2017年第4期

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张澍田, 王拥军

2017, 33(4): 607-610. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.04.001

摘要(1741)

PDF (1534KB)(440)

摘要:
胆胰疾病的内镜诊治技术主要包括经内镜逆行胰胆管造影和超声内镜,近年来新的技术方法如内镜腹腔镜联合治疗、经自然孔道内镜手术等逐渐应用于临床,应继续推进胆胰内镜的应用普及和规范化工作,培养掌握各种内镜技术的复合型内镜专家以及同时具备腔内操作经验和消化道腔外手术基础的融合型人才,注意经验的积累和器械的改进,开展临床研究进行评价,促进新技术的临床转化,以进一步提高胆胰疾病的诊治水平。

胆囊癌规范化诊治专家共识(2016)

中国抗癌协会

2017, 33(4): 611-620. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.04.002

摘要(413)

PDF (367KB)(1562)

摘要:

<正>胆囊癌是临床常见的胆道系统恶性肿瘤。由于其高度恶性、极易发生淋巴转移及远隔器官转移等临床生物学特性,患者就医时往往因肿瘤分期较晚失去手术机会,而放疗、化疗等传统治疗手段亦未能在晚期胆囊癌的治疗中体现出显著的优势,故其患者总体预后仍极不乐观。此外,近年来对于慢性结石性胆囊炎等胆囊癌前病变的临床处理,仍有诸多争议和分歧,导致基层医疗单位对相关疾病诊疗原则的认识存在困难。鉴于此,中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会

《2016年美国肝病学会肝细胞癌治疗指南》摘译

李静, 祁兴顺, 韩涛, 李宏宇

2017, 33(4): 621-622. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.04.003

摘要(2259)

PDF (1429KB)(516)

摘要:

<正>1指导原则该指导性文件代表美国肝病学会(AASLD)对成人肝硬化患者中肝细胞癌(HCC)监测、诊断和治疗的官方推荐。当前指南不同于以往AASLD实践指南。当前指南推荐是根据美国医学研究所制订的可信赖临床实践指南标准而制订的,并使用GRADE分级系统评估相关证据等级(表1)。指南采用诸多基于文献的系统评价以支持推荐意见。为此,可通过阅读系统评价内容以深入理解该指南。此外,对于临床重要

2016年国际胰腺病协会共识:自身免疫性胰腺炎的治疗

赵旭东, 马永蔌, 杨尹默

2017, 33(4): 623-626. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.04.004

摘要(295)

PDF (224KB)(530)

摘要:

<正>1简介2011年,国际胰腺病协会发布了自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)诊断标准的国际共识,明确提出AIP有2种类型:1型和2型。其治疗以口服激素为主,大部分1型和2型患者经激素诱导治疗后均可缓解。但1型AIP的复发率明显高于2型。2016年国际胰腺病协会再次发布了AIP的治疗共识,针对AIP治疗的9个临床问题,列出推荐意见。文中

《2016年国际胰腺外科研究小组立场声明:胰头十二指肠切除术后胰腺吻合》摘译

胡亚南, 杨桂元, 钱祝银, 杨晓俊

2017, 33(4): 627-631. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.04.005

摘要(217)

PDF (205KB)(123)

摘要:

<正>胰头十二指肠切除术（pancreatoduodenectomy,PD）是治疗胰头、壶腹部周围恶性肿瘤和部分良性疾病的标准术式。目前,在大手术量的医学中心,由胰腺外科领域资深专家实施该手术是十分安全的,围手术病死率低于3%5%,尽管如此,并发症发生率仍然较高,其中约11%的患者会发生与临床结局密切相关的术后胰瘘(clinically relevant,postoperative pancre-

《2016年美国胃肠病学会临床指南:异常肝生化指标的评估》摘译

杨亚婷, 闫力婷, 陈红, 李俊峰

2017, 33(4): 632-637. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.04.006

摘要(302)

PDF (239KB)(337)

摘要:

<正>临床工作中最常见的异常肝生化指标有AST、ALT、ALP和胆红素。健康男性ALT正常范围为29~33 U/L,女性为19~25 U/L。多项研究表明ALT升高与肝脏疾病的病死率增加具有相关性。临床上ALT和AST的升高程度有助于指导评估。肝源性ALP升高时应进行原发性胆汁性胆管炎(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)的筛查。血清TBil水平升

《2016年北美儿童胃肠病肝病营养学会临床实践指南:儿童脂肪性肝病的诊断治疗》摘译

黄鑫禹, 张秋瓒

2017, 33(4): 638-642. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.04.007

摘要(246)

PDF (241KB)(249)

摘要:

<正>非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是由于过度脂肪蓄积引起的一种慢性肝病,与肥胖密切相关,是美国儿童最常见的肝病之一。NAFLD可引起进行性纤维化并导致终末期肝病,在过去10年中已成为成人肝移植的主要适应证之一。儿童NAFLD管理的最佳实践指南尚不明确,最初主要参考2011年发布的成人NAFLD指南。2012年儿童NAFLD的诊断共识意见发布,但内容不包括NAFLD的

腹腔镜肝切除术——微创外科时代的选择

刘斌, 李文岗, 陈福真

2017, 33(4): 643-646. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.04.008

摘要(2554)

PDF (1464KB)(462)

摘要:

自1991年Reich首次完成腹腔镜肝切除术(LH)以来,随着外科医生技术水平不断提高以及器械工艺的技术变革,LH得以实现快速发展。探讨了LH的安全性及有效性,三维可视化、3D打印及3D腹腔镜对精准肝切除的临床指导价值,LH术中出血的控制以及机器人肝切除的安全性及有效性。

射频消融治疗肝脏高危部位肿瘤的并发症及其防治策略

宋莉, 邹英华

2017, 33(4): 647-650. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.04.009

摘要(2504)

PDF (1467KB)(482)

摘要:

经皮射频消融(RFA)已广泛应用于肝脏恶性肿瘤的治疗,疗效肯定。目前,RFA的术后并发症倍受关注,其发生风险与肿瘤的位置密切相关。肝脏高危部位恶性肿瘤行RFA治疗的难度大、风险高,对于临床医师是个挑战。回顾了肝脏高危部位肿瘤RFA治疗的并发症,并对其防治策略做了整理与分析。

多镜联合在胆道结石治疗中的应用

张庆凯, 尚东

2017, 33(4): 651-655. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.04.010

摘要(2311)

PDF (1604KB)(462)

摘要:

