溃疡性结肠炎合并肝损伤2例报告

吴昊; 刘曼; 李娜; 陈丹; 朱磊

doi:10.3969/j.issn.1001-5256.2021.05.038

溃疡性结肠炎合并肝损伤2例报告

DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2021.05.038

吴昊^a,
刘曼^a,
李娜^a,
陈丹^b,
朱磊^a, ,

a.
大连医科大学附属第一医院消化科, 辽宁大连 116011
b.
大连医科大学附属第一医院病理科, 辽宁大连 116011

利益冲突声明：所有作者均声明不存在利益冲突。

作者贡献声明：吴昊、刘曼、李娜负责课题设计，资料分析，撰写论文；吴昊、刘曼、李娜、陈丹参与收集数据，修改论文；朱磊负责拟定写作思路，指导撰写文章并最后定稿。

详细信息

作者简介:
吴昊(1986—)，男，主治医师，主要从事自身免疫性肝病及炎症性肠病相关研究

通信作者:
朱磊, zhuleiphd@163.com

中图分类号: R575
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出版历程
- 收稿日期: 2020-10-23
- 录用日期: 2020-12-07
- 出版日期: 2021-05-20

Two cases of ulcerative colitis with liver injury

Hao WU^a,
Man LIU^a,
Na LI^a,
Dan CHEN^b,
Lei ZHU^{a
, ,}

a.
Department of Gastroenterology, The First Affiliated Hospital of Dalian Medical University, Dalian, Liaoning 116011, China
b.
Department of Pathology, The First Affiliated Hospital of Dalian Medical University, Dalian, Liaoning 116011, China

摘要

- 结肠炎, 溃疡性 /
- 肝功能 /
- 胆管炎, 硬化性
- Colitis, Ulcerative /
- Liver Function /
- Cholangitis, Sclerosing

HTML全文

图 1 病例1结肠镜结果

注：a，回肠末端；b，回盲部；c，升结肠；d，横结肠；e，横结肠；f，降结肠；g，乙状结肠；h，直肠。

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图 2 病例1上腹部MRI+MRCP结果

注：a，上腹部MRI；b，MRCP。

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图 3 病例1肝组织活检结果

注：a, HE染色(×200); b, CK7染色(×200)。

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图 4 病例2结肠镜结果

注：a，乙状结肠；b，直肠。

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图 5 病例2上腹部MRI+MRCP结果

注：a，上腹部MRI；b，MRCP。

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图 6 病例2肝组织活检结果

注: a, HE染色(×100); b, CK7染色(×200)。

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表 1 患者肝功能随访变化

时间	ALT (U/L)	AST (U/L)	ALP (U/L)	GGT (U/L)	TBil (μmol/L)
2020年1月22日	111	66	1055	659	12.5
2020年2月1日	147	70	999	670	15.1
2020年2月10日	58	32	645	402	14.0
2020年4月16日	43	30	431	188	13.0
2020年7月24日	41	26	308	172	12.2

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表 2 患者入出院及随访肝功能变化

时间	ALT (U/L)	AST (U/L)	ALP (U/L)	GGT (U/L)
2020年3月12日(入院)	84	79	77	68
2020年3月24日(出院)	31	39	65	40
2020年5月14日(停药3周)	188	149	65	45
2020年6月18日(恢复治疗)	20	55	57	28
2020年7月15日(减量5-ASA)	55	54
注：5-ASA, 5-氨基水杨酸。

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参考文献(9)

[1]	Study Group of Inflammatory Bowel Disease, Chinese Society of Gastroenterology, Chinese Medical Association. Chinese consensus on diagnosis and treatment in inflammatory bowel disease(2018, Beijing)[J]. Chin J Pract Intern Med, 2018, 38(9): 796-813. DOI: 10.19538/j.nk2018090106. 中华医学会消化病学分会炎症性肠病组. 炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年, 北京)[J]. 中国实用内科杂志, 2018, 38(9): 796-813. DOI: 10.19538/j.nk2018090106.
[2]	LYU H, QIAN JM, WANG LH. The systemic manifestations of ulcerative colitis[J]. Chin J Intern Med, 2002, 41(10): 675-677. DOI: 10.3760/j.issn:0578-1426.2002.10.009. 吕红, 钱家鸣, 王利华. 溃疡性结肠炎的肠外表现[J]. 中华内科杂志, 2002, 41(10): 675-677. DOI: 10.3760/j.issn:0578-1426.2002.10.009.
[3]	SHAN CY, ZHANG QQ, XIAO Y, et al. Incidence and risk factor of extraintestinal manifestations in children with inflammatory bowel disease[J]. Chin J Pediatr, 2019, 57(9): 694-699. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2019.09.009. 单承颜, 张清清, 肖园, 等. 儿童炎症性肠病肠外表现发生率及危险因素[J]. 中华儿科杂志, 2019, 57(9): 694-699. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2019.09.009.
[4]	BOONSTRA K, van ERPECUM KJ, VAN NIEUWKERK KM, et al. Primary sclerosing cholangitis is associated with a distinct phenotype of inflammatory bowel disease[J]. Inflamm Bowel Dis, 2012, 18(12): 2270-2276. DOI: 10.1002/ibd.22938.
[5]	BJÖRNSSON E, OLSSON R, BERGQUIST A, et al. The natural history of small-duct primary sclerosing cholangitis[J]. Gastroenterology, 2008, 134(4): 975-980. DOI: 10.1053/j.gastro.2008.01.042.
[6]	CHARATCHAROENWITTHAYA P, ANGULO P, ENDERS FB, et al. Impact of inflammatory bowel disease and ursodeoxycholic acid therapy on small-duct primary sclerosing cholangitis[J]. Hepatology, 2008, 47(1): 133-142. DOI: 10.1002/hep.21960.
[7]	LEES CW, BARRETT JC, PARKES M, et al. New IBD genetics: common pathways with other diseases[J]. Gut, 2011, 60(12): 1739-1753. DOI: 10.1136/gut.2009.199679.
[8]	YANG H, QIAN JM. Current status of research on inflammatory bowel disease with special comorbidities[J]. J Clin Hepatol, 2020, 36(7): 1441-1443. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2020.07.001. 杨红, 钱家鸣. 炎症性肠病合并特殊共患病的研究现状[J]. 临床肝胆病杂志, 2020, 36(7): 1441-1443. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2020.07.001.
[9]	WANG JB. Association between inflammatory bowel disease and chronic liver diseases and related management strategies[J]. J Clin Hepatol, 2020, 36(7): 1444-1449. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2020.07.002. 王江滨. 炎症性肠病与慢性肝脏疾病的关系及其管理策略[J]. 临床肝胆病杂志, 2020, 36(7): 1444-1449. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2020.07.002.