，Bishan Hospital of Chongqing，Chongqing 402760，China

Research funding:

National Natural Science Foundation of China (81903398);

Fundamental Research Funds for the Central Universities (YJ2021112);

Young Innovative Subjects for Medical Research of Sichuan Medical Association (Q21016);

Young Talent Project of Sichuan Tianfu Emei Program (Sichuan Emei 1841);

Outstanding Young Science Foundation of Sichuan Provincial Science and Technology Department (2023NSFSC1927)

More Information

Corresponding author: WANG Xin， wangxinmarine@126.com （ORCID： 0000-0001-9325-3194）

摘要

摘要: 目的通过开展一项全国多中心研究及一项系统综述和Meta分析，全面研究高血压与胆石症（GSD）患病风险的关联性。方法研究分为3个阶段：第1阶段，于2015—2020年在成都、天津、北京和重庆地区共4个中心招募参与健康检查的研究对象。使用多因素Logistic回归分析研究不同中心高血压与GSD患病风险的相关性；第2阶段，系统检索Embase、PubMed、万方、维普和中国知网数据库中2021年5月之前发表的相关研究文献，并通过Meta分析以进一步验证这种关联性；第3阶段，采用随机效应模型对多中心横断面研究结果与既往文献结果进行合并分析。结果横断面研究共招募633 948例受试者，GSD的患病率为7.844%。多因素Logistic回归分析显示，高血压与GSD患病风险呈正相关（P<0.05）。亚组分析结果显示高血压与GSD的关联在性别、年龄和胆结石亚型中无明显差异。系统综述和Meta分析最终纳入了80篇文献，结果表明每升高10 mmHg的舒张压和收缩压，GSD风险分别增加1.022倍和1.014倍。结论高血压显著增加GSD的患病风险，本研究结果将为探讨GSD的病因学和识别高危人群提供基础。
- 胆石症 /
- 高血压 /
- 横断面研究
Abstract: Objective This article aims to investigate the association between hypertension and the risk of GSD by conducting a national multicenter study， a systematic review， and a meta-analysis. Methods The study was conducted in three stages. In the first stage， subjects were recruited for health examination in four hospitals in Chengdu， Tianjin， Beijing， and Chongqing， China， from 2015 to 2020， and the multivariate logistic regression analysis was used to investigate the association between hypertension and the risk of GSD in each center. In the second stage， Embase， PubMed， Wanfang Data， VIP， and CNKI databases were searched for related studies published up to May 2021， and a meta-analysis was conducted to further verify such association. In the third stage， the random effects model was used for pooled analysis of the results of the multicenter cross-sectional study and the findings of previous literature. Results A total of 633 948 participants were enrolled in the cross-sectional study， and the prevalence rate of GSD was 7.844%. The multivariate logistic regression analysis showed that hypertension was positively associated with the risk of GSD（P<0.05）. Subgroup analysis showed that there was no significant difference in the association between hypertension and GSD between individuals with different sexes， ages， and subtypes of GSD. A total of 80 articles were included in the systematic review and the meta-analysis， and the results showed that the risk of GSD was increased by 1.022 times for every 10 mmHg increase in diastolic pressure and 1.014 times for every 10 mmHg increase in systolic pressure. Conclusion Hypertension significantly increases the risk of GSD， and the findings of this study will provide a basis for the etiology of GSD and the identification of high-risk groups.
- Cholelithiasis /
- Hypertension /
- Cross-Sectional Studies

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图 1 横断面研究中血压与胆结石疾病风险之间关联性的森林图

Figure 1. Forest plot of association between blood pressure and gallstone disease in the cross-section study