胆道结石是我国临床常见疾病之一,因其并发症发生率高、病因复杂而成为临床诊治亟待解决的难题之一。随着科学技术的不断进步以及对疾病认识的持续深入,胆道结石的治疗也呈现出多种手段并举的局面。总结大连医科大学附属第一医院胆胰疾病中西医结合诊疗中心治疗胆道结石积累的成功经验,根据胆道结石的不同类型及分布特点,采用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜等多镜联合的治疗方式,以实现微创化、多元化、个体化的诊疗目的,为胆道结石的治疗提供行之有效的思路和诊疗策略。

经内镜逆行胰胆管造影治疗60岁以上老年胆胰疾病患者的特点及策略

聂占国, 代忠明

2017, 33(4): 656-660. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.04.011

摘要(2330)

PDF (1720KB)(423)

摘要:

60岁以上老年胆胰疾病患者合并其他基础疾病较多,心肺功能差,多无法耐受全身麻醉,80岁以上患者接受外科胆管探查术的病死率及并发症发生率较高。经内镜逆行胰胆管造影特别适用于老年胆胰疾病患者,阐述了老年患者经内镜逆行胰胆管造影围手术处理及技术操作的特点。

腹腔镜胰腺中段切除术的现状

曹阳, 刘达人, 李江涛

2017, 33(4): 661-663. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.04.012

摘要(2142)

PDF (1535KB)(420)

摘要:

胰腺中段切除术是治疗胰腺颈部及近端体部良性或低度恶性肿瘤较为理想的手术方式,可有效保留更多的正常胰腺组织,以减少术后胰腺内、外分泌功能不全的发生。多项临床研究已证实了该术式的可行性和安全性,但由于操作技术难度较大,手术完成例数并不多。回顾了腹腔镜胰腺中段切除术的研究现状,并介绍笔者团队开展腹腔镜胰腺中段切除及胰肠吻合术的临床经验。

不同HBV DNA检测方法对PEG-IFNɑ-2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效判断的影响

郭春霞, 李嘉, 徐曾丽, 郭洁, 翟璐, 韩旭

2017, 33(4): 664-667. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.04.013

摘要(382)

PDF (193KB)(54)

摘要:

目的在PEG-IFNα-2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）过程中,探讨应用不同HBV DNA检测方法对疗效判断的影响。方法选取2014年9月-2016年1月天津市第二人民医院收治的CHB患者,应用PEG-IFNα-2b治疗24周内,HBV DNA低敏方法检测（最低检测下限500 IU/ml）首次阴转,且36周内低敏检测持续阴性的HBeAg阳性CHB患者83例。36周内采用高敏方法检测（最低检测下限20 IU/ml）持续阴性的患者（阴性组）33例,持续阳性的患者（阳性组）50例。对比2组在12、24和36周时HBeAg、HBsAg下降水平以及HBeAg血清学转换率。正态分布的计量资料2组间比较采用成组t检验;非正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料2组间比较采用χ2检验。结果在HBV DNA低敏检测阴性后的12、24和36周,阴性组HBeAg下降值均明显优于阳性组,差异均有统计学意义[0.32（0.160.92）log10COI vs 0.14（0.010...

HBV全基因组1.3倍体HepG2细胞模型的构建与表达

邱华, 高月求, 毛德文, 周振华, 龙富立, 王明刚

2017, 33(4): 668-673. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.04.014

摘要(2261)

PDF (2030KB)(493)

摘要:
目的构建含HBV全基因组1.3倍体（1.3 ploid HBV,HBV 1.3P）的HepG2细胞模型,并观察HBV生物标志物的表达规律。方法通过腺病毒将全基因组合成的1.3倍HBV序列转染入Hep G2细胞中,构建HBV 1.3P-HepG2细胞模型,采用琼脂糖凝胶电泳鉴定HBV 1.3P重组腺病毒质粒,利用ABI 3730测序仪确定重组腺病毒质粒中含有正确的1.3倍HBV序列,荧光显微镜下鉴定HBV 1.3P腺病毒感染HepG2细胞的最佳感染复数（MOI）,qRT-PCR测定09 d HBV 1.3P-HepG2细胞模型中HBV DNA、ccc DNA的表达水平,化学发光法、免疫荧光法分别检测上清液及细胞内HBsAg、HBeAg的表达量。计量资料多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用SNK-q检验。结果当MOI=40时,HepG2细胞被HBV 1.3P重组腺病毒感染的效率达到90%以上;在感染第2天即可分别在上清液和细胞内中检测出HBV DNA、ccc DNA、HBsAg及HBeAg等标志物的表达,在46 d达到峰值水平,7 d之后逐...

HBsAg阴性HBV相关肝细胞癌的临床特点

马燕, 陈艳, 安林静, 曲建慧, 王春平, 杨永平

2017, 33(4): 674-678. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.04.015

摘要(2272)

PDF (1529KB)(458)

摘要:
目的探讨HBsAg阴性HBV相关肝细胞癌（HCC）临床特点。方法收集2005年1月-2012年1月于解放军三〇二医院初诊为HCC患者。根据HBV相关血清学标志物的表现将患者分为HBsAg阴性HBV相关HCC组（HBsAg阴性组）和乙型肝炎相关HCC组（乙型肝炎组）。回顾性分析人选患者初次诊断时的临床数据,包括性别、年龄、HBV血清标志物、TBil、Alb、AFP、HBV DNA、BMI、饮酒史、糖尿病史、治疗方法以及随访结果。符合正态分布的计量资料2组间比较采用t检验;不符合正态分布的计量资料2组间比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料组间比较采用χ2检验。生存曲线统计采用log-rank检验,生存差异采用KaplanMeier检验。结果HBsAg阴性组患者的平均（59.42±11.13）岁、年龄>60岁比例（46.85%）、体质量过轻比例（12.24%）、超重比例（20.98%）均明显高于乙型肝炎组和总体患者差异有统计学意义（P值均<0.01）。HBsAg阴性组患者男女比例（2.86:1）、每年参加健康体检定期筛查比例（10.41%）、HBV D...

