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AMPK激动剂预处理对肝缺血再灌注损伤大鼠模型的影响及相关机制
DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2021.05.034
Effect of pretreatment with adenosine monophosphate-activated protein kinase agonist on a rat model of hepatic ischemia-reperfusion injury and related mechanism
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摘要:
目的 初步探讨腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)激动剂预处理对大鼠肝缺血再灌注损伤大鼠模型的影响及可能机制。 方法 54只健康SPF级SD雄性大鼠随机平均分为3组。5-氨基咪唑-4-甲酰胺核苷酸(AICAR)组(实验组)、缺血再灌注组(对照组)和假手术组, 每组18只。每组分别于肝缺血再灌注术后12、24、72 h取材，检测ALT、AST、TBil、TNFα和IL-6浓度，肝三磷酸腺苷(ATP)水平，HE染色观察肝组织学变化，实时荧光定量PCR检测AMPK、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、葡萄糖转运蛋白4型(GLUT4)、多药耐药蛋白2(MRP2)的mRNA相对表达水平，Western Blot检测磷酸化AMPK、磷酸化mTOR、磷酸化GLUT4、MRP2的蛋白表达水平。多组间比较采用重复测量资料的方差分析，进一步两两比较采用LSD-t检验。 结果 HE染色结果显示，实验组肝损伤程度在各时点都较对照组轻。术后12、24、72 h，对照组血清ALT、AST、TBil、IL-6、TNFα均高于实验组和假手术组，而实验组均高于假手术组(P值均 < 0.05)。术后12、24、72 h，实验组肝组织ATP水平均高于对照组和假手术组，而对照组均低于假手术组(P值均 < 0.05)。术后12、24、72 h，实验组AMPK、GLUT4、MRP2 mRNA相对表达水平及磷酸化AMPK、磷酸化GLUT4、MRP2蛋白表达水平均高于对照组和假手术组(P值均 < 0.05)；对照组AMPK mRNA相对表达水平及磷酸化AMPK蛋白表达水平均高于假手术组，而GLUT4、MRP2 mRNA相对表达水平及磷酸化GLUT4、MRP2蛋白表达水平均低于假手术组(P值均 < 0.05)。实验组mTOR mRNA相对表达水平及其磷酸化mTOR蛋白表达水平均低于对照组和假手术组(P值均 < 0.05)；对照组mTOR mRNA相对表达水平及其磷酸化mTOR蛋白表达水平均高于假手术组(P值均 < 0.05)。 结论 AICAR预处理能激活AMPK信号通路，改善能量代谢途径，减轻肝脏炎症反应，从而降低肝缺血再灌注损伤程度。 -
关键词:
- 肝疾病 /
- 缺血再灌注损伤 /
- AMP活化蛋白激酶类 /
- 大鼠, Sprague-Dawley
Abstract:Objective To investigate the effect of pretreatment with adenosine monophosphate-activated protein kinase (AMPK) agonist on rats with hepatic ischemia-reperfusion injury (HIRI) and the possible mechanism. Methods A total of 54 healthy specific pathogen-free male Sprague-Dawley rats were randomly and equally divided into 5-aminimidazole-4-formamide nucleotide (AICAR) treatment group (experimental group), ischemia-reperfusion group (control group), and sham-operation group. Samples were collected at 12, 24, and 72 hours after hepatic ischemia-reperfusion surgery to measure the serum levels of alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), total bilirubin (TBil), tumor necrosis factor-α (TNFα), and interleukin-6 (IL-6) and the level of adenosine triphosphate (ATP) in the liver. HE staining was used to observe liver histological changes; quantitative real-time PCR was used to