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图 2 Meta分析文献筛选流程图

Figure 2. Flowchart of study selection process

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图 3 血压与GSD风险相关性的Meta分析

Figure 3. Meta-analysis of the association between blood pressure and GSD risk

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表 1 横断面研究对象的基线特征

Table 1. Baseline characteristics of subjects in the cross-section study

指标	重庆医科大学附属第一医院金山医院（n=170 038）				开州区人民医院（n =372 289）
指标	GSD组（n=12 518）	非GSD组（n=157 520）	统计值	P值	GSD组（n=32 367）	非GSD组（n=339 922）	统计值	P值
年龄（岁）	52.00 （42.00～61.00）	39.00 （31.00～39.00）	Z=-82.17	<0.001	51.00 （44.00～58.00）	34.00 （43.00～52.00）	Z=-113.30	<0.001
女性［例（%）］	6 121（48.90）	70 846（44.98）	χ ²=71.99	<0.001	18 143（56.05）	155 377（45.71）	χ ²=1 270.80	<0.001
胆囊切除术［例（%）］	6 345（50.69）				17 769（54.90）
BMI（kg/m²）	22.35 （22.36～26.53）	20.94 （20.94～25.38）	Z=-41.18	<0.001	25.10 （23.10～27.30）	23.90 （21.70～26.20）	Z=-66.91	<0.001
DBP（mmHg）	77.00 （70.00～86.00）	73.00 （66.00～82.00）	Z=-32.55	<0.001	79.00 （71.00～88.00）	77.00 （69.00～85.00）	Z=-33.81	<0.001
SBP（mmHg）	128.00 （133.00～141.00）	121.00 （111.00～133.00）	Z=-38.80	<0.001	127.00 （115.00～140.00）	121.00 （111.00～134.00）	Z=-51.70	<0.001
FBG（mmol/L）	5.40 （5.00～6.00）	5.20 （4.90～5.60）	Z=-41.17	<0.001	5.53 （5.14～6.10）	5.32 （5.00～5.72）	Z=-65.44	<0.001
TBil（μmol/L）	12.85 （10.30～16.30）	12.70 （10.10～16.10）	Z=-4.25	<0.001	14.10 （11.30～17.80）	13.90 （11.10～17.70）	Z=-3.23	0.001
UA（μmol/L）	341.00 （281.00～408.00）	339.00 （275.00～409.00）	Z=-3.70	<0.001	340.34 （282.95～404.50）	342.30 （280.80～407.80）	Z=-1.33	0.184
TC（mmol/L）	4.97 （4.35～5.60）	4.81 （4.24～5.44）	Z=-16.64	<0.001	5.03 （4.43～5.71）	4.94 （4.34～5.60）	Z=-21.79	<0.001
TG（mmol/L）	1.49 （1.04～2.17）	1.23 （0.86～1.85）	Z=-35.08	<0.001	1.56 （1.09～2.32）	1.33 （0.93～2.11）	Z=-49.35	<0.001
LDL-C（mmol/L）	3.01 （2.49～3.57）	2.87 （2.36～3.42）	Z=-17.22	<0.001	2.63 （2.22～3.08）	2.56 （2.16～3.01）	Z=-20.73	<0.001
HDL-C（mmol/L）	1.32 （1.12～1.56）	1.37 （1.16～1.61）	Z=-14.65	<0.001	1.30 （1.12～1.53）	1.34 （1.14～1.57）	Z=-20.06	<0.001
脂肪肝［例（%）］	5 162（41.24）	37 795（24.00）	χ ²=1 826.04	<0.001	13 261（40.97）	87 569（25.76）	χ ²=3 457.16	<0.001
肾结石［例（%）］	679（5.42）	6279（3.99）	χ ²=61.10	<0.001	1 197（3.70）	10 475（3.08）	χ ²=36.87	<0.001
