1992—2021年中国乙型肝炎及其肝硬化疾病负担分析

李朵朵; 胡娟; 唐永忠; 刘振国; 周鹏程

doi:10.12449/JCH251011

1992—2021年中国乙型肝炎及其肝硬化疾病负担分析

DOI: 10.12449/JCH251011

1.
中南大学湘雅三医院，感染科，长沙 410013
2.
中南大学湘雅三医院，麻醉科，长沙 410013

基金项目:

湖南省自然科学基金 (2024JJ5538)

伦理学声明：本文全部数据均来自公开数据库GBD 2021数据库，遵循了《世界医学协会赫尔辛基宣言》伦理准则。

利益冲突声明：本文不存在任何利益冲突。

作者贡献声明：李朵朵负责课题设计，拟定写作思路，撰写论文；李朵朵、胡娟参与收集数据，资料分析，修改论文；周鹏程、刘振国、唐永忠负责指导撰写文章并最后定稿。

详细信息

通信作者:
周鹏程， xypcz@csu.edu.cn （ORCID： 0000-0003-1536-8732）

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出版历程
- 收稿日期: 2025-03-11
- 录用日期: 2025-04-30
- 出版日期: 2025-10-25

Disease burden of hepatitis B and its related liver cirrhosis in China， 1992—2021

1.
Department of Infectious Diseases, The Third Xiangya Hospital of Central South University，Changsha 410013，China
2.
Department of Anesthesiology, The Third Xiangya Hospital of Central South University，Changsha 410013，China

Research funding:

Natural Science Foundation of Hunan Province (2024JJ5538)

More Information

Corresponding author: ZHOU Pengcheng， xypcz@csu.edu.cn （ORCID： 0000-0003-1536-8732）

摘要

摘要: 目的分析我国乙型肝炎及其肝硬化疾病负担变化趋势和影响因素，为防治策略优化提供依据。方法基于全球疾病负担研究（GBD）2021年数据库，采用Joinpoint回归模型计算1992—2021年慢性乙型肝炎及其肝硬化年龄标准化发病率、患病率、死亡率及伤残调整生命年（DALY）率的平均年度变化百分比，建立年龄-时期-队列模型评估发病风险，运用ARIMA模型预测2022—2031年疾病负担趋势。结果 1992—2021年，中国乙型肝炎及其肝硬化总体年龄标准化发病率、年龄标准化患病率、年龄标准化死亡率和年龄标准化DALY率均呈下降趋势，平均每年分别下降4.52%（95%CI：-4.63%～-4.44%，P<0.05）、2.73%（95%CI：-2.80%～-2.66%，P<0.05）、3.41%（95%CI：-3.50%～-3.33%，P<0.05）和3.55%（95%CI：-3.65%～-3.48%，P<0.05）。男性的年龄标准化发病率、年龄标准化患病率、年龄标准化死亡率和年龄标准化DALY率均高于女性。1992—2021年中国乙型肝炎及其肝硬化发病风险随年龄增长呈现先下降后上升再下降趋势，发病风险随时间呈现下降趋势，随出生队列呈现先上升后下降趋势。预测模型结果显示，2022—2031年中国乙型肝炎及其肝硬化的年龄标准化发病率、年龄标准化患病率、年龄标准化死亡率和年龄标准化DALY率均呈下降趋势。结论 1992—2021年，中国乙型肝炎及其肝硬化疾病负担呈现下降趋势，并将在随后10年维持下降趋势，其发病风险存在性别和年龄差异。
- 乙型肝炎 /
- 肝硬化 /
- 患病代价 /
- 中国
Abstract: Objective To investigate the changing trend of the disease burden of hepatitis B and its related liver cirrhosis in China， to identify related influencing factors， and to provide a basis for optimizing prevention and treatment strategies. Methods Based on the data from Global Burden of Disease Study in 2021， the Joinpoint regression model was used to calculate the average annual percentage change of the age-standardized incidence rate， prevalence rate， mortality rate， and disability-adjusted life year （DALY） rate of chronic hepatitis B and its related liver cirrhosis from 1992 to 2021. An age-period-cohort model was established to assess the risk of disease onset， and the ARIMA model was used to predict the trend of disease burden from 2022 to 2031. Results From 1992 to 2021， there was a tendency of reduction in the overall age-standardized incidence rate， prevalence rate， mortality rate， and DALY rate of hepatitis B and its related liver cirrhosis in China， with an average annual decline of 4.52% （95% confidence interval ［CI］： -4.63% to -4.44%， P<0.05）， 2.73% （95%CI： -2.80% to -2.66%， P<0.05）， 3.41% （95%CI： -3.50% to -3.33%， P<0.05）， and 3.55% （95%CI： -3.65% to -3.48%， P<0.05）， respectively. Compared with female individuals， male individuals had significantly higher age-standardized incidence rate， prevalence rate， mortality rate， and DALY rate. From 1992 to 2021， the risk of hepatitis B and its related liver cirrhosis in China first decreased， then increased， and decreased again with age， and it showed an tendency of reduction with time， while it first increased and then decreased with birth cohort. The predictive model showed that there would be a tendency of reduction in the age-standardized incidence rate， prevalence rate， mortality rate， and DALY rate of hepatitis B and its related liver cirrhosis in China from 2022 to 2031. Conclusion From 1992 to 2021， there was a tendency of reduction in the disease burden of hepatitis B and its related liver cirrhosis in China， and it would maintain a downward trend in the next decade. There are sex and age differences in the risk of hepatitis B and its related liver cirrhosis.
- Hepatitis B /
- Liver Cirrhosis /
- Cost of Illness /
- China