measure the relative mRNA expression levels of AMPK, mammalian target of rapamycin (mTOR), glucose transporter type 4 (GLUT4), and multidrug resistance-associated protein 2 (MRP2); Western blot was used to measure the protein expression levels of phosphorylated AMPK, phosphorylated mTOR, phosphorylated GLUT4, and MRP2. The repeated-measures analysis of variance was used for comparison between multiple groups, and the least significant difference t-test was used for further comparison between two groups. Results HE staining showed that the experimental group had milder liver injury than the control group at each time point. At 12, 24, and 72 hours after surgery, the control group had significantly higher serum levels of ALT, AST, TBil, IL-6, and TNFα than the experimental group and the sham-operation group, while the experimental group had significantly higher levels than the sham-operation group (all P < 0.05). At 12, 24, and 72 hours after surgery, the experimental group had a significantly higher level of ATP in liver tissue than the control group and the sham-operation group, and the control group had a significantly lower level than the sham-operation group (all P < 0.05). At 12, 24, and 72 hours after surgery, compared with the control group and the sham-operation group, the experimental group had significantly higher relative mRNA expression levels of AMPK, GLUT4, and MRP2 and protein expression levels of phosphorylated AMPK, phosphorylated GLUT4, and MRP2 (all P < 0.05); compared with the sham-operation group, the control group had significantly higher relative mRNA expression level of AMPK and protein expression level of phosphorylated AMPK, as well as significantly lower relative mRNA expression levels of GLUT4 and MRP2 and protein expression levels of phosphorylated GLUT4 and MRP2 (all P < 0.05). The experimental group had significantly lower relative mRNA expression level of mTOR and protein expression level of phosphorylated mTOR than the control group and the sham-o peration group (all P < 0.05), and compared with the sham-operation group, the control group had significantly higher relative mRNA expression level of mTOR and protein expression level of phosphorylated mTOR (both P < 0.05). Conclusion AICAR pretreatment can activate the AMPK signaling pathway, improve energy metabolism pathway, alleviate liver inflammation, and thus reduce the severity of HIRI. -