高血压［例（%）］	4 169（33.30）	27 439（17.42）	χ ²=1 906.37	<0.001	9 226（28.50）	62 264（18.32）	χ ²=2 130.90	<0.001
Ⅰ级	2 308（18.44）	17 633（11.19）	χ ²=1 333.05	<0.001	6 212（19.19）	43 914（12.92）	χ ²=2 192.15	<0.001
Ⅱ级	621（4.96）	3 970（2.52）			2 310（7.14）	13 773（4.05）
Ⅲ级	488（3.90）	2 383（1.51）			704（2.18）	4 578（1.35）
指标	北京小汤山医院（n=80 681）				天津医科大学肿瘤医院（n=10 940）
指标	GSD组（n=4 333）	非GSD组（n=76 348）	统计值	P值	GSD组（n=507）	非GSD组（n=10 433）	统计值	P值
年龄（岁）	54.00 （45.00～67.00）	42.00 （33.00～51.00）	Z=-53.24	<0.001	56.00 （47.00～65.00）	39.00 （33.00～52.00）	Z=-19.40	<0.001
女性［例（%）］	1 805（41.66）	31 177（40.84）	χ ²=1.15	0.285	265（52.27）	5861（56.2）	χ ²=3.00	0.083
胆囊切除术［例（%）］	1 213（28.00）				146（28.80）
BMI（kg/m²）	26.02 （23.86～28.22）	25.00 （22.52～27.44）	Z=-18.08	<0.001
DBP（mmHg）	76.00 （70.00～82.00）	74.00 （67.00～80.00）	Z=-11.03	<0.001	81.00 （72.00～88.00）	76.00 （68.00～84.00）	Z=-7.75	<0.001
SBP（mmHg）	125.00 （115.00～137.00）	119.00（110.00～130.00）	Z=-23.32	<0.001	139.00 （123.00～153.00）	124.00 （114.00～138.00）	Z=-12.80	<0.001
FBG（mmol/L）	5.47 （5.07～6.06）	5.21 （4.89～5.64）	Z=-24.58	<0.001	5.78 （5.34～6.75）	5.40 （5.09～5.79）	Z=-12.32	<0.001
Tbil（μmol/L）					16.50 （13.20～20.00）	17.10 （13.50～20.00）	Z=-1.11	0.268
指标	北京小汤山医院（n=80 681）				天津医科大学肿瘤医院（n=10 940）
指标	GSD组（n=4 333）	非GSD组（n=76 348）	统计值	P值	GSD组（n=507）	非GSD组（n=10 433）	统计值	P值
UA（μmol/L）	337.80 （281.60～397.15）	326.00 （267.00～389.00）	Z=-8.77	<0.001	302.00 （253.25～367.00）	292.00 （242.00～353.00）	Z=-3.09	0.002
TC（mmol/L）	4.88 （4.26～5.56）	4.74 （4.16～5.39）	Z=-8.53	<0.001	5.55 （4.90～6.14）	5.25 （4.63～5.93）	Z=-5.51	<0.001
TG（mmol/L）	1.38 （0.98～2.01）	1.24 （0.84～1.90）	Z=-12.00	<0.001	1.36 （0.99～1.86）	1.11 （0.82～1.56）	Z=-8.34	<0.001
LDL-C（mmol/L）	3.04 （2.50～3.56）	2.93 （2.43～3.46）	Z=-8.06	<0.001
HDL-C（mmol/L）	1.28 （1.10～1.50）	1.31 （1.12～1.54）	Z=-5.64	<0.001
脂肪肝［例（%）］	2 051（47.33）	27 364（35.84）	χ ²=229.27	<0.001	274（54.04）	3 180（30.48）	χ ²=124.26	<0.001
肾结石［例（%）］	306（7.06）	2 443（3.20）	χ ²=185.85	<0.001	22（4.34）	233（2.23）	χ ²=9.42	0.002
高血压［例（%）］	1 973（45.53）	19 221（25.18）	χ ²=874.65	<0.001	246（48.52）	2 592（24.84）	χ ²=139.70	<0.001
Ⅰ级	869（20.06）	9 867（12.92）	χ ²=227.71	<0.001	153（30.18）	1 780（17.06）	χ ²=147.45	<0.001
Ⅱ级	198（4.57）	2 334（3.06）			73（14.40）	632（6.06）
Ⅲ级	33（0.76）	409（0.54）			20（3.94）	180（1.73）

