《2024年欧洲肝病学会/欧洲糖尿病学会/欧洲肥胖症学会临床实践指南： 代谢相关脂肪性肝病的管理》摘译

倪文婧; 耿楠; 白雪; 李婕

doi:10.12449/JCH240810

《2024年欧洲肝病学会/欧洲糖尿病学会/欧洲肥胖症学会临床实践指南：代谢相关脂肪性肝病的管理》摘译

DOI: 10.12449/JCH240810

倪文婧^{1, 2},
耿楠²,
白雪²,
李婕^{1, 2, , ,}

1.
南京中医药大学鼓楼临床医学院，南京 210008
2.
南京大学医学院附属鼓楼医院感染性疾病科，南京 210008

利益冲突声明：本文不存在任何利益冲突。

作者贡献声明：倪文婧、耿楠、白雪负责文章翻译，李婕负责文章审校。

详细信息

通信作者:
李婕， lijier@nju.edu.cn （ORCID： 0000-0003-0973-8645）

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出版历程
- 收稿日期: 2024-06-24
- 录用日期: 2024-07-07
- 出版日期: 2024-08-25

An excerpt of EASL-EASD-EASO clinical practice guidelines on the management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease in 2024

Wenjing NI^{1, 2},
Nan GENG²,
Xue BAI²,
Jie LI^{1, 2
, ,
,}

1.
Nanjing Drum Tower Hospital Clinical College of Nanjing University of Chinese Medicine，Nanjing 210008，China
2.
Department of Infectious Diseases，Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School，Nanjing 210008，China

More Information

Corresponding author: LI Jie， lijier@nju.edu.cn （ORCID： 0000-0003-0973-8645）

摘要

摘要: 欧洲肝病学会、欧洲糖尿病学会和欧洲肥胖症学会于2024年6月联合发布最新版代谢相关脂肪性肝病管理临床实践指南，该指南对代谢相关脂肪性肝病的定义、患病率、自然疾病史、筛查、诊断、治疗等方面进行了全面阐述，推出33项声明和72项推荐意见，本文对指南要点进行摘译。
- 脂肪肝 /
- 欧洲 /
- 诊疗准则
Abstract: In June 2024， the European Association for the Study of the Liver， the European Association for the Study of Diabetes， and the European Association for the Study of Obesity jointly released the latest edition of clinical practice guidelines on the management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease （MASLD）， which comprehensively elaborates on the definition， prevalence rate， natural disease history， screening， diagnosis， and treatment of MASLD and proposes 33 statements and 72 recommendations. This article gives an excerpt of the key points in this document.
- Fatty Liver /
- Europe /
- Practice Guideline

HTML全文

图 1 MASLD生活方式的管理路径

注： BMI：身体质量指数。行为疗法包括：自我监测，临床医生为受影响的个人提供自我效能感和驱动力，设定切实、可协商的目标，并克服障碍。未加工/最低限度加工食品举例：蔬菜、水果（不是果汁）、低脂乳制品、坚果、橄榄油、豆类、未加工的鱼和家禽。超重：BMI 25～29.9 kg/m²（非亚洲人）或23～24.9 kg/m²（亚洲人）；肥胖：BMI≥30 kg/m²（非亚洲人）或≥25 kg/m²（亚洲人）。Ⅱ级肥胖：BMI≥35 kg/m²（非亚洲人）或BMI≥30 kg/m²（亚洲人）。正常体质量：BMI<25 kg/m²（非亚洲人）或<23 kg/m²（亚洲人）。

Figure 1. Lifestyle management algorithm for MASLD

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图 2 MASLD/MASH生活方式改变以外的治疗建议

注： MASLD/MASH患者药物治疗的推荐选择取决于合并症和疾病阶段。*如果肾小球滤过率>30 mL/min。

Figure 2. Treatment recommendations beyond lifestyle modification in MASLD/MASH

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表 1 推荐意见的分级

Table 1. Grades of recommendation

推荐等级	描述性词汇	标准
强	“必须，应当”意指推荐；“不应当”意指不推荐	证据，一致性的研究，风险获益比、个人意愿、道德义务、可行性
弱或开放	“可以，或许”意指建议；“或许不可以”意指不建议	证据，一致性的研究，风险获益比、个人意愿、道德义务、可行性

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表 2 基于牛津循证医学中心制定的证据分级（改编）

Table 2. Level of evidence based on the Oxford centre for Evidence-based Medicine （adapted）

等级	标准	高、中、低级别证据的简易模式
1	随机对照试验的系统评价（具有一致性）	后续的研究不太可能改变我们评估获益和风险的信心
2	随机对照试验或具有显著效果的观察性研究；低质量研究（如非随机，回顾性）的系统评价	后续的研究不太可能改变我们评估获益和风险的信心
3	非随机对照队列/随访研究/随机试验的对照组（系统评价通常优于单个研究）	（如果采取）后续的研究可能会影响我们评估获益和风险的信心，也可能改变预期
4	病例系列报道、病例对照研究或历史对照研究（系统评价通常优于单个研究）	（如果采取）后续的研究可能会影响我们评估获益和风险的信心，也可能改变预期
5	专家意见（基于机制的推论）	对影响的任何判断都不确定
注：分级可能会根据研究的质量、不精确性、间接性（研究与问题不匹配）、研究之间的不一致性或因为绝对效应量非常小而下调；如果研究效应量很大或非常大，分级可能会上调。

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参考文献(1)

[1]

European Association for the Study of the Liver(EASL), European Association for the Study of Diabetes(EASD), European Association for the Study of Obesity(EASO). EASL-EASD-EASO clinical practice guidelines on the management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease(MASLD)[J]. Obes Facts, 2024. DOI: 10.1159/000539371.[ Online ahead of print]

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