慢性乙型肝炎(CHB)相关的慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic hepatitis B liver failure，ACHBLF)是在慢性HBV感染引起的CHB基础上出现的急性严重肝功能障碍临床综合征，病死率极高。因我国慢性HBV的高感染率，ACHBLF已成为影响患者生存质量的重要因素[1]。在CHB向ACHBLF进展过程中，存在着患者肝功能急剧恶化，但尚未达到肝衰竭的“肝衰竭前期(pre-ACHBLF)”阶段[2]，如能在此阶段进行预警及干预，则有可能预防进一步发展为肝衰竭。
目前普遍认为细胞免疫功能紊乱是ACHBLF发生的病理机制之一，许多免疫细胞如髓系抑制性细胞(myeloid-derived suppressor cells, MDSC)、调节性T淋巴细胞(Treg)、分泌IL-17的CD4 T淋巴细胞(IL-17-producing CD4 T cells，Th17)和细胞毒性T淋巴细胞等在肝衰竭的发病中发挥重要作用[3-5]。尽管既往许多研究已证实肝衰竭发病与免疫密切相关，但pre-ACHBLF阶段的免疫状态及其与疾病进展的关系尚不清楚，因此本研究探讨了MDSC、Th17、Treg和分泌IL-17的CD8 T淋巴细胞(IL-17-producing CD8 T cells, Tc17)在pre-ACHBLF和ACHBLF患者中的表达，以期为ACHBLF的早期治疗提供思路。
1. 资料与方法
1.1 研究对象
选取2018年8月—2019年5月于石家庄市第五医院住院患者45例，其中ACHBLF患者、pre-ACHBLF患者和CHB患者各15例，同时选取于本院健康体检者15例作为健康对照组(HC组)。ACHBLF和pre-ACHBLF的临床诊断均符合《肝衰竭诊治指南(2018年版)》[6]；CHB的临床诊断符合《慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)》[7]。排除标准为合并其他病毒性肝炎或由酒精、药物等原因导致的肝脏疾病；肝癌或其他恶性肿瘤伴有肝脏转移；患有自身免疫性疾病、HIV感染、妊娠或有严重的心、肺、肾脏、神经系统等疾病。
1.2 标本采集与储存
采用EDTA-K2抗凝的真空采血管于清晨空腹采集外周静脉血约3 mL，取100 μL用于流式细胞仪检测外周血MDSC频数，剩余全血分离外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells, PBMC)。所有标本均为新鲜抗凝血，且在采集后4 h内处理。
1.3 流式细胞仪检测外周血免疫细胞的水平
MDSC细胞检测：取100 μL全血加至流式管中，然后分别加入CD11b-APC、CD33-PE和HLA-DR-PE/Cy7流式抗体各2 μL，避光孵育15 min后，每管加入溶血素500 μL，室温避光静置15 min，离心洗涤，加入流式鞘液300 μL重悬细胞，流式细胞仪检测MDSC细胞比例。
Treg细胞检测：收集PBMC，加入CD4-FITC和CD25-APC抗体各2 μL，4 ℃避光孵育30 min。经固定破膜处理后，离心洗涤2次，重悬细胞，然后加入10 μL Foxp3-PE抗体，4 ℃避光孵育45 min，离心洗涤，加入流式鞘液200 μL重悬细胞，流式细胞仪检测。
Th17、Tc17细胞检测：收集PBMC，用佛波醇酯和离子霉素刺激，同时加入GolgiStop，4 h后收集细胞至流式管，加入CD4-FITC和CD8a-PerCP/Cy5.5抗体各2 μL，4 ℃避光孵育30 min。经固定破膜处理后，离心洗涤2次，然后加入10 μL IL-17-APC抗体，避光孵育30 min，离心洗涤，加入流式鞘液200 μL重悬细胞，流式细胞仪检测。
1.4 临床检验指标的测定
肝功能检测采用美国雅培公司C8000型生化分析仪，HBeAg检测采用瑞士罗氏公司全自动Cobase601型电化学发光免疫分析仪，血常规检测采用日本希森美康公司XN1000血液分析仪，并计算炎症指标，包括中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(monocyte-to-lymphocyte ratio, MLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio, PLR)与全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index，SIRS)，SIRS=中性粒细胞×血小板/淋巴细胞。
1.5 统计学方法
采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析。符合正态分布的计量资料以x±s表示，多组间比较采用独立样本方差分析，组间进一步两两比较采用LSD-t检验；不服从正态分布的计量资料以M(P25~P75)表示，多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验，进一步两两比较采用Nemenyi检验。变量间的相关性采用Pearson线性相关或Spearman秩相关分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