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表 2 横断面研究中高血压与GSD风险及亚组多因素Logistic回归分析

Table 2. Logistic regression analysis of the risk of hypertension and GSD in cross-sectional studies

项目	重庆医科大学附属第一医院金山医院		开州区人民医院		北京小汤山医院		天津医科大学肿瘤医院
项目	OR（95%CI）	P值	OR（95%CI）	P值	OR（95%CI）	P值	OR（95%CI）	P值
SBP每上升10 mmHg	1.007（0.988～1.026）	0.478	1.015（0.997～1.034）	0.110	1.019（0.991～1.048）	0.185	1.063（0.995～1.135）	0.072
DBP每上升10 mmHg	1.042（1.012～1.072）	0.005	1.011（0.984～1.039）	0.428	1.004（0.960～1.051）	0.861	1.018（0.917～1.131）	0.732
高血压	1.153（1.099～1.210）	<0.001	1.065（1.014～1.118）	0.012	1.176（1.089～1.270）	<0.001	1.304（1.055～1.613）	0.014
Ⅰ级	1.058（1.001～1.117）	0.046	1.078（1.020～1.138）	0.007	1.032（0.945～1.126）	0.482	1.308（1.038～1.647）	0.023
Ⅱ级	1.072（0.975～1.179）	0.153	1.048（0.964～1.139）	0.273	0.926（0.785～1.093）	0.365	1.352（0.997～1.834）	0.052
Ⅲ级	1.177（1.054～1.315）	0.004	0.996（0.865～1.147）	0.956	0.866（0.569～1.318）	0.502	1.105（0.659～1.854）	0.705
年龄亚组
<40岁
SBP每上升10 mmHg	0.962（0.914～1.013）	0.138	0.915（0.861～0.973）	0.005	0.995（0.901～1.098）	0.918	1.001（0.776～1.290）	0.994
DBP每上升10 mmHg	1.136（1.060～1.217）	<0.001	1.106（1.025～1.195）	0.010	1.082（0.940～1.246）	0.273	1.176（0.842～1.643）	0.340
高血压	1.214（1.053～1.399）	0.007	1.059（0.896～1.252）	0.502	1.156（0.524～2.548）	0.720	1.582（0.824～3.038）	0.168
40～60岁
SBP每上升10 mmHg	1.013（0.983～1.043）	0.397	1.010（0.985～1.035）	0.452	1.019（0.975～1.065）	0.406	1.047（0.940～1.167）	0.402
DBP每上升10 mmHg	1.039（0.994～1.085）	0.088	1.039 （1.002～1.078）	0.040	1.058（0.987～1.134）	0.110	1.027（0.869～1.214）	0.756
高血压	1.155（1.083～1.233）	<0.001	1.068（1.005～1.135）	0.034	1.060（0.872～1.287）	0.560	1.104（0.825～1.476）	0.507
>60岁
SBP每上升10 mmHg	1.045（1.016～1.075）	0.002	1.058（1.026～1.091）	<0.001	1.013（0.974～1.054）	0.518	1.075（0.981～1.177）	0.121
DBP每上升10 mmHg	0.962（0.917～1.010）	0.122	0.904（0.859～0.950）	<0.001	0.906（0.845～0.971）	0.005	0.970（0.829～1.135）	0.705
高血压	1.148（1.056～1.248）	0.001	1.056（0.961～1.160）	0.259	0.902（0.736～1.107）	0.324	1.483（1.027～2.140）	0.035
性别亚组
男性
