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AFP联合GGT/AST对HBV相关肝细胞癌的诊断价值

蔡馨 陈娟娟 汤冬玲 张平安

孙玉, 张洪海, 生守鹏, 李聪, 袁春旺, 崔石昌, 扈彩霞, 刘博君, 李星明, 张永宏, 郑加生. 经肝动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗巴塞罗那B期原发性肝癌的效果及预后影响因素分析[J]. 临床肝胆病杂志, 2019, 35(4): 818-824. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2019.04.022.
引用本文: 孙玉, 张洪海, 生守鹏, 李聪, 袁春旺, 崔石昌, 扈彩霞, 刘博君, 李星明, 张永宏, 郑加生. 经肝动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗巴塞罗那B期原发性肝癌的效果及预后影响因素分析[J]. 临床肝胆病杂志, 2019, 35(4): 818-824. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2019.04.022.
Sun Yu, Zhang HongHai, Sheng ShouPeng, Li Cong, Yuan ChunWang, Cui ShiChang, Hu CaiXia, Liu BoJun, Li XingMing, Zhang YongHong, Zheng JiaSheng. Clinical effect of transcatheter arterial chemoembolization combined with radiofrequency ablation in treatment of Barcelona Clinical Liver Cancer stage B primary liver cancer and influencing factors for prognosis[J]. J Clin Hepatol, 2019, 35(4): 818-824. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2019.04.022.
Citation: Sun Yu, Zhang HongHai, Sheng ShouPeng, Li Cong, Yuan ChunWang, Cui ShiChang, Hu CaiXia, Liu BoJun, Li XingMing, Zhang YongHong, Zheng JiaSheng. Clinical effect of transcatheter arterial chemoembolization combined with radiofrequency ablation in treatment of Barcelona Clinical Liver Cancer stage B primary liver cancer and influencing factors for prognosis[J]. J Clin Hepatol, 2019, 35(4): 818-824. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2019.04.022.

AFP联合GGT/AST对HBV相关肝细胞癌的诊断价值

DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2021.09.021
基金项目: 

国家自然科学基金 (81773444);

湖北省自然科学基金 (2019CFC846)

利益冲突声明:本研究不存在研究者、伦理委员会成员、受试者监护人以及与公开研究成果有关的利益冲突。
作者贡献声明:蔡馨负责课题设计,资料分析,撰写论文; 陈娟娟、汤冬玲参与收集数据、论文修改; 张平安负责拟定写作思路,指导撰写文章并最后定稿。
详细信息
    通信作者:

    张平安,zhangpingan927@163.com

  • 中图分类号: R512.62;R735.7

Value of alpha-fetoprotein combined with gamma-glutamyl transpeptidase/aspartate aminotransferase ratio in diagnosis of HBV-associated hepatocellular carcinoma

Research funding: 

National Natural Science Foundation of China (81773444);

Hubei Provincial Natural Science Foundation of China (2019CFC846)

  • 摘要:   目的  探讨AFP联合GGT/AST在HBV相关肝细胞癌(HCC)中的临床诊断价值。  方法  选取2019年1月15日—6月15日于武汉大学人民医院诊治的慢性乙型肝炎患者(CHB组)、乙型肝炎肝硬化患者(LC组)、HBV相关HCC患者(HCC组)和健康体检者(HC组)共352例,其中HC组86例,CHB组68例,LC组69例,HCC组129例,回顾性分析所有研究对象血清学检测数据。正态分布计量资料多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。偏态分布计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Nemenyi法检验。通过二元logistic回归分析计算出预测变量,并绘制AFP、GGT/AST以及预测变量单独或联合检测的受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC)及敏感度、特异度,采用Z检验对AUC进行比较。  结果  HCC组GGT/AST和AFP水平均显著高于其他组(P值均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,在HCC组与LC组、HCC组与HC组+CHB组+LC组、HCC组与CHB组+LC组中,AFP与GGT/AST联合诊断的AUC均明显高于AFP单独诊断的AUC(Z值分别为2.684、2.241、2.415,P值分别为0.007、0.025、0.016)。  结论  AFP联合GGT/AST可提高HBV相关HCC的临床诊断性能,具有一定诊断价值。

     

  • 注:a,HCC组与CHB组; b,HCC组与LC组; c,HCC组与HC组+CHB组+LC组; d,HCC组与CHB组+LC组。

    图  1  AFP与GGT/AST单独或联合检测诊断HCC的ROC曲线

    表  1  各组AFP、GGT、AST及GGT/AST血清学水平比较

    组别 例数 AFP(ng/ml) GGT/AST GGT(U/L) AST(U/L)
    HC组 86 3.35(2.20~4.70) 0.98(0.71~1.36) 20.00(15.00~27.00) 21.00(18.00~24.00)
    CHB组 68 4.35(2.35~15.75) 0.82(0.46~1.25) 51.00(23.75~140.75)1) 61.00(34.25~125.00)1)
    LC组 69 8.60(2.70~54.20)1) 0.97(0.55~1.81) 69.00(27.00~113.00)1) 47.00(31.00~88.00)1)
    HCC组 129 157.10(9.90~6126.40)1)2)3) 2.00(1.19~3.11)1)2)3) 98.00(45.00~207.00)1)2)3) 46.00(29.00~88.00)1)2)
    H 124.018 70.202 126.282 135.987
    P <0.001 <0.001 <0.001 <0.001
    注:与HC组比较,1)P<0.05;与CHB组比较,2)P<0.05;与LC组比较,3)P<0.05。
    下载: 导出CSV

    表  2  AFP与GGT/AST单独或联合检测在辅助HCC诊断中的价值

    分组 标志物 AUC 95%CI 敏感度(%) 特异度(%) P
    HCC组vs CHB组 AFP 0.803 0.742~0.864 72.9 72.1 <0.05
    GGT/AST 0.789 0.717~0.861 67.4 83.8 <0.05
    联合 0.846 0.790~0.910 79.8 77.9 <0.05
    HCC组vs LC组 AFP 0.760 0.693~0.826 55.8 84.1 <0.05
    GGT/AST 0.727 0.650~0.803 90.7 46.4 <0.05
    联合 0.802 0.741~0.862 48.1 97.1 <0.05
    HCC组vs HC组+CHB组+LC组 AFP 0.835 0.791~0.879 86.0 68.2 <0.05
    GGT/AST 0.768 0.718~0.817 67.4 74.9 <0.05
    联合 0.843 0.802~0.885 73.6 78.5 <0.05
    HCC组vs CHB组+LC组 AFP 0.781 0.727~0.835 55.8 85.4 <0.05
    GGT/AST 0.758 0.700~0.815 67.4 77.5 <0.05
    联合 0.823 0.775~0.871 81.4 66.4 <0.05
    下载: 导出CSV
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  • 收稿日期:  2021-01-09
  • 录用日期:  2021-04-02
  • 出版日期:  2021-09-20
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