2. 结果
2.1 一般资料
四组间年龄与性别构成具有可比性，差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。ACHBLF组、pre-ACHBLF组和CHB组患者ALT与AST水平、HBeAg阳性比均明显高于HC组(P值均＜0.05)。ACHBLF组和pre-ACHBLF组患者TBil水平均明显高于HC组(P值均＜0.05)。ACHBLF组和pre-ACHBLF组患者PTA水平均明显低于CHB组(P值均＜0.05)(表 1)。
表 1 四组研究对象一般特征比较Table 1. Comparison of general characteristics of four groups组别 例数 年龄(岁) 性别(男/女，例) ALT(U/L) AST(U/L) HBeAg (+/-) TBil(μmol/L) PTA(%) ACHBLF组 15 45.00±10.86 11/4 67.00(33.00~132.00)1) 88.00(57.70~117.00)1) 10/51) 279.00(241.00~337.00)1) 38.00(25.00~65.50)2) pre-ACHBLF组 15 48.50±7.47 11/4 57.40(31.20~114.00)1) 54.90(34.00~112.00)1) 10/51) 76.40(54.70~129.00)1) 43.90(37.50~51.00)2) CHB组 15 43.10±11.72 12/3 57.00(44.00~261.00)1) 46.00(29.00~135.00)1) 12/31) 20.00(12.00~33.00)1) 84.00(70.50~91.20) HC组 15 42.10±6.37 12/3 21.10(11.00~32.30) 21.70(17.20~27.90) 0/15 11.60(9.90~14.40) - 统计值 F=1.326 χ2=0.373 F=18.594 F=27.525 χ2=23.571 F=48.781 F=26.217 P值 0.275 0.946 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 注：与HC组比较，1)P＜0.05；与CHB组比较，2)P＜0.05。 2.2 MDSC、Th17、Treg和Tc17细胞的表达
MDSC、Th17、Treg和Tc17细胞水平在四组间差异均有统计学意义(P值均＜0.01)。与CHB组比较，ACHBLF和pre- ACHBLF组的Th17、Treg和Tc17细胞水平均明显升高(P值均＜0.05)，同时pre-ACHBLF患者的MDSC细胞水平明显升高，差异有统计学意义(P＜0.05)(图 1)。
图 1 四组研究对象MDSC、Th17、Treg和Tc17表达水平Figure 1. The expression levels of MDSC, Th17, Treg and TC17 in four groups2.3 pre-ACHBLF患者中免疫细胞与炎症指标的关系
相关性分析显示，在pre-ACHBLF患者中，MDSC与白细胞数、中性粒细胞数及NLR、MLR、SIRS呈正相关(P值均＜0.05)，而Treg细胞仅与白细胞数呈正相关(P=0.043)。相反，Th17/Treg值和Tc17细胞水平与淋巴细胞数呈负相关(P值均＜0.05)(表 2)。
表 2 pre-ACHBLF患者免疫细胞水平与炎症指标的关系Table 2. The relationship between the expression of immune cells and the degree of inflammation in patients with pre-ACHBLF炎症指标 MDSC Th17 Treg Th17/Treg Tc17 r值 P值 r值 P值 r值 P值 r值 P值 r值 P值 白细胞 0.775 0.001 0.167 0.668 0.618 0.043 -0.286 0.493 -0.533 0.139 中性粒细胞 0.727 0.002 0.250 0.516 0.491 0.125 -0.238 0.570 -0.417 0.265 淋巴细胞 0.079 0.781 -0.611 0.081 0.333 0.318 -0.790 0.020 -0.795 0.010 NLR 0.571 0.026 0.483 0.187 0.255 0.450 0.048 0.911 -0.150 0.700 MLR 0.786 0.001 0.233 0.546 0.236 0.484 0.024 0.955 -0.433 0.244 PLR 0.161 0.567 0.600 0.088 0.018 0.958 0.429 0.289 0.106 0.787 SIRS 0.846 ＜0.001 0.233 0.546 0.336 0.312 0.024 0.955 -0.433 0.244 3. 讨论
