以肝损害为主要表现的嗜酸粒细胞增多症1例报告

吴昊; 郑欣; 朱磊; 杨冬

doi:10.3969/j.issn.1001-5256.2022.04.027

以肝损害为主要表现的嗜酸粒细胞增多症1例报告

DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2022.04.027

吴昊^a,
郑欣^b,
朱磊^a,
杨冬^a, , ,

a.
大连医科大学附属第一医院消化科，辽宁大连 116011
b.
大连医科大学附属第一医院皮肤科，辽宁大连 116011

伦理学声明：本例报告已获得患者知情同意。

利益冲突声明：所有作者均声明不存在利益冲突。

作者贡献声明：吴昊、郑欣负责课题设计，资料分析，撰写论文；吴昊、郑欣参与收集数据，修改论文；朱磊、杨冬负责拟定写作思路，指导撰写文章并最后定稿。

详细信息

通信作者:
杨冬，yd613@163.com

吴昊和郑欣对本文贡献等同，同为第一作者

计量
- 文章访问数: 1088
- HTML全文浏览量: 163
- PDF下载量: 110
- 被引次数: 0
出版历程
- 收稿日期: 2021-08-08
- 出版日期: 2022-04-20

A case of eosinophilia mainly manifesting as liver injury

Hao WU^a,
Xin ZHENG^b,
Lei ZHU^a,
Dong YANG^{a
, ,
,}

a.
Department of Gastroenterology, The First Affiliated Hospital of Dalian Medical University, Dalian, Liaoning 116011, China
b.
Department of Dermatology, The First Affiliated Hospital of Dalian Medical University, Dalian, Liaoning 116011, China

More Information

Corresponding author: YANG Dong, yd613@163.com(ORCID: 0000-0003-1252-9190)

摘要

- 嗜酸粒细胞增多 /
- 胆管炎 /
- 肝功能不全 /
- 肺肿瘤 /
- 腺癌
- Eosinophilia /
- Cholangitis /
- Hepatic Insufficiency /
- Lung Neoplasms /
- Adenocarcinoma

HTML全文

图 1 2019年12月第1次MRCP

注：肝脏及胆管结构未见明显改变。

Figure 1. MRCP inspection in December 2019

下载: 全尺寸图片幻灯片

图 2 2020年8月第2次MRCP

注：肝内胆管扩张，壁厚。

Figure 2. MRCP inspection in August 2020

下载: 全尺寸图片幻灯片

图 3 肝活检显示胆管改变(×200)

注：胆管(CK7+)，提示胆管损伤。

Figure 3. Liver biopsy shows bile duct changes(×200)

下载: 全尺寸图片幻灯片

图 4 肝活检组织HE染色结果(×100)

注：大量嗜酸性粒细胞及灶状淋巴细胞浸润。

Figure 4. HE staining results of liver biopsy(×100)

下载: 全尺寸图片幻灯片

图 5 肺部术后病理结果(×100)

注：肺肿物切除后提示浸润性腺癌。

Figure 5. Pathological results of lung tissue after operation(×100)

下载: 全尺寸图片幻灯片

表 1 肝功能变化

Table 1. Changes of liver function

时间	ALT(U/L)	AST(U/L)	ALP(U/L)	GGT(U/L)	TBil(μmol/L)	DBil(μmol/L)
2019.11.11	326	78	360	643	75.0	57.0
2019.12.04	482	150	859	992	17.7	6.0
2019.12.24	25	18	420	637	10.0	6.2
2020.07.22	471	119	413	1194	50.4	30.2
2020.08.27	80	41	190	498	23.1	10.0
2020.09.16	44	20	134	174	13.3	5.9
2020.12.08	67	37	133	140	11.4	0

下载: 导出CSV

表 2 血常规变化

Table 2. Changes of blood routine

时间	白细胞(×10⁹/L)	中性粒细胞计数(×10⁹/L)	嗜酸性粒细胞比例(%)	嗜酸性粒细胞计数(×10⁹/L)
2019.11.11	13.26	7.15	28.3	3.76
2019.12.04	11.83	3.30	49.0	5.79
2019.12.24	7.47	3.16	25.6	1.91
2020.07.22	8.89	4.99	14.7	1.30
2020.08.27	7.71	4.36	9.2	0.71
2020.12.08	9.21	8.03	1.7	0.15

下载: 导出CSV

参考文献(7)

[1]	Leukemia and Lymphoma Group, Society of Hematology, Chinese Medical Association. Chinese expert consensus on the diagnosis and treatment of eosinophilia(2017)[J]. Chin J Hematol, 2017, 38(7): 561-565. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2017.07.001. 中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组. 嗜酸粒细胞增多症诊断与治疗中国专家共识(2017年版)[J]. 中华血液学杂志, 2017, 38(7): 561-565. Doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2017.07.001.
[2]	LAMMEL V, STOECKLE C, PADBERG B, et al. Hypereosinophilia driven by GM-CSF in large-cell carcinoma of the lung[J]. Lung Cancer, 2012, 76(3): 493-495. DOI: 10.1016/j.lungcan.2012.02.014.
[3]	PANDIT R, SCHOLNIK A, WULFEKUHLER L, et al. Non-small-cell lung cancer associated with excessive eosinophilia and secretion of interleukin-5 as a paraneoplastic syndrome[J]. Am J Hematol, 2007, 82(3): 234-237. DOI: 10.1002/ajh.20789.
[4]	MATSUMOTO N, YOKOYAMA K, NAKAI K, et al. A case of eosinophilic cholangitis: Imaging findings of contrast-enhanced ultrasonography, cholangioscopy, and intraductal ultrasonography[J]. World J Gastroenterol, 2007, 13(13): 1995-1997. DOI: 10.3748/wjg.v13.i13.1995.
[5]	LI L, LIU H, SONG WY. Clinical features, diagnosis, and treatment of IgG4-associated sclerosing cholangitis[J]. J Clin Hepatol, 2021, 37(8): 1883-1887. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2021.08.026. 李丽, 刘辉, 宋文艳, IgG4相关硬化性胆管炎临床特征及诊疗过程分析[J]. 临床肝胆病杂志, 2021, 37(8): 1883-1887. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2021.08.026.
[6]	AHYI AN, CHANG HC, DENT AL, et al. IFN regulatory factor 4 regulates the expression of a subset of Th2 cytokines[J]. J Immunol, 2009, 183(3): 1598-1606. DOI: 10.4049/jimmunol.0803302.
[7]	de ROZA MA, LIM CH. Eosinophilic cholangitis treatment with budesonide[J]. World J Hepatol, 2017, 9(36): 1385-1388. DOI: 10.4254/wjh.v9.i36.1385.