核苷和核苷酸类药物抗HBV治疗过程中发生肝细胞癌的临床特征

张英, 刘明, 彭晓华, 孙琳琳, 王耀辉, 谢仕斌

2017, 33(4): 679-683. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.04.016

摘要(2493)

PDF (1478KB)(499)

摘要:
目的总结核苷和核苷酸类药物（NAs）抗HBV治疗过程中发生肝细胞癌的临床特征。方法收集2008年1月-2014年9月在中山大学附属第三医院初次诊断为肝细胞癌的患者542例,均为慢性HBV感染者,按是否规范使用NAs治疗分为抗病毒组（130例）及未抗病毒组（412例）,回顾性分析比较2组患者的临床资料,包括年龄、性别、肿瘤家族史、HBV感染时间、确诊肝硬化时间、饮酒史、糖尿病史、用药史及实验室检查指标、肝组织病理和影像学检查结果等。符合正态分布的计量资料2组间比较采用t检验,符合偏态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料2组间比较采用χ2检验。结果与未抗病毒组比较,抗病毒组肝硬化患者的比例显著升高（90.0%vs 78.4%,χ2=8.528,P=0.003）;HBe Ag阳性率明显升高（29.4%vs18.5%,χ2=6.794,P=0.009）。抗病毒组HBV DNA构成与未抗病毒组比较,差异有统计学意义（χ2=173.142,P<0.001）。抗病毒组ALT...

不同微创治疗方法对HBV相关原发性肝癌合并门静脉癌栓患者的预后影响

李梦阁, 赵亚林, 刘晓利, 王欣慧, 江宇泳, 杨志云

2017, 33(4): 684-688. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.04.017

摘要(2081)

PDF (1649KB)(424)

摘要:
目的分析微创治疗对HBV相关原发性肝癌（PHC）合并门静脉癌栓（PVTT）的患者1年生存的影响,以指导临床治疗。方法收集首都医科大学附属北京地坛医院从2012年1月-2014年12月诊断为HBV相关PHC合并PVTT的患者,经筛选符合纳排标准的共191例。对患者进行随访,观察患者存活时间,将其分为生存组和死亡组,采集患者的人口学特征及相关临床指标信息。计量资料组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用χ2检验。多因素分析采用Cox回归模型分析。结果 6个月内存活的患者共80例,接受微创治疗的52例（65%）,1年内存活的共57例,接受微创治疗的36例（63.16%）。微创治疗与否对HBV相关PHC合并PVTT患者6个月生存率有影响,差异有统计学意义（χ2=5.419,P=0.009）;对其1年生存率无影响（χ2=1.881,P=0.093）,但对其生存时间有影响,结果有统计学意义（P=0.001）。Cox多因素分析得出DBil和GGT为HBV相关PHC合并PVTT 1年生存的危险因素,微创...

microRNA-520a与HBV相关肝细胞癌临床病理学特征的相关性分析

张玉睿

2017, 33(4): 689-693. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.04.018

摘要(2007)

PDF (1559KB)(396)

摘要:
目的旨在评估microRNA-520a与肝细胞癌（HCC）患者临床病理参数之间的关系。方法收集2010年1月-2015年12月于泰山医学院附属医院行手术治疗的183例HCC患者病例资料及组织标本。定量Real-time PCR检测microRNA-520a在纳入患者的HCC组织及其对应的癌旁组织中的表达水平,并分析其表达水平与HCC患者的临床病理特征之间的关系。多组间比较采用单因素方差分析,2组间比较采用独立样本t检验。相关性分析采用Spearman相关分析法。结果 microRNA-520a在HCC组织中的表达水平,与其对应相邻的癌旁组织相比显著降低（1.92±0.76 vs 2.73±1.15,t=-6.731,P<0.001）。受试者工作特征曲线下面积为0.711（95%可信区间:0.640.79,P<0.001）。存在远期转移（P=0.031）、高临床TNM分期（P=0.022）、血清HBV阳性（P<0.001）、存在肿瘤分隔（P=0.026）的患者,其HCC组织中microRNA-520a的表达水平显著降低。相关因素分析表明,micro...

射波刀立体定向放射治疗小肝癌的临床效果

张弢, 孙静, 何卫平, 李欢, 王卉, 孙颖哲, 朴俊杰, 张军华, 徐慧军, 段学章

2017, 33(4): 694-698. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.04.019

摘要(2326)

PDF (1510KB)(465)

摘要:
目的评价小肝癌（s HCC）患者接受射波刀立体定向放射外科治疗的疗效和安全性。方法收集2011年3月-2012年12月解放军第三○二医院行射波刀治疗的28例s HCC患者。射波刀治疗总剂量3560 Gy/35次,连续治疗36 d。中位随访时间36个月。依据改良版实体瘤疗效评价标准（mRECIST）进行近期疗效评价,以1、2、3年总生存率和局部控制率作为远期疗效评价指标。采用Kaplan-Meier法分析计算累积生存率和局部控制率。结果 28例患者中,完全缓解17例,部分缓解8例,稳定2例,疾病进展1例,近期有效率89.28%。1、2、3年生存率分别为92.86%、85.71%和78.57%;1、2、3年局部控制率分别为96.43%、92.86%和89.28%。毒性反应主要表现为ⅠⅡ级事件。结论射波刀治疗s HCC是安全、有效的,具有较高的局部控制率、生存率和低毒性反应,可以作为不适合手术治疗的s HCC的替代治疗。

肝切除术和包膜外剥脱术治疗肝血管瘤的效果比较

陈凯, 李向农, 刘坤, 南云广, 杨军

2017, 33(4): 699-704. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.04.020

摘要(2465)

PDF (1481KB)(419)

摘要:
目的对比分析肝切除术和包膜外剥脱术治疗肝血管瘤的临床疗效,为临床手术方式的选择提供依据。方法回顾性分析2010年1月-2016年5月在徐州医科大学附属医院行手术治疗的115例患者临床资料。根据手术方法的不同分成剥脱组（n=79）和肝切组（n=36）,进一步根据肿瘤直径将所有患者分成2个亚组进行分层比较:肿瘤直径在510 cm的肝大血管瘤患者89例,分为大剥脱组64例和大肝切组25例;肿瘤直径>10 cm的巨大肝血管瘤26例,分为巨大血管瘤剥脱组15例和巨大血管瘤切除组11例。分别比较2组患者之间术前、术中、术后的相关临床资料。正态分布的计量资料2组间比较采用独立样本t检验;非正态分布数据2组间比较采用Mann-Whitney U检验。分类变量采用χ2检验和Fisher确切概率法进行2组间比较。结果血管瘤剥脱术和肝切除术患者的术中出血量[300（200400）ml vs 300（225500）ml]、手术时间[120（105160）min vs 140（951

经皮经肝胆囊穿刺引流术后择期行腹腔镜胆囊切除术治疗60岁以上急性重症胆囊炎患者的最佳时机探讨

赵红光, 刘凯, 刘亚辉

2017, 33(4): 705-710. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.04.021

摘要(2271)

PDF (1509KB)(447)

摘要:
目的观察经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGD）后择期行腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗老年急性重症胆囊炎的效果,探究择期手术的最佳时机。方法选取吉林大学第一医院肝胆胰外科2015年1月-2016年6月收治的行PTGD的60岁以上急性重症胆囊炎患者90例,根据择期LC时间将其分为3组:PTGD术后2个月内行LC（A组）、24个月行LC（B组）、4个月后行LC（C组）,每组30例,观察PTGD的治疗效果及择期LC效果。计量资料2组间比较采用t检验,多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。计数资料组间比较采用χ2检验。结果 90例患者均成功完成PTGD,腹痛缓解时间（2.52±0.76）h;术后2472 h内体温恢复正常,实验室指标（白细胞、中性粒细胞、ALT、AST、TBil）较术前均明显改善（t值分别为8.339、8.386、15.194、17.340、12.761,P值均<0.05）,无1例患者出现因穿刺所致的胆漏、胆道出血、气胸、结肠穿孔等并发症;无1例脱管再次行PTGD。3组患者的术前胆囊壁厚度、手术...