ACHBLF的发生发展涉及固有免疫和获得性免疫的多个环节，已有许多研究[8]证实免疫细胞如树突状细胞、巨噬细胞、MDSC、T淋巴细胞等与ACHBLF的进展及预后密切相关，但尚未有研究评价这些细胞在pre-ACHBLF中的变化。本研究发现pre-ACHBLF患者中MDSC、Th17、Treg和Tc17均比CHB患者明显升高，提示ACHBLF前期已存在严重的细胞免疫功能紊乱。因此，关注患者的病期变化，对pre-ACHBLF患者及早进行干预，维持细胞免疫平衡，可能对防止疾病进展起到重要作用。
MDSC是机体重要的免疫抑制细胞，具有抑制固有免疫和适应性免疫应答的作用，参与多种炎症和免疫性疾病的发生发展。近年来，一些研究[9]相继分析了MDSC在ACHBLF中的作用，发现ACHBLF患者MDSC频数明显升高，且随患者病期程度加重，本研究也证实了以上结果。为了探讨MDSC在ACHBLF疾病进程中的变化，本研究还观察了pre-ACHBLF患者中MDSC的频数，结果发现pre-ACHBLF患者中MDSC频数明显高于CHB患者，且高于ACHBLF患者。推测随着各种诱因导致CHB患者病情加重，肝细胞坏死及炎症反应产生的多种因子诱导机体MDSC快速升高，以抑制过强的免疫反应；而在ACHBLF发生时，机体以免疫炎症反应占主导，使MDSC频数相应降低。目前国内外关于MDSC在CHB-pre-ACHBLF-ACHBLF进程中如何发挥作用的研究还很少，尚需要进一步深入探讨。
值得注意的是，笔者团队观察到MDSC和Treg细胞的变化过程存在差异，MDSC水平在pre-ACHBLF患者中最高，而Treg细胞在ACHBLF患者中更高，此结果提示MDSC的增殖具有相对前置性，这两类重要的抑制性细胞在ACHBLF进展的不同时期分别发挥作用。此外还发现pre-ACHBLF患者中MDSC水平与炎症指标之间存在正相关性，而Treg水平仅与白细胞数呈正相关。目前炎症和免疫反应是ACHBLF发生发展过程中的重要病理生理机制，随着系统性炎症反应综合征的发生，炎症介质的持续释放导致ACHBLF患者出现血管内皮障碍，毛细血管渗漏和组织灌注不足而引起微循环紊乱, 继而引发器官衰竭。既往研究表明循环炎症介质及肝细胞坏死释放的损伤相关模式分子等可促进MDSC的增殖和分化[10]，而MDSC具有诱导Treg细胞扩增和分化的作用[11-12]。因此，这些研究提示在肝衰竭前期，过强的炎症反应激活MDSC使其表达升高，形成以MDSC为主的免疫抑制状态；随着疾病进展，MDSC诱导Treg细胞表达，转变为以Treg细胞为主的状态。
Th17和Tc17是以分泌IL-17为主要特征的T淋巴细胞亚群，他们有着共同的分化刺激因子及分化调节通路，共同在炎症性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、肿瘤等疾病中发挥作用[13]。但是，这两类细胞在许多方面如分子和代谢调节网络、可塑性、表达变化也存在差异[14]。一项肝癌相关的研究[15]显示，肝癌组织中分泌IL-17的细胞主要是Tc17细胞，而外周血中则主要是Th17细胞。在ACHBLF病理损伤过程中，已有大量研究证实ACHBLF患者的Th17细胞明显升高，且与预后密切相关[16]，但仅有极少数研究报道了Tc17细胞在ACHBLF发生发展中的作用[17-18], 特别是罕有研究观察Tc17细胞在pre-ACHBLF患者的表达。本研究发现pre-ACHBLF和ACHBLF患者外周血Th17与Tc17细胞频数显著高于CHB患者，且Tc17的变化更明显，推测Th17与Tc17细胞可能协同参与ACHBLF的疾病进程。
综上所述，本研究发现pre-ACHBLF患者外周血MDSC、Treg、Th17细胞和Tc17细胞水平均明显升高，特别是MDSC表达与炎症指标呈密切相关性。尽管本研究病例数偏少，但研究结果对理解ACHBLF的疾病进展具有重要意义。将来进一步扩大样本量进行验证，并深入探讨这些免疫细胞的作用机制，将为ACHBLF早期抗免疫治疗提供更多的理论依据。
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表 1 引物序列
蛋白 正向引物 反向引物 AMPK 5′-AATCCAAACACCAAGGCGTAC-3′ 5′-GCTCTACACACTTCTGCCATG-3′ mTOR 5′-GACCGGCTGAGTGGAAAGAT-3′ 5′-TCGAGACCGGTAACCTCCAT-3′ GLUT4 5′-CTGCCCGAAAGAGTCTAAAGC-3′ 5′-GACGCTCTCTTTCCAACTTCC-3′ MRP2 5′-TTGGAGAGACGGTGAACTTGA-3′ 5′-CAACACCTGCTAAGATGGACG-3′ GAPDH 5′-GGTTGTCTCCTGCGACTTCA-3′ 5′-TGGTCCAGGGTTTCTTACTCC-3′ 
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表 2 三组大鼠术后12、24、72 h血清指标水平比较
