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聚乙二醇干扰素和核苷(酸)类似物早期联合治疗可有效改善肝切除/消融术后HBV DNA阳性原发性肝癌患者的抗病毒疗效和长期预后

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发布日期:2020-05-22
来源:本站原创
【据《Journal Viral Hepatitis》2020年4月报道】题:聚乙二醇干扰素和核苷(酸)类似物早期联合治疗可有效改善肝切除/消融术后HBV DNA阳性原发性肝癌患者的抗病毒疗效和长期预后(作者Wenqian Qi等)
        抗病毒治疗已被证明可改善行根治性手术治疗后HBV DNA阳性HCC患者的预后,但是抗病毒方案尚需要进一步探讨。本研究旨在评估不同抗病毒策略治疗肝切除/消融术后HBV DNA阳性HCC患者的有效性。
        本研究为前瞻性、随机、对照和多中心研究,纳入2007年1月-2009年1月接受肝切除/消融术的HBV-DNA阳性HCC患者。根据抗病毒方案将患者分为4组:早期联合组(恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a联合用药1 年,之后继续应用核苷类似物);晚期联合组(恩替卡韦治疗1年后联合聚乙二醇干扰素α-2a 48周,之后继续应用核苷类似物);单纯核苷类似物治疗组;未抗病毒对照组。共447例患者进入本研究。
        结果表明早期联合组2年、8年无复发生存率和8年总生存率发生率明显高于其他两个抗病毒组(P<0.05)。经过48周的抗病毒治疗后,早期联合组HBsAg下降量>1500 IU/ml的患者多于晚期联合治疗组和单药治疗组,且早期联合组患者的平均HBsAg水平显著降低(P<0.05)。多变量分析表明,早期联合治疗以及治疗48周后HBsAg降低>1500 IU/ml与肝切除/消融后疾病复发率以及后续的死亡率的降低密切相关。

摘译自:Wenqian Qi, Qian Zhang, Yan Xu, et al.Peg-interferon and nucleos(t)ide analogue combination at inception of antiviral therapy improves both anti-HBV efficacy and long-term survival among HBV DNA-positive hepatocellular carcinoma patients after hepatectomy/ablation[J]. J Viral Hepat. 2020 Apr;27(4):387-396.
(吉林大学第三医院消化内科 亓文骞 王江滨 报道)
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