肝性脑病患者短期预后的相关危险因素分析

王丰姣, 柳明江, 吴瑞红, 牛俊奇

2017, 33(4): 711-714. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.04.022

摘要(2226)

PDF (1477KB)(484)

摘要:

目的探讨肝性脑病（HE）患者短期预后相关的危险因素。方法回顾性分析2013年1月-2015年12月于吉林大学第一医院住院治疗的316例HE患者的临床资料,根据预后分为生存组（n=229）与死亡组（n=87）。将患者基础资料及生化指标进行单因素及多因素分析,筛选影响HE预后的危险因素。计量资料2组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料2组间比较采用χ2检验。将单因素分析中有统计学意义的变量进一步行多因素logistic回归分析。结果 316例患者的男女比例为1.72∶1,45岁及以上患者269例（85.13%）。单因素分析结果显示年龄、合并原发性肝癌、HE分期、WBC、中性粒细胞、Hb、PLT、国际标准化比值、PT、PTA、尿素氮、肌酐、血清钠、血清钾、ALT、AST、GGT、Alb、IBil、TBil、前白蛋白在2组之间差异均有统计学意义（P值均<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示合并原发性肝癌[比值比（OR）=3.278,95%可信区间（95%CI）:1.4947.194,P=0.003]、HE分...

血浆灌流联合血浆置换治疗慢加急性肝衰竭的效果观察

周渐, 万红, 杨正茂, 王兆勋

2017, 33(4): 715-718. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.04.023

摘要(2184)

PDF (1474KB)(425)

摘要:

目的评价血浆灌流（PP）联合血浆置换（PE）治疗慢加急性肝衰竭（ACLF）的临床价值。方法收集2014年1月-2015年12月兰州市第二人民医院感染科收治的72例ACLF患者,所有患者均在内科药物治疗基础上加用人工肝支持系统治疗（根据病情不同,34 d进行1次人工肝治疗,平均每例患者进行13次）,据治疗方法不同分为联合组（n=40,PP联合PE治疗,共107例次）和对照组（n=32,单纯PE治疗,共85例次）。记录患者治疗前、术后及术后72 h的TBil、ALT和PTA。并在治疗4周后进行疗效评价。计量资料2组间比较采用t检验;计数资料2组间比较用χ2检验。结果所有患者的总有效率为63.89%（46/72）;术后72 h联合组和对照组患者的ALT水平比较,差异有统计学意义[（319.54±86.23）U/L vs（354.75±100.76）U/L,t=2.60,P<0.05)];与治疗前比较,2组患者的TBil、ALT水平在术后（联合组:t值分别为6.69、15.84,P<0.05,对照组:t值分别为5.3...

慢加急性肝衰竭合并自发性细菌性腹膜炎的危险因素分析

刘政芳, 黄伟, 李芹

2017, 33(4): 719-722. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.04.024

摘要(2073)

PDF (1480KB)(423)

摘要:

目的探讨慢加急性肝衰竭（ACLF）患者出现自发性细菌性腹膜炎（SBP）的相关影响因素,为临床诊断及预后判断提供参考。方法回顾分析2009年1月-2014年12月于福州市传染病医院住院治疗的667例ACLF患者的临床资料,根据是否合并SBP分为ACLF组（n=232）和ACLF合并SBP组（n=435）。比较分析2组患者的一般资料、实验室指标以及相关并发症发生情况。服从正态分布的计量资料2组间比较采用t检验,不服从正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料2组间比较采用χ2检验,ACLF合并SBP的独立危险因素采用logistic回归分析。结果 2组患者的实验室指标和并发症比较结果显示,在Alb（t=-4.110,P<0.001）、ALT（U=-6.653、P<0.001）、AST(t=-8.045,P<0.001、血钠（t=-2.879,P=0.006）、PTA（t=-2.140,P=0.037）、INR（t=1.453,P=0.042）、Hb（t=-3.446,P=0.001）以及上消化道出血、肝肾综合征、肺部感...

双镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果观察

刘加宁, 冯伟, 朱美玲, 林斌

2017, 33(4): 723-724. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.04.025

摘要(1525)

PDF (1446KB)(380)

摘要:
<正>随着经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy,EST）以及腹腔镜下胆囊切除术（LC）的应用和发展,双镜联合（腹腔镜+胆道镜）已成为治疗胆囊结石合并胆总管结石的主要手段[1]。1资料与方法1.1研究对象选取2014年2月-2016年1月南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院收治的胆囊结石合

急性乙型肝炎合并EB病毒感染1例报告

王洪莎, 魏祺, 雷嫚嫚, 金清龙, 温晓玉, 郭蔚莹

2017, 33(4): 725-727. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.04.026

摘要(1960)

PDF (1691KB)(480)

摘要:
<正>1病例资料患者男性,43岁,因"发热6 d,目黄4 d"于2016年3月18日入本院。患者于入院前6 d无明显诱因出现发热、双腿瘀斑、尿黄,发热时伴有大汗,未监测体温,未行系统诊治,入院前4 d出现目黄,入院前1 d进食油腻食物后出现呕吐,呕吐物为内容物。既往:否认病毒性肝炎病史及接触史,否认输血史,来自牧区,有牛羊接触史。吸烟30余年,平均3支/d,饮酒

HEV重叠EB病毒感染致亚急性重型肝炎1例报告

奇丽娜, 王淑华, 郭芗羚, 高润平

2017, 33(4): 728-729. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.04.027

摘要(2060)

PDF (1500KB)(474)