指标 时间 假手术组(n=18) 对照组(n=18) 实验组(n=18) F值 P值 ALT(U/L) 12 h 55.05±5.36 291.78±35.041) 182.40±19.481)2) 205.91 < 0.05 24 h 54.62±5.57 569.52±55.961) 308.26±26.791)2) 410.08 < 0.05 72 h 52.33±5.24 425.56±39.671) 290.67±15.621)2) 464.63 < 0.05 AST(U/L) 12 h 58.64±6.49 285.77±33.611) 176.30±23.981)2) 177.26 < 0.05 24 h 59.66±7.79 520.33±36.661) 372.92±32.091)2) 545.54 < 0.05 72 h 57.50±8.16 451.43±36.021) 314.65±20.201)2) 541.81 < 0.05 TBil (μmol /L) 12 h 2.28±0.44 7.52±0.871) 4.34±0.441)2) 146.90 < 0.05 24 h 2.12±0.41 10.88±0.831) 7.35±0.801)2) 312.36 < 0.05 72 h 2.20±0.38 8.99±0.791) 6.39±0.611)2) 245.30 < 0.05 IL-6(pg/ml) 12 h 26.88±3.84 69.71±5.981) 57.16±6.021)2) 100.54 < 0.05 24 h 26.44±4.69 131.32±16.841) 100.43±10.991)2) 122.57 < 0.05 72 h 26.36±3.72 98.82±9.071) 82.72±9.911)2) 134.08 < 0.05 TNFα(pg/ml) 12 h 28.30±6.71 65.06±9.051) 49.91±5.851)2) 39.86 < 0.05 24 h 26.99±6.43 102.85±14.111) 83.71±9.371)2) 80.90 < 0.05 72 h 28.53±6.38 89.18±8.301) 71.46±9.021)2) 93.45 < 0.05 注：1)与假手术组相比，P < 0.05；2)与对照组相比，P < 0.05。
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表 3 三组大鼠术后12、24、72 h肝ATP水平比较
指标 时间 假手术组(n=18) 对照组(n=18) 实验组(n=18) F值 P值 ATP(nmol/L) 12 h 1024.86±157.94 701.28±90.721) 1245.56±124.991)2) 27.64 < 0.05 24 h 1033.20±135.56 764.28±78.291) 1404.69±178.951)2) 32.93 < 0.05 72 h 1005.38±148.16 806.89±65.321) 1394.00±141.881)2) 22.54 < 0.05 注：1)与假手术组相比，P < 0.05；2)与对照组相比，P < 0.05。
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表 4 三组大鼠术后12、24、72 h各蛋白mRNA相对表达水平比较
指标 时间 假手术组(n=18) 对照组(n=18) 实验组(n=18) F值 P值 AMPK 12 h 1.04±0.14 1.14±0.111) 2.53±0.141)2) 62.65 < 0.05 24 h 1.04±0.11 1.25±0.181) 3.66±0.571)2) 103.79 < 0.05 72 h 1.04±0.18 1.22±0.141) 3.21±0.451)2) 101.66 < 0.05 mTOR 12 h 0.98±0.06 1.51±0.271) 0.48±0.081)2) 59.37 < 0.05 24 h 0.97±0.08 1.87±0.301) 0.56±0.141)2) 70.57 < 0.05 72 h 0.98±0.10 1.75±0.241) 0.71±0.121)2) 62.11 < 0.05 GLUT4 12 h 1.00±0.13 0.78±0.101) 1.64±0.191)2) 60.21 < 0.05 24 h 1.00±0.12 0.88±0.141) 2.36±0.461)2) 49.51 < 0.05 72 h 0.99±0.13 0.92±0.141) 2.05±0.331)2) 49.85 < 0.05 MRP2 12 h 0.98±0.12 0.46±0.141) 1.57±0.241)2) 60.66 < 0.05 24 h 0.99±0.12 0.65±0.121) 2.39±0.421)2) 75.87 < 0.05 72 h 0.98±0.10 0.87±0.101) 1.98±0.391)2) 39.40 < 0.05 注：1)与假手术组相比，P < 0.05；2)与对照组相比，P < 0.05。
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表 5 三组大鼠术后12、24、72 h各蛋白相对表达水平比较
