发布日期：2015-09-01
英文标题：Elastography assessment of liver fibrosis :society of radiologists in ultrasound consensus conference statement
来源：临床肝胆病杂志, 2015, 31(9): 1384-1388
慢性肝病是威胁全世界人类健康的常见疾病。肝内纤维组织逐渐沉积，最终进展为肝硬化，进而出现门静脉高压､肝功能不全､甚至肝细胞癌(HCC)。根据肝纤维化程度，从无纤维化到肝硬化可分为 4个阶段，即 METAVIRF0~4期。随着肝纤维化的进展，门静脉压力逐步升高、肝功能下降、HCC风险增加。因此，肝纤维化分期对评估预后及生存、优化治疗方案、判断肝病病情是否具有潜在的可逆性均有重要意义。肝纤维化是个动态过程，研究表明，如果肝纤维化得到合理治疗，其病程是有可能逆转(如病毒性肝炎的抗病毒治疗、自身免疫性肝炎的免疫抑制治疗等)。肝活组织检查曾是唯一评估肝纤维化程度的方法，被认为是评估肝纤维化及其分期的“金标准”。肝活组织检查还可用于脂肪变性､坏死和炎症活动度的分级。然而，肝活组织检查为侵袭性操作，潜在的严重并发症发病率可高达1%。此外，肝活组织检查所获得的组织样本仅为肝脏体积的1/50000，存在一定的抽样误差，而且观察者间的镜下评估也存在巨大差异。因此，非侵袭性评估肝纤维化已成为重点研究领域，主要包括彩超和磁共振(magneticresonance，MR)弹性成像。 放射超声医师学会召集了一组放射学、肝病学、病理学、基础科学和物理学专家，以达成弹性成像评估慢性肝病纤维化程度的共识意见。其推荐内容主要是基于现有文献及临床实践 而制订的，认为弹性成像代表了一种非侵袭性评估弥漫性肝纤维化的合理方法。