摘要:
<正>1病例资料患者男性,63岁,因"发热伴厌食、乏力10 d,目黄3 d"于2014年4月29日入本院。患者发病后体温最高达40℃,于发病后第6天在当地医院诊断为"上呼吸道感染",口服阿司匹林2片,3次/d,暂时退热,但余症状未见好转,进一步检查肝功能示转氨酶、胆红素水平显著升高,遂入本院。病程中出现轻度咽部不适,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,近期体质量无明显下

甲苯磺酸多纳非尼治疗原发性肝癌长期缓解2例报告

胡月, 娄金凤, 刘景瑞, 丁艳华, 马云, 牛俊奇

2017, 33(4): 730-731. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.04.028

摘要(3046)

PDF (1446KB)(477)

摘要:
<正>原发性肝癌在肿瘤相关性死亡中排第3位[1],由于起病隐匿、进展迅速,临床上仅有不足30%的患者就诊时可获得手术治疗的机会,因此,非手术疗法是中晚期肝癌的主要治疗方式[2]。目前以索拉非尼为代表的激酶抑制剂成为第一个治疗原发性肝癌的靶向治疗药物[3-5]。甲苯磺酸多纳非尼将索拉非尼分子上的一个甲基取代为三氘代甲基后形成全新结构的新药,与索拉非尼具有相似的分子结构和作用机制。笔者在多纳非尼的ⅠB期临床试验中,发现2例

原发性肝癌合并肺腺癌肝转移1例报告

潘萌, 王乐, 李旭, 高普均

2017, 33(4): 732-734. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.04.029

摘要(2489)

PDF (1866KB)(454)

摘要:
<正>1临床资料患者男性,70岁,因"间断胸背部疼痛20 d,加重2 d"于2016年8月17日入本院。患者22 d前无明显诱因出现胸背部疼痛,偶有咳嗽,咳痰,无咯血,无胸闷及心悸,就诊于当地医院,行肺CT示"肺占位",后行支气管镜检查未见恶性肿瘤细胞。2 d前于本院就诊,门诊行肺CT平扫:左肺上叶周围性肺癌,右肺上叶中心性肺癌伴右肺上叶阻塞性肺不张。患者一

长期吸入甲苯、二甲苯致重度肝损伤1例报告

米红梅, 刘宁, 尚丽, 王磊

2017, 33(4): 735-737. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.04.030

摘要(2033)

PDF (1483KB)(462)

摘要:
<正>1病例资料患者男性,33岁,因"腹胀20余天,加重伴皮肤巩膜黄染2 d"入本院。患者于入院前20 d无明显诱因出现腹胀,进食后明显伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无腹痛、腹泻等,曾就诊于当地医院,考虑"急性胃炎",给予枳术宽中胶囊治疗,效果欠佳。2 d前患者腹胀加重,出现皮肤巩膜黄染,伴乏力、纳差、厌油腻,小便呈浓茶水色,无黑便及白陶土样大便,无发热,进食少,不思饮食,为进一步治疗遂来本院门诊就

特发性门静脉高压1例报告

张勇, 汤善宏, 牟东, 郑淑梅, 曾维政

2017, 33(4): 738-739. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.04.031

摘要(1909)

PDF (1564KB)(474)

摘要:
<正>1病例资料患者女性,13岁,因"反复上腹痛、黑便2个月,呕血半个月"于2015年12月2日入本院。患者于2个月前无明显诱因出现间断性右上腹部隐痛,间断黑便1次/d。半个月前中上腹疼痛加重,呕吐暗红色血液约500 ml,于成都市某医院急诊住院治疗,实验室检查:Hb 64 g/L,ALT 57 U/L、AST 46 U/L,Alb 27.9 g/L,PT 14.6 s。腹部增强CT及血管三维重建:巨脾,肝脏体

冷凝集素综合征合并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术1例报告

王彬, 罗晓, 孙宝震, 杨光, 孟子辉, 季德刚

2017, 33(4): 740-741. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.04.032

摘要(1304)

PDF (1445KB)(414)

摘要:
<正>1病例资料患者女性,63岁,因"间断性右上腹疼痛2个月,皮肤巩膜黄染25 d",于2015年12月入本院。患者2个月前因进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向背部放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后症状缓解,25d前皮肤巩膜出现黄染,无瘙痒、发热、寒战。既往史:冷凝集素综合征(cold agglutinin syndrome,CAS)病史1年,否认肝炎、结核病史,无输血史。查体:皮肤巩膜轻

血色病合并贫血、重度黄疸1例报告

朱敏, 李东颖, 杜白雪, 李建生

2017, 33(4): 742-743. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.04.033

摘要(1648)

PDF (1548KB)(438)

摘要:
<正>遗传性血色病（hereditary hemochromatosis,HH）是由铁代谢紊乱引起体内铁负荷过多所致的一种常染色体院性遗传疾病。临床表现为乏力、倦怠、糖尿病、皮肤色素沉着症、肝硬化、心肌病、关节炎等。HH的地理分布呈世界性,在北欧日耳曼和高加索人群中的发病率约1/2201/250[1-2],在亚太地区较少见。1病例资料患者男性,63岁,因"反复黄疸40余年,加重1 d"入

脾切除治疗脾血管肉瘤1例报告

张益玮, 张威, 刘丰, 刘亚辉

2017, 33(4): 744-745. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.04.034

摘要(357)

PDF (167KB)(101)

摘要:
<正>1病例资料患者女性,48岁,因"左上腹疼痛半个月"入本院。患者半个月前无明显诱因出现左上腹疼痛,无发热、寒战,无恶心、呕吐,无心慌、胸闷、气短,大小便正常,体重近期未见明显下降。查体:心肺无异常,左上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝、脾未触及。实验室检查:Hb 10~7 g/L,RBC 3.44×10~9/L,WBC 4.73×10~9/L,PLT 97×10~9/L。肝功能、凝血功能、生化、血常规、尿

妊娠期应用替比夫定降低HBV母婴传播风险的研究进展

王崇, 曹梦琢, 王川, 姜晶, 李杰, 牛俊奇

2017, 33(4): 746-750. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.04.035

摘要(2184)

PDF (1485KB)(443)

摘要:
HBV DNA高载量孕妇分娩的新生儿即使接受乙型肝炎疫苗联合免疫阻断预防治疗后仍有10%的HBV感染率。对于HBV DNA高载量孕妇群体临床开始尝试于孕中晚期应用核苷和核苷酸类药物(拉米夫定、替比夫定和替诺福韦)以提高乙型肝炎母婴传播阻断效果。对HBV DNA高载量孕妇妊娠晚期使用替比夫定的抗病毒治疗策略、抗病毒治疗后母体HBV DNA水平变化情况、是否能继续提高母婴传播阻断成功率、母婴双方的安全性、最佳服药和停药时间及母乳喂养等方面作一综述。