指标 时间 假手术组(n=18) 对照组(n=18) 实验组(n=18) F值 P值 磷酸化AMPK 12 h 0.56±0.11 1.39±0.321) 2.16±0.251)2) 65.65 < 0.05 24 h 0.55±0.13 1.45±0.311) 2.56±0.431)2) 61.04 < 0.05 72 h 0.57±0.18 1.35±0.181) 2.47±0.381)2) 78.90 < 0.05 磷酸化mTOR 12 h 2.29±0.43 3.33±0.451) 1.33±0.201)2) 42.62 < 0.05 24 h 2.22±0.33 3.77±0.501) 1.46±0.241)2) 58.83 < 0.05 72 h 2.15±0.38 3.71±0.481) 1.48±0.221)2) 55.75 < 0.05 磷酸化GLUT4 12 h 2.22±0.40 0.87±0.171) 3.12±0.401)2) 65.92 < 0.05 24 h 2.19±0.56 1.13±0.271) 3.55±0.471)2) 43.34 < 0.05 72 h 2.20±0.51 1.24±0.141) 3.49±0.391)2) 53.41 < 0.05 MRP2 12 h 1.33±0.25 0.41±0.141) 2.10±0.261)2) 85.21 < 0.05 24 h 1.34±0.28 0.54±0.161) 2.50±0.331)2) 82.66 < 0.05 72 h 1.32±0.30 0.62±0.141) 2.18±0.341)2) 51.15 < 0.05 注：1)与假手术组相比，P < 0.05；2)与对照组相比，P < 0.05。
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[1] CHEN Z, ZHUO R, ZHAO Y, et al. Oleoylethanolamide stabilizes atherosclerotic plaque through regulating macrophage polarization via AMPK-PPARα pathway[J]. Biochem Biophys Res Commun, 2020, 524(2): 308-316. DOI: 10.1016/j.bbrc.2020.01.103. [2] HUANG L, DAI K, CHEN M, et al. The AMPK agonist PT1 and mTOR inhibitor 3HOI-BA-01 protect cardiomyocytes after ischemia through induction of autophagy[J]. J Cardiovasc Pharmacol Ther, 2016, 21(1): 70-81. DOI: 10.1177/1074248415581177. [3] LI L, XIAO L, HOU Y, et al. Sestrin2 silencing exacerbates cerebral ischemia/reperfusion injury by decreasing mitochondrial biogenesis through the AMPK/PGC-1α pathway in rats[J]. Sci Rep, 2016, 6: 30272. DOI: 10.1038/srep30272. [4] PU T, LIAO XH, SUN H, et al. Augmenter of liver regeneration regulates autophagy in renal ischemia-reperfusion injury via the AMPK/mTOR pathway[J]. Apoptosis, 2017, 22(7): 955-969. DOI: 10.1007/s10495-017-1370-6. [5] LIU H, DONG J, SONG S, et al. Spermidine ameliorates liver ischaemia-reperfusion injury through the regulation of autophagy by the AMPK-mTOR-ULK1 signalling pathway[J]. Biochem Biophys Res Commun, 2019, 519(2): 227-233. DOI: 10.1016/j.bbrc.2019.08.162. [6] WU MY, YIANG GT, LIAO WT, et al. Current mechanistic concepts in ischemia and reperfusion injury[J]. Cell Physiol Biochem, 2018, 46(4): 1650-1667. DOI: 10.1159/000489241. [7] YANG LC, ZHANG XY, PAN NB, et al. Effect of rapamycin on the expression of autophagy -related proteins Unc-51 like autophagy activating kinase 1 and microtubule-associated protein 1 light chain 3 in hepatic ischemia-reperfusion injury and its significance[J]. J Clin Hepatol, 2019, 35 (10): 2261-2265. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2019.10.026.