2012年7月22日，由吴阶平医学基金会主办的“积极行动，共抗丙肝”全国丙型病毒性肝炎（丙肝）专题会议，作为2012年世界肝炎日系列活动之一，在北京香格里拉饭店召开。吴阶平医学基金会、中国疾病预防控制中心、卫生部医政司等领导，以及中国工程院院士庄辉教授、上海中山医院感染管理科胡必杰教授、北京大学人民医院北京大学肝病研究所魏来教授莅临会议并致辞。此次会议的最大亮点为，我国首部《中国丙型病毒性肝炎医院感染防控指南》（简称为《指南》）正式发布。

庄辉：我国丙肝发病现状及进展

庄辉院士指出，目前我国约有1000万例丙肝感染者。卫生部《2011年度全国法定传染病报告发病、死亡统计表》数据显示，2011年我国报告的丙肝发病人数超过17万例，比2010年增长了13.1%。

丙肝是我国当前漏报率（52%）最高的法定传染病。除高漏诊率外，丙肝还有高度隐匿、高度慢性化的特点。而与之形成鲜明对比的是，公众和基层医务人员对丙肝的认知度低，高危人群未能接受丙型肝炎病毒（HCV）筛查，因此导致就诊和治疗率低的严重公共卫生问题。

目前，在尚未研发出有效丙肝疫苗的情况下，丙肝的防治策略包括保护易感人群，即早筛查、早发现，同时切断传播途径，在确诊感染HCV后尽早接受治疗。很重要的一点是，公众应了解丙肝是一种可被治愈的疾病，早认知、早筛查、早诊断和早治疗是防治丙肝的关键。

胡必杰：《指南》将促进医院丙肝防控系统化

胡必杰教授介绍，院内感染已成为丙肝传播并导致发病人数逐年上升的重要原因之一。在发达国家现代化医院的住院患者中，约有5%~10%的患者可获得一种或多种感染；在发展中国家，这一数字会增加2~20倍。

不规范的技术操作、医疗器械消毒不彻底及重复使用等，均可能造成丙肝院内感染。

2003年我国一项针对156家医院、9万多例住院患者的调查显示，住院患者的HCV阳性率已达到2.2%。此外，我国针对北方5所医院共310个科室进行的调查显示，医务人员的HCV总感染率为2.5%，其中以妇产科和外科为主，远高于普通人群0.43%的感染率。

在这样严峻的丙肝防控形势下，丙肝院内感染控制管理亟须加强，相关监管措施亟待出台。

此次，由中华预防医学会医院感染控制分会组织国内相关领域专家撰写了首部《中国丙型病毒性肝炎医院感染防控指南》，《指南》的正式发布，是我国丙肝医院感染防控的重要里程碑。

《指南》主要涵盖丙肝流行病学及院内感染现状、丙肝诊断与治疗、医院感染防控措施三部分内容，分别针对患者和医务人员就筛查、管理（包括筛查阳性者的诊疗程序、医务人员岗位调整、报告与隐私保护）、预防血源性感染及教育培训等进行了详细介绍。

最后，胡必杰教授向大家呼吁：“医院感染管理工作者应敢为人先、责无旁贷，积极行动、共抗丙肝！”

魏来：落实《指南》，提高临床诊治水平

魏来教授强调，医务人员是丙肝筛查、诊断、治疗和院内感染控制的关键所在。

然而，一项针对非传染病科医生丙肝认知度的调查显示，抗HCV检测尚未被普遍列为常规住院检查项目；近半数医生未对抗HCV阳性患者进行转诊；85%的非传染病科医生不了解丙肝治愈率较高的事实。

在医务人员丙肝认知度如此之低的情况下，《指南》的发布对丙肝院内感染的管理具有重大意义。

魏来教授认为，作为一名医院的管理者，应以《指南》为核心，多角度推动院内丙肝的防治工作，建立“无缝”会诊系统——加强医务人员相关知识的培训教育，感染科与医院感染管理科密切合作，为所有抗HCV阳性者提供会诊，并规范会诊流程。

总之，院内丙肝的防治工作，需要全体医务人员的共同努力，关键在于严格执行《指南》，提高医生的临床业务能力，同时医院管理者还应积极承担起贯彻落实《指南》的责任。