HBV复制再激活研究进展

李梦苑, 叶传涛, 张颖, 贾战生

2017, 33(4): 751-756. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.04.036

摘要(491)

PDF (249KB)(157)

摘要:
在非活动性或已治愈的HBV感染者中,当机体免疫稳态被打破时,可能发生以肝脏炎症反应和HBV DNA水平增高为表现的HBV再激活(HBVr)现象,进而引起不同程度的肝功能异常、肝衰竭甚至死亡。对于HBVr的筛查、免疫抑制方案的危险分级以及患者个体情况等方面的系统性管理是亟待解决的问题,在免疫抑制治疗及化疗前筛查HBV血清学标志,评估患者HBVr的发生风险,制订合适的个体化预防性抗病毒治疗方案尤为关键。彻底清除肝细胞内ccc DNA是预防HBVr发生的根本。从病因、发病机制、诊断、预防及治疗等方面详细介绍了HBVr的相关研究进展。

糖尿病与原发性肝癌:危险因素还是致病病因?

梁静, 韩涛

2017, 33(4): 757-762. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.04.037

摘要(483)

PDF (246KB)(362)

摘要:
糖尿病发病率在全球范围内普遍升高,并被认为是非病毒性肝炎患者发生肝癌的潜在病因。糖尿病是否为肝癌的致病病因及发病机制目前仍不明确。回顾了近期大样本的队列研究,证实了糖尿病增加肝癌的发病率并影响其预后。同时阐述了丙型肝炎、肥胖及非酒精性脂肪性肝病与糖尿病及肝癌之间的密切关系,分析了胰岛素抵抗及慢性炎症因子的激活可能参与了癌细胞的产生及增殖。评述了抗胰岛素抵抗的药物对肝癌发生发展的影响。认为糖尿病可能是肝癌发生的致病病因,有效控制胰岛素抵抗有助于减少糖尿病相关肝癌的发生及进展。

胰岛素样生长因子1受体及其通路在原发性肝癌中的机制及进展

赵曌, 亓文骞, 赵平

2017, 33(4): 763-768. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.04.038

摘要(444)

PDF (316KB)(153)

摘要:
胰岛素样生长因子1受体（IGF-1R）的生物学功能主要表现为形成并维持细胞的转化表型,参与细胞增殖、分化,抑制细胞的凋亡。除此之外,IGF-1R对细胞周期具有调节作用,与表皮生长因子、血小板衍生生长因子共同作用,介导细胞周期从G1期进入S期。过度表达的IGF-1R己经成为原发性肝癌影像诊断及定位治疗的热点靶蛋白之一。抑制IGF-1R的表达或功能可有效控制肿瘤细胞生长和转移,并增强其对化疗、放疗的敏感性。综述了IGF-1R及其通路在原发性肝癌诊断及治疗中的作用及意义。

非酒精性脂肪性肝病发病机制的研究进展

王虎, 滕田, 王莉, 周梦, 闫红茹, 孙莹

2017, 33(4): 769-773. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.04.039

摘要(2369)

PDF (1480KB)(543)

摘要:
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)近年来发展迅速,成为最普遍的肝脏疾病之一。然而,其发病机制目前尚不能完全阐明,也没有被广泛认可的治疗方案。NAFLD发病过程复杂且有多方面因素参与,其中包括胰岛素抵抗、氧化应激、胆汁酸代谢紊乱和自噬等。归纳总结了NAFLD的发病机制,希望为将来进一步的研究和临床治疗提供参考依据。

肠道菌群与非酒精性脂肪性肝病的关系

肖丽, 杨玲

2017, 33(4): 774-779. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.04.040

摘要(2104)

PDF (1493KB)(446)

摘要:
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种常见的多因素参与的肝脏疾病,其发病率在全球逐渐上升。近年来发现肠道菌群参与了NAFLD的发生发展,从肠道菌群的影响因素、肠道菌群及其代谢产物在NAFLD发生发展中的作用等方面,综述了肠道菌群与NAFLD的关系,指出针对肠道菌群及其代谢产物的干预策略可能是预防和治疗NAFLD的新靶点。

血中性粒细胞/淋巴细胞比率与相关肝脏疾病预后关系的研究进展

李乔, 郭宏华

2017, 33(4): 780-784. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.04.041

摘要(1703)

PDF (1509KB)(380)

摘要:
近期研究发现炎症反应与肝硬化、慢加急性肝衰竭、原发性肝癌的病情进展呈正相关并影响其预后,而中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)作为炎症反应的标志物,计算简便、可重复性好,对判断其预后有良好前景。介绍了NLR与肝硬化、慢加急性肝衰竭、原发性肝癌预后的相关研究进展,认为NLR对肝硬化、慢加急性肝衰竭及原发性肝癌的预后判断有重要意义,但对于不同疾病最佳截点的选取仍存在争议,尚需进一步研究。

感染性胰腺坏死的微创治疗进展

吴东东, 杨小艳, 高峰

2017, 33(4): 785-789. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.04.042

摘要(1626)

PDF (1711KB)(363)

摘要:
感染性胰腺坏死（IPN）是急性胰腺炎中一个具有挑战性的并发症,易导致预后不良。多年来,传统开腹坏死组织清除术已经成为IPN的主要治疗方式,但同时也伴随着较高的并发症发生率和病死率。近几年,随着微创外科的迅猛发展,许多学者对IPN患者进行了微创治疗并获得了良好的治疗效果。介绍了经皮穿刺置管引流术、微创腹膜后坏死组织清除术、内镜下引流+坏死组织清除术、腹腔镜坏死组织清除术、"进阶式"治疗策略等5种常见的微创治疗技术,认为不同的微创技术具有不同的适应证,应根据IPN患者的综合情况选择最佳的微创治疗方法以提高疗效。

胰岛素样生长因子1受体在胰腺癌治疗中的机制及进展

王悦超, 亓文骞, 赵平

2017, 33(4): 790-794. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.04.043

摘要(1696)

PDF (1545KB)(413)

摘要:
胰岛素样生长因子（IGF）1受体（IGF-1R）广泛存在于多种类型的细胞表面,与肿瘤细胞的形成、发展密切相关,也为肿瘤的靶向治疗提供了新的方向。对IGF-1R在胰腺癌中的表达、发生、发展以及IGF-1R作为靶点治疗肿瘤的进展作一综述。

第二十六届亚太肝病学会年会门静脉高压诊疗新技术专题会议纪要

祁小龙, 向奕, 侯金林

2017, 33(4): 795-796. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2017.04.044

摘要(1354)

PDF (1440KB)(384)

摘要:

<正>亚太肝脏研究学会（APASL）于2017年2月15日-19日在中国上海召开了第26次亚太肝病学会年会。此次盛会备受国内外肝脏病领域专家和学者的关注,大会围绕"行动起来,治愈肝病"这一主题,开展了从基础到临床的71个主题,共330场专题研讨会。据统计,本届盛会参会人数5228人,其中国外学者1888人,邀请海内外专家262人。大会共收到摘要投稿2658篇,为亚太肝病年会历史上会议规模最大、参

急诊经内镜逆行胰胆管造影对于老年患者的安全性和有效性

郭丰昌, 胡玉琳

2017, 33(4): 610-610.

