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肝硬化患者发生败血症的病原菌种类及治疗药物选择

张岚 崔恩博 鲍春梅 张鞠玲 王欢 陈素明 张成龙 毛远丽 曲芬

引用本文:
Citation:

肝硬化患者发生败血症的病原菌种类及治疗药物选择

DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2013.11.014
基金项目: 

全军医学科技“十二五”科研项目重点课题(BWS11C073); 

详细信息
  • 中图分类号: R446.5

Species of pathogens and drug selection in liver cirrhosis patients with sepsis

Research funding: 

 

  • 摘要: 目的明确肝硬化患者败血症的病原菌,筛选敏感抗生素,为临床合理抗菌治疗提供依据。方法收集疑似血液感染的肝硬化患者血液标本,床旁注入血培养瓶,经BacT/Alert 3D血培养仪进行培养,分离所得菌株用法国梅里埃公司的Vitec II或API鉴定系统进行鉴定,用K-B法进行药敏试验,分析近10年的病原菌及敏感药物。结果 10年间在各种标本类型中共分离到病原菌8543株,其中血培养阳性2065(24.2%)株,包括革兰阴性杆菌1233(59.7%)株,革兰阳性球菌787(38.1%)株,真菌28(1.4%)株和其他病原菌17(0.8%)株。药物敏感性结果显示,革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南和阿米卡星的耐药率较低,分别为7.46%、6.49%和5.27%,产ESBLs的菌株对除碳青霉烯类和头孢美唑外的β-内酰胺类抗生素的耐药率均高于不产酶株。革兰阳性菌对万古霉素和替考拉宁100%敏感。结论肝硬化患者血液感染致病菌以革兰阴性菌为主,且菌种多样化,对多种抗生素的耐药严重,临床应根据感染病原的种类和药物敏感性合理使用抗菌药物,提高治愈率,并不断监测其变化趋势。

     

  • [1] ZOU Q, ZHANG F, WANG SH.Drug resistance of positive blood cultures:an analysis of 135 cases[J].J Clin Tradit Chin Med Inf, 2010, 2 (1) :107. (in Chinese) 邹强, 张帆, 王世恒.对135例血培养阳性标本耐药性的分析[J].中国中医药咨讯, 2010, 2 (1) :107.[2]Clinical and laboratory standards institute.Performance standards for antimicrobial susceptibility testing;twenty-second informational supplement[S].M100-S22, 2012, 32 (3) :46-47.[3]WU HQ, WANG H.Diagnosis and treatment of spontaneous bacterial peritonitis in patients with liver ascites[J].J Clin Hepatol, 2012, 28 (9) :651-653. (in Chinese) 吴海清, 王晖.肝硬化腹水伴自发性细菌性腹膜炎的诊断及治疗[J].临床肝胆病杂志, 2012, 28 (9) :651-653.[4]LI XG, YAN CW, YANG XS, et al.Risk factors for infections in patients with cirrhosis[J].Chin J Nosocomiol, 2010, 15 (20) :2216-2218. (in Chinese) 李晓光, 闫彩文, 杨雪松, 等.肝硬化合并感染的危险因素研究[J].中国医院感染学杂志, 2010, 15 (20) :2216-2218.[5]MOUNZER R, MALIK SM, NASR J, et al.Spontaneous bacterial peritonitis before liver transplantation does not affect patient surviva[J].Clin Gastroenterol Hepatol, 2010, 8 (7) :623-628.[6]WEI ZQ, SHEN P, CHEN YB, et al.Mohnarin report of 2010:Bacterial composing and resistance in bloodstream infections[J].Chin J Nosocomiol, 2012, 22 (3) :465-470. (in Chinese) 魏泽庆, 沈萍, 陈云波, 等.Mohnarin 2010年报告:血液感染细菌构成及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志, 2012, 22 (3) :465-470.[7]PEIRANO G, SANG JH, PITONDO-SILVA A, et al.Molecular epidemiology of extended-spectrum-β-lactamase-producing Klebsiella pneumoniae over a 10 year period in Calgary, Canada[J].J Antimicrob Chemother, 2012, 67 (5) :48-51.[8]HAWSER SP, BADAL RE, BOUCHILLON SK, et al.Monitoring the global in vitro activity of ertapenem against Escherichia coli from intra-abdominal infections:SMART 2002-2010[J].Int J Antimicrob Agents, 2013, 41 (3) :224-228.[9]ZHAO YX, LI SM, ZHANG WQ, et al.Detection and drug-resistant analysis of Enterobacteriaceae producing ESBLs and AmpCβ-lactamase[J].Chin J Antibiotics, 2012, 37 (3) :240. (in Chinese) 赵永新, 李素敏, 张卫群, 等.产生ESBLS和AmpC酶的肠杆菌科细菌检测及耐药性分析[J].中国抗生素杂志, 2012, 37 (3) :240.[10]HU BC, SUN RH, XU YX, et al.Distribution and antibiotic resistance of pathogens causing bloodstream infections in ICU[J].Chin J Nosocomiol, 2012, 22 (4) :860-863. (in Chinese) 呼邦传, 孙仁华, 徐云祥, 等.ICU血液感染的病原菌分布及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志, 2012, 22 (4) :860-863.[11]LUO NY, GONG YL, ZHANG XB, et al.Distribution and analysis of resistance of pathogens in blood culture[J].Chin J Lab Diagn, 2011, 15 (5) :893. (in Chinese) 罗南英, 龚雅利, 张晓兵, 等.血液感染病原菌的分布及耐药性分析[J].中国实验诊断学, 2011, 15 (5) :893.
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出版历程
  • 收稿日期:  2013-03-07
  • 出版日期:  2013-11-20
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