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结直肠癌肝转移新辅助化疗的共识与争议

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发布日期:2009-01-15
来源:第三军医大学学报, 2009, 31(1): 26-27
作者:梁后杰,赵晓昕

在世界范围内,结直肠癌每年的新发病例约为940 000例,其中有15% ~25%的患者在初诊时已被确诊有肝转移, 而有25% ~35%的患者在后来的病程中也会发生肝转移;其中1/3~1/2的患者为仅有肝转移。研究证实,经手术治疗的结直肠癌肝转移患者的5年生存率可达25% ~40%, 而未经手术治疗的5年生存率仅为0% ~5%。所以,结直肠癌肝转移患者能否争取行手术切除,是治疗过程中的关键。在有机会接受手术治疗的患者中, 有80% ~90%的患者在初诊评估时是不可行Ⅰ期手术切除的。临床研究证实他们仍有可能从术前的新辅助化疗中获益,提高根治性切除的潜在可能性,从而延长生存期。而10% ~20%的可行Ⅰ期手术切除的少数患者,是否在术前进行新辅助化疗尚有争议,临床试验的结果提示未能有生存获益。

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