摘要(1571)

PDF (1406KB)(423)

摘要:
<正>【据《Dig Dis Sci》2016年11月报道】题:急诊经内镜逆行胰胆管造影对于老年患者的安全性和有效性(作者Ukkonen M等)经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是老年患者(≥65岁)的常见手术。来自芬兰坦佩雷大学的Ukkonen等设计了一项前瞻性研究,纳入三级转诊中心的所有行ERCP的老年患者,包括5年内连续行急性ERCP的老年患

他汀类药物对2型糖尿病患者发生肝细胞癌的影响

韩慧仙, 邓晗, 祁兴顺

2017, 33(4): 642-642.

摘要(1602)

PDF (1406KB)(588)

摘要:
<正>【据《Int J Cancer》2016年11月报道】题:他汀类药物对2型糖尿病患者发生肝细胞癌的影响:一项韩国全国性巢式病例对照研究（作者Kim G等）2型糖尿病患者可能发展为肝癌。在这类人群中,初次使用他汀类药物和肝细胞癌发生的相关性尚不确定。来自韩国延世大学的Kim等选取2002年-2013年韩国国家健康保险服务样本队列,进行一项全国性巢式

肝硬化患者合并轻微肝性脑病的治疗时间

刘晓雯, 高沿航

2017, 33(4): 667-667.

摘要(1551)

PDF (1405KB)(396)

摘要:
<正>【据《Ann Hepatol》2017年2月报道】题:肝硬化患者合并轻微肝性脑病的治疗时间(作者Goyal O等)众所周知,轻微肝性脑病在经过短期治疗后病情容易复发,目前还没有关于轻微肝性脑病停止治疗后的复发率的相关研究报道。来自印度达耶难陀医学院的Goyal等旨在评估短期(3个月)乳果糖或利福昔明治疗后轻微肝性脑病的长期(9个月)缓解率。共纳入患者527例,筛选出适合的研究对象351例,其中112例(31.9%)为轻微肝性脑病患者(平均年龄

组织学因素和戒酒情况决定酒精性肝病患者的远期预后

任天羿, 牛俊奇

2017, 33(4): 683-683.

摘要(1733)

PDF (922KB)(407)

摘要:
<正>【据《J Hepatol》2017年3月报道】题:组织学因素和戒酒情况决定酒精性肝病患者的远期预后(作者Lackner C等)现有关于酒精性肝病患者远期预后的研究数据较少。来自奥地利格拉茨医科大学病理学研究所的Lackner等评估了早期/代偿期酒精性肝病患者(60例)和失代偿期酒精性肝病患者(132例)的预后因素,采用Cox回归模型确定预测远期生存情况的因素。

西咪匹韦联合索非布韦治疗6211例埃及慢性HCV基因Ⅳ型感染患者的有效性及安全性

侯飞飞, 祁兴顺, 郭晓钟

2017, 33(4): 688-688.

摘要(1654)

PDF (925KB)(438)

摘要:
<正>【据《Liver Int》2016年9月报道】题:西咪匹韦联合索非布韦治疗6211例埃及慢性HCV基因Ⅳ型感染患者的有效性及安全性(作者Rasha E等)近年来,HCV的抗病毒治疗进展迅速。直接抗病毒药物可实现更高的持续病毒学应答。来自埃及开罗大学的Rasha等首次探讨西咪匹韦联合索非布韦治疗方案在慢性HCV基因Ⅳ型感染的埃及患者中有效性、安全

白塞氏病所致布加综合症患者的长期结局

暴文春, 祁兴顺, 李宏宇

2017, 33(4): 693-693.

摘要(1630)

PDF (928KB)(454)

摘要:
<正>【据《Hepat Mon》2016年10月报道】题:白塞氏病所致布加综合症患者的长期结局:一项病例系列研究(作者Cansu DU等)布加综合症是白塞氏病的罕见并发症,具有较高的病死率。本研究旨在探讨白塞氏病所致布加综合症患者的长期随访结果。来自土耳其科尼亚奥斯曼加齐大学的Cansu等回顾性分析402例白塞氏病患者,评估其体格

肝硬化患者应用非选择性β-受体阻滞剂后首次静脉曲张破裂出血的风险和危险因素

王然, 祁兴顺, 郭晓钟

2017, 33(4): 710-710.

摘要(144)

PDF (70KB)(42)

摘要:
<正>【据《Am J Gastroenterol》2016年9月报道】题:肝硬化患者应用非选择性β-受体阻滞剂后首次静脉曲张破裂出血的风险和危险因素（作者Shukla R等）既往研究已证实非选择性β-受体阻滞剂（nonselective beta-blocker,NSBB）预防肝硬化患者首次静脉曲张破裂出血的有效性。然而,NSBB在临床常规治疗中的总体有效率仍不明确。来自美国贝勒医学院的Shukla等

索非布韦联合利巴韦林治疗65岁以上HCV基因Ⅱ型感染者的有效性及安全性

侯飞飞, 祁兴顺, 郭晓钟

2017, 33(4): 727-727.

摘要(1302)

PDF (1161KB)(338)

摘要:
<正>【据《Antiviral Res》2016年10月报道】题:索非布韦联合利巴韦林治疗65岁以上HCV基因Ⅱ型感染伴或不伴肝硬化患者的有效性及安全性(作者Eiichi O等)老年HCV感染被公认为难治性疾病。本研究为大样本、多中心、真实世界的研究,旨在评估索非布韦联合利巴韦林治疗HCV基因Ⅱ型感染者的有效性和安全性,尤其是65岁以上患者的治疗结局。

8或12周西咪匹韦联合索非布韦治疗HCV基因Ⅳ型感染者的有效性及安全性

侯飞飞, 祁兴顺, 郭晓钟

2017, 33(4): 737-737.