SBP每上升10 mmHg	0.979（0.952～1.007）	0.134	0.993（0.966～1.020）	0.603	1.017（0.981～1.054）	0.363	1.103（1.002～1.214）	0.044
DBP每上升10 mmHg	1.076（1.033～1.120）	<0.001	1.016（0.978～1.056）	0.416	1.006（0.949～1.066）	0.835	1.012（0.869～1.177）	0.881
高血压	1.133（1.065～1.205）	<0.001	1.011（0.948～1.078）	0.742	1.206（1.097～1.325）	<0.001	1.495（1.112～2.010）	0.008
女性
SBP每上升10 mmHg	1.047（1.020～1.075）	0.001	1.038（1.012～1.065）	0.004	1.018（0.973～1.065）	0.438	1.026（0.935～1.125）	0.594
DBP每上升10 mmHg	0.996（0.956～1.039）	0.868	1.007（0.969～1.047）	0.714	1.008（0.937～1.084）	0.838	1.020（0.881～1.182）	0.787
高血压	1.187（1.09～1.283）	<0.001	1.146（1.062～1.237）	<0.001	1.117（0.980～1.274）	0.098	1.111（0.814～1.515）	0.508
胆石症亚型
胆结石
SBP每上升10 mmHg	1.030（1.004～1.057）	0.025	1.048（1.021～1.076）	<0.001	1.029（0.996～1.063）	0.085	1.091（1.009～1.179）	0.028
DBP每上升10 mmHg	1.024（0.985～1.065）	0.233	0.982（0.945～1.021）	0.367	1.011（0.959～1.066）	0.679	0.995 （0.880～1.125）	0.934
高血压	1.141（1.067～1.221）	<0.001	1.096（1.022～1.175）	0.011	1.251（1.144～1.367）	<0.001	1.370（1.067～1.758）	0.013
Ⅰ级	1.067（0.988～1.152）	0.098	1.087（1.005～1.176）	0.038	1.101（0.996～1.217）	0.059	1.276 （0.969～1.681）	0.083
Ⅱ级	1.153（1.013～1.314）	0.031	1.054（0.935～1.189）	0.387	1.007（0.835～1.216）	0.938	1.623（1.147～2.298）	0.006
Ⅲ级	1.473（1.277～1.698）	<0.001	1.307（1.090～1.568）	0.004	0.892（0.549～1.448）	0.643	1.397（0.783～2.491）	0.257
胆囊切除
SBP每上升10 mmHg	0.981（0.957～1.006）	0.144	0.984（0.961～1.008）	0.182	0.990（0.942～1.041）	0.708	0.996（0.887～1.119）	0.947
DBP每上升10 mmHg	1.058（1.017～1.100）	0.005	1.038（1.002～1.076）	0.038	0.989（0.911～1.074）	0.793	1.064（0.883～1.283）	0.512
高血压	1.138（1.067～1.214）	<0.001	1.032（0.968～1.100）	0.336	0.986（0.858～1.134）	0.846	1.122（0.770～1.637）	0.548
Ⅰ级	1.040（0.967～1.118）	0.295	1.060（0.987～1.138）	0.108	0.871（0.739～1.026）	0.097	1.310（0.881～1.947）	0.182
Ⅱ级	0.990（0.873～1.124）	0.882	1.037（0.931～1.154）	0.511	0.757（0.550～1.042）	0.088	0.831 （0.466～1.482）	0.531
Ⅲ级	0.903 （0.774～1.053）	0.193	0.761（0.621～0.932）	0.008	0.821（0.383～1.757）	0.611	0.611（0.214～1.747）	0.358