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图 1 1992—2021年中国乙型肝炎及其肝硬化不同性别的疾病负担

Figure 1. The disease burden of hepatitis B and its related liver cirrhosis in China by gender from 1992 to 2021

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注：*P<0.05。

图 2 1992—2021年中国乙型肝炎及其肝硬化不同性别年龄标准化发病率、患病率、死亡率和DALY率变化趋势

Figure 2. The changing trends of age-standardized incidence rate， prevalence rate， mortality rate and disability-adjusted life year （DALY） rate of hepatitis B and its liver cirrhosis in China by gender from 1992 to 2021

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注： a，年龄效应；b，时期效应；c，队列效应。

图 3 1992—2021年中国乙型肝炎及其肝硬化APC模型效应图

Figure 3. Effect graph of APC model for hepatitis B and its related liver cirrhosis in China from 1992 to 2021

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图 4 2022—2031年中国乙型肝炎及其肝硬化疾病负担预测情况

Figure 4. Forecast of the burden of hepatitis B and its related liver cirrhosis in China from 2022 to 2031

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表 1 1992和2021年中国乙型肝炎及其肝硬化的疾病负担状况

Table 1. Disease burden of hepatitis B and its related liver cirrhosis in China， 1992—2021

项目	1992年		2021年		1992—2021年
项目	人群^1）（95%UI）	标准化率^2）（1/10万）（95%UI）	人群^1）（95%UI）	标准化率（1/10万）（95%UI）	AAPC（%）（95%CI）	P值
发病情况
总体	2 753 206 （2 322 131～3 155 827）	228.39 （192.47～262.12）	956 384 （717 725～1 236 378）	60.98 （47.22～76.56）	-4.52 （-4.63～-4.44）	<0.05
男性	1 701 059 （1 449 163～1 931 891）	270.59 （230.22～306.86）	618 140 （475 016～778 475）	76.42 （60.17～94.21）	-4.31 （-4.40～-4.24）	<0.05
女性	1 052 147 （858 370～1 227 503）	183.12 （148.66～214.73）	338 244 （238 243～461 197）	44.71 （32.87～58.40）	-4.83 （-5.00～-4.71）	<0.05
患病情况
总体	129 149 338 （118 050 775～142 068 782）	10 558.58 （9 666.53～11 554.75）	83 045 550 （74 545 165～91 217 016）	4 774.69 （4 282.97～5 260.42）	-2.73 （-2.80～-2.66）	<0.05
男性	76 485 519 （70 097 003～83 872 186）	12 121.79 （11 104.77～13 253.00）	50 142 720 （45 240 569～55 159 192）	5 662.48 （5 096.07～6 258.19）	-2.60 （-2.66～-2.53）	<0.05
女性	52 663 819 （47 958 312～58 254 837）	8 898.40 （8 101.6～9 797.78）	32 902 830 （29 175 900～36 284 412）	3 858.60 （3 419.51～4 295.76）	-2.90 （-2.95～-2.82）	<0.05
死亡情况
总体	141 314 （122 692～162 864）	15.25 （13.27～17.56）	115 933 （91 235～142 893）	5.72 （4.52～7.03）	-3.41 （-3.50～-3.33）	<0.05
男性	94 711 （78 979～113 213）	20.16 （16.92～23.96）	85 089 （63 859～109 423）	8.86 （6.70～11.31）	-2.87 （-2.97～-2.78）	<0.05
女性	46 602 （37 961～55 139）	10.43 （8.55～12.30）	30 843 （22 806～42 266）	2.85 （2.11～3.91）	-4.45 （-4.57～-4.36）	<0.05
DALY情况
总体	4 877 901 （4 230 044～5 631 613）	466.94 （405.64～538.77）	3 348 579 （2 631 293～4 157 898）	167.03 （131.45～206.94）	-3.55 （-3.65～-3.48）	<0.05
男性	3 470 694 （2 905 638～4 101 821）	640.13 （538.04～761.66）	2 600 137 （1 948 604～3 327 383）	264.23 （200.03～336.31）	-3.07 （-3.17～-2.99）	<0.05
女性	1 407 207 （1 147 829～1 674 846）	284.89 （232.81～337.93）	748 442 （558 493～1 028 005）	70.56 （52.79～96.58）	-4.77 （-4.88～-4.68）	<0.05
注：1）发病情况、患病情况和死亡情况单位均为“例”，DALY单位为“人年”；2）发病情况、患病情况、死亡情况、DALY情况分别对应年龄标准化发病率、年龄标准化患病率、年龄标准化死亡率和年龄标准化DALY率。95%UI，95%不确定区间。

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