摘要(1078)

PDF (927KB)(411)

摘要:
<正>【据《J Viral Hepat》2016年11月报道】题:8或12周西咪匹韦联合索非布韦治疗HCV基因Ⅳ型感染者的有效性及安全性（作者Raziky M等）来自开罗大学的Raziky等开展了一项半随机、开放、多中心、Ⅱa期临床试验,旨在评估8或12周西咪匹韦联合索非布韦治疗伴有HCV基因Ⅳ型感染者的有效性及安全性。共纳入患者63例,其中33例为初次治疗,30例既往接受过PEG-IFN/利巴韦林治疗。Metavir病理分期（METAVIR）F0F3的患者按1:1比例、以既往治疗

肝硬化降低终末期肾病患者生存率

宋廷雪, 祁兴顺, 郭晓钟

2017, 33(4): 768-768.

摘要(1142)

PDF (1167KB)(338)

摘要:
<正>【据《Korean J Intern Med》2016年7月报道】题:肝硬化降低终末期肾病患者生存率（作者Kim AJ等）本研究旨在探讨肝硬化对终末期肾病患者生存率的影响,来自韩国嘉泉大学的Kim等比较了两种透析方式对终末期肾病伴有肝硬化的患者生存的影响。纳入2000年-2011年开始接受透析的成年（≥18岁）终末期肾病患者1069例。其中,742例患者接受血液透析,327例患者接受腹膜透析。

联合抗线粒体抗体M2型检测在原发性胆汁性肝硬化中的临床意义

王晓晰, 祁兴顺, 郭晓钟

2017, 33(4): 779-779.

摘要(1207)

PDF (925KB)(537)

摘要:
<正>【据《Clin Chim Acta》2016年11月报道】题:联合抗线粒体抗体M2型检测在原发性胆汁性肝硬化中的临床意义（作者Han E等）抗线粒体抗体（AMA）是原发性胆汁性肝硬化（PBC）的特异性血清学标志物。本研究旨在评估AMA检测与AMA-M2检测在确诊PBC中的意义。来自韩国加图利大学的Han等提取了79例PBC患者和108例其他

瑞戈非尼在索拉非尼治疗肝细胞癌失败患者中的应用

王然, 祁兴顺, 郭晓钟

2017, 33(4): 794-794.

摘要(1294)

PDF (930KB)(402)

摘要:
<正>【据《Lancet》2016年12月报道】题:瑞戈非尼用于索拉非尼治疗期间发生疾病进展的肝细胞癌患者:一项随机、双盲、安慰剂对照、3期临床试验(作者Bruix J等)目前,尚无全身治疗可用于索拉非尼治疗期间发生疾病进展的肝细胞癌患者。来自巴塞罗那大学的Bruix等旨在探讨瑞戈非尼治疗上述患者的有效性及安全性。本项随机、双盲、安慰剂对照、3期临床试验在21个国

《临床肝胆病杂志》被评为“RCCSE中国核心学术期刊(A)”

2017, 33(4): 620-620.

摘要(81)

PDF (66KB)(12)

摘要:
<正>2017年1月12日,由武汉大学中国科学评价中心（RCCSE）、武汉大学图书馆、中国科教评价网等单位主持的《中国学术期刊评价研究报告（武大版）（2017-2018）》发布:《临床肝胆病杂志》被评为"RCCSE中国核心学术期刊（A）",在413种临床医学期刊中排名第52位,较《中国学术期刊评价研究报告（武大版）（2015-2016）》排名提升30位,位列前12.59%。

《临床肝胆病杂志》2017年1-10期“重点号”选题

2017, 33(4): 631-631.

摘要(1414)

PDF (1399KB)(342)

摘要:
<正>为使作者了解我刊的编辑出版计划,及时地为我刊惠赐稿件,我刊编委会确定了2017年1-10期"重点号"选题:1期胰腺疾病的诊断及治疗;2期胆道疾病的外科治疗;3期肝纤维化及肝硬化;4期肝胆胰疾病的微创治疗;5期中西医结合肝胆胰疾病;6期丙型肝炎;7期肝癌的诊断和非手术治疗;8期乙型肝炎;9期重症肝病;10期小儿肝胆胰疾病。

《临床肝胆病杂志》开通“支付宝”在线支付审稿费、版面费和杂志订阅费

2017, 33(4): 729-729.

摘要(1565)

PDF (1405KB)(388)

摘要:
<正>为方便广大作者支付审稿费、版面费和杂志订阅费,本刊在原有邮局汇款方式基础上,开通"支付宝"在线支付功能,支付宝账号为:lcgdb@vip.163.com,户名为:*晶。即日起,您可以足不出户通过支付宝的电脑或者手机客户端支付审稿费、版面费及订阅杂志费等相关费用。详情请登录本刊官网lcgdbzz.org查看,或来电咨询0431-88782542。

《临床肝胆病杂志》将为论著类文章增加视频服务

2017, 33(4): 734-734.

摘要(1554)

PDF (1404KB)(351)

摘要:
<正>为了给读者带来全新的视觉体验和阅读方式,本刊现为论著类文章、特别是外科类文章(如外科手术、介入治疗等)提供视频服务。论文结果中如有相关视频文件可以在采编系统投稿时一并上传,文章录用后,我们会将视频放在官网上,同时文章中会附视频二维码,读者扫描二维码即可观看。视频的具体要求:1)时长尽量不要超过20分钟;2)视频清晰度>480P;3)为该视频提供200字左右的文字说明。

《临床肝胆病杂志》被评为2016年度吉林省科技期刊30强

2017, 33(4): 773-773.

摘要(1500)

PDF (925KB)(396)

摘要:
<正>在吉林省新闻出版广电局2015-2016年度全省期刊质量评级、评优的评审中,《临床肝胆病杂志》被评为"吉林省一级期刊",同时被评为"吉林省科技期刊30强"。此次期刊等级评定工作根据国家有关部门对期刊出版质量综合评估有关原则及指标体系,科学制定评审标准,并结合日常行政管理工作的情况进行。吉林省新闻出版广电局专门成立了评审委员会,经过期刊出版单位

《临床肝胆病杂志》微信平台查稿功能介绍

2017, 33(4): 784-784.

摘要(1483)

PDF (949KB)(395)

摘要:
<正>1.点击自定义菜单中作者——稿件查询2.在检索框中输入您的稿号,点击查询3.您的稿件状态将在稿号上方自动弹出关注本刊官方微信,查稿省时又省力!2017年4月20日

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