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表 3 Meta分析中血压与GSD风险相关的亚组分析

Table 3. Subgroup analysis of blood pressure associated with GSD risk in meta-analysis

项目	血压对GSD影响					SBP和DBP血压平均差异对GSD的影响
项目	数据集	OR（95%CI）	P值	I²	P_组间	数据集	SMD（95%CI）	P值	I²
SBP每上升1 mmHg	12	1.009（1.000～1.017）	0.043	57.6%		44	0.351（0.291～0.411）	<0.001	97.6%
研究设计					0.340
横断面研究	7	1.010（1.000～1.020）	0.047	61.1%		31	0.317（0.269～0.366）	<0.001	94.4%
病例对照研究	2	1.068（0.995～1.146）	0.070	1.7%		9	0.549（0.164～0.934）	0.005	99.1%
队列研究	3	1.001（0.952～1.052）	0.981	26.3%		4	0.183（0.100～0.266）	<0.001	80.0%
地理位置					0.670
亚洲	9	1.012（1.001～1.022）	0.030	58.1%		34	0.387（0.324～0.450）	<0.001	97.8%
欧洲	3	1.001（0.952～1.052）	0.981	26.3%		6	0.175（-0.011～0.361）	0.916	95.7%
美洲						3	-0.034（-0.667～0.599）	0.066	93.1%
非洲						1	0.815（0.450～1.179）	<0.001	NA
性别					0.120
男性	6	1.000（0.983～1.018）	0.996	45.2%		1	0.115（0.082～0.148）	<0.001	NA
女性	6	1.026（0.998～1.054）	0.071	75.4%		6	0.085（-0.050～0.219）	0.218	48.2%
GSD分类					<0.001
胆结石	7	1.032（1.020～1.044）	<0.001	12.2%		11	0.360（0.093～0.626）	0.008	98.9%
胆囊切除	4	0.984（0.968～1.000）	0.045	0.0%		7	0.291（0.143～0.439）	<0.001	87.0%
发表语言					0.061
英文	5	1.000（0.995～1.004）	0.969	4.7%		26	0.272（0.190～0.354）	<0.001	94.6%
中文	3	1.031（1.000～1.063）	0.053	16.3%		14	0.447（0.235～0.658）	<0.001	98.5%
DBP每上升1 mmHg	11	1.015（1.007～1.023）	<0.001	0.0%		44	0.256（0.198～0.313）	<0.001	97.3%
研究设计					0.570
横断面研究	7	1.015（1.007～1.023）	<0.001	0.0%		31	0.192（0.146～0.237）	<0.001	93.5%
病例对照研究	2	1.018（0.942～1.099）	0.654	0.0%		9	0.474（0.048～0.901）	0.029	99.3%
队列研究	2	0.925（0.765～1.119）	0.424	19.0%		4	0.176（0.132～0.221）	<0.001	44.3%
地理位置					0.290
亚洲	9	1.015（1.007～1.023）	<0.001	0.0%		34	0.293（0.230～0.356）	<0.001	97.8%
欧洲	2	0.925（0.765～1.119）	0.424	19.0%		6	-0.077（-0.365～0.212）	0.602	77.8%
美洲						3	0.059（-0.004～0.122）	0.066	40.8%
非洲						1	0.940（0.570～1.309）	<0.001	NA
性别					0.521
男性	6	1.021（0.991～1.052）	0.168	56.6%		1	0.161（0.128～0.194）	<0.001	NA
女性	6	1.010（0.996～1.024）	0.160	0.0%		6	0.037（-0.144～0.217）	0.69	69.5%
GSD分类					0.083
胆结石	7	1.016（1.003～1.028）	0.012	0.0%		11	0.434（0.136～0.732）	0.007	78.4%
胆囊切除	4	1.042（1.016～1.068）	0.001	0.0%		7	0.106（-0.010～0.221）	0.073	99.1%
发表语言					0.242
英文	4	1.009（0.998～1.021）	0.104	0.0%		26	0.179（0.126～0.231）	<0.001	85.4%
中文	3	1.020（1.006～1.035）	0.006	0.0%		14	0.390（0.141～0.640）	0.002	98.9%
总体	84	1.351（1.284～1.421）	<0.001	85.0%
研究设计					0.011
横断面研究	53	1.395（1.311～1.485）	<0.001	85.7%
病例对照研究	19	1.403（1.235～1.594）	<0.001	86.0%
队列研究	12	1.184（1.066～1.314）	0.002	56.3%
地理位置					<0.001
亚洲	70	1.356（1.285～1.430）	<0.001	84.8%
欧洲	4	1.086（0.779～1.514）	0.626	91.1%
美洲	8	1.649（1.232～2.209）	0.001	80.0%
非洲	1	1.618（0.591～4.430）	0.349	NA
大洋洲	1	0.509（0.223～1.160）	0.108	NA
性别					0.510
男性	13	1.214（1.100～1.339）	<0.001	79.8%
女性	15	1.238（1.119～1.370）	<0.001	71.6%
GSD分类					0.260
胆结石	25	1.246（1.159～1.339）	<0.001	76.0%
胆囊切除	5	1.133（0.977～1.314）	0.099	84.8%
发表语言					0.160
英文	39	1.395（1.287～1.513）	<0.001	80.1%
中文	41	1.354（1.255～1.461）	<0.001	81.9%

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