【据Journal of Viral Hepatitis 2021年5月报道】题：恩替卡韦诱导的干扰素λ1对乙型肝炎肝硬化患者Ⅱ型固有淋巴细胞的抑制作用(作者Wang SQ等)

已有研究证实，恩替卡韦在抗HBV过程中发挥着免疫调节作用。本研究旨在确定在HBV相关肝病进程中，恩替卡韦对非自然杀伤固有淋巴细胞(non-NK ILCs)的影响。

募集了未经抗病毒治疗的CHB和乙型肝炎肝硬化(LC)患者，予以口服恩替卡韦治疗24个月。分析比较治疗前后Ⅱ型固有淋巴细胞(ILC2s)比例及细胞因子表达、non-NK ILCs亚群稳态及其临床意义，以及治疗过程中血浆IFNλ水平变化。体外实验中，应用IFNλ1体外刺激未治疗的LC患者的外周血单个核细胞(PBMCs)；此外，利用LC患者血浆(恩替卡韦治疗24个月或未治疗)培养未治疗LC患者的PBMCs，部分组中加入IFNλ1中和性抗体，分别检测non-NK ILCs亚群稳态、ILC2s比例及其细胞因子表达。此外，还检测了IFNλ受体在免疫细胞上的表达水平。

结果显示，恩替卡韦治疗24个月后，LC患者外周血non-NK ILCs及其亚群中，只有ILC2s比例及其细胞因子(IL-4、IL-13、IFNγ、TNFα)表达较治疗前明显减少，同时伴有ILC1s/ILC2s比值升高，ILC2s/ILC3s比值降低，提示其与LC患者疾病状态密切相关，而CHB患者未发生上述改变。随访分析发现，长期口服恩替卡韦治疗诱导LC患者血浆IFNλ1水平明显升高，并且与ILC2s比例呈负相关。体外实验证实，未治疗LC患者的PBMCs在IFNλ1直接刺激或在恩替卡韦治疗(24个月)后的LC患者血浆培养作用下，ILC2s比例及其细胞因子表达均减少，而IFNλ1中和性抗体的应用可部分抑制上述作用。流式细胞术检测结果提示non-NK ILCs几乎不表达IFNλ受体，但树突状细胞表面IFNλ受体高表达，并且其在LC患者中的表达水平高于CHB患者。

综上所述，在LC患者中，恩替卡韦诱导IFNλ1增加(可能通过作用于树突状细胞)进而抑制ILC2s的比例和细胞因子表达。

摘译自WANG SQ, SHEN Y, LI J, et al. Entecavir-induced interferon-λ1 suppresses type 2 innate lymphoid cells in patients with hepatitis B virus-related liver cirrhosis[J]. J Viral Hepat, 2021, 28(5): 795-808. DOI: 10.1111/jvh.13476.

(复旦大学附属中山医院消化内科 王思奇 蒋炜 报道)