杨龙灿, 张旭阳, 潘宁波, 等. 雷帕霉素在肝脏缺血再灌注损伤中对自噬相关蛋白ULK1、LC3表达的影响[J]. 临床肝胆病杂志, 2019, 35(10): 2261-2265. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2019.10.026. [8] ZHANG XB, ZHAI SP, YUAN W, et al. The role of IL-6, CAT and MPO in hepatic ischemia-reperfusion injury in rats[J]. China Med Herald, 2019, 16(3): 8-10. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YYCY201903003.htm章小兵, 翟淑萍, 苑伟, 等. IL-6、CAT、MPO在大鼠肝脏缺血再灌注损伤中的作用[J]. 中国医药导报, 2019, 16(3): 8-10. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YYCY201903003.htm [9] LIU H, DONG J, SONG S, et al. Spermidine ameliorates liver ischaemia-reperfusion injury through the regulation of autophagy by the AMPK-mTOR-ULK1 signalling pathway[J]. Biochem Biophys Res Commun, 2019, 519(2): 227-233. DOI: 10.1016/j.bbrc.2019.08.162. [10] TAJIK KORD M, POURRAJAB F, HEKMATIMOGHADDAM S. Ginger extract increases GLUT-4 Expression preferentially through AMPK than PI3K signalling pathways in C2C12 muscle cells[J]. Diabetes Metab Syndr Obes, 2020, 13: 3231-3238. DOI:10.2147/DMSO. S260224. [11] ZHANG YQ, DING N, ZENG YF, et al. New progress in roles of nitric oxide during hepatic ischemia reperfusion injury[J]. World J Gastroenterol, 2017, 23(14): 2505-2510. DOI: 10.3748/wjg.v23.i14.2505. [12] CHEN YG, BIE P, ZHU JY. Expression and significance of MRP2, the major transporter of bilirubin, in rat liver with obstructive jaundice [J]. Third Milit Med Univ, 2004, 26(16): 1429-1431. DOI:10.3321/j.issn: 1000-5404.2004.16.004.陈应果, 别平, 祝建勇. 胆红素主要转运子Mrp2在大鼠梗阻性黄疸肝脏中的表达及意义[J]. 第三军医大学学报, 2004, 26(16): 1429-1431. DOI:10.3321/j.issn:1000-5404. 2004.16.004. [13] ZHANG XY, PAN NB, ZHANG Y, et al. Effects of rapamycin preconditioning on hepatic ischemia-reperfusion injury in Sprague Dawley rats and its related mechanisms [J]. Chin J Hepatobiliary Surg, 2020, 26(5): 378-382. DOI: 10.3760/cma.j.cn113884-20191016-00338.张旭阳, 潘宁波, 张玉, 等. 雷帕霉素预处理对Sprague Dawley大鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响及相关机制[J]. 中华肝胆外科杂志, 2020, 26(5): 378-382. DOI: 10.3760/cma.j.cn113884-20191016-00338. 期刊类型引用(2)
1. 张雄乐，陈芬兰，林文. 甲泼尼龙联合抗病毒药物治疗对乙型肝炎早期肝衰竭患者肝功能及炎性因子的影响. 中国医药指南. 2023(34): 98-101 . 
百度学术2. 吴刚，叶晓玲，张宇，石磬. 单免疫球蛋白-白介素1受体蛋白在慢性乙肝患者中的表达水平变化及临床意义研究. 罕少疾病杂志. 2023(12): 72-74 . 百度学术其他类型引用(3)
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