【据《Rev Gastroenterol Mex》2017 年4月报道】题：高蛋白、高纤维饮食及补充支链氨基酸对肝硬化患者营养状况的影响（作者Ruiz-Margáin A1等）
支链氨基酸(BCAAs)在肝硬化中的潜在好处不仅仅局限于营养状况的改善。已经有研究表明，支链氨基酸的作用包括改善糖耐量，氧化应激和炎症标记。与单独应用支链氨基酸相比，辅以高蛋白、高纤维饮食和支链氨基酸双重营养方法对肝硬化患者可能有额外的好处。这种方法没有被研究,因此本研究的目的是评估6个月的时间内联合补充高蛋白、高纤维饮食以及支链氨基酸对肝硬化患者营养状况的影响,以及这些病人的安全性和耐受性。
我们进行了一项公开的随机临床试验。将患者随机分为两组: 支链氨基酸+高蛋白高纤维饮食干预组:1.2g / kg高蛋白+30克高纤维+口服支链氨基酸110g；高蛋白高纤维饮食控制组:1.2g / kg高蛋白+30g高纤维。用未配对t检验比较治疗组之间的差异，并用配对t检验比较治疗结束时的差异。共72例，干预组37例，对照组35例。在研究结束时，血氨和葡萄糖水平在两组中均无明显增加，这反映了支链氨基酸补充剂的安全性。此外，通过肱三头肌的厚度和中臂肌肉周长的测量来评估肌肉和脂肪的质量。在支链氨基酸组，肌肉质量增加，脂肪量减少，但控制组没有增加。干预后，两组患者的心理学肝性脑病评分或临界闪烁频率评分均无显著变化，治疗期间无肝性脑病发作。
在肝硬化患者中，辅以支链氨基酸和高纤维、高蛋白饮食是一种安全的干预手段。它有助于增加肌肉质量，不提高氨或葡萄糖的水平，也不与肝性脑病的发展有关。
吉林大学第一医院 董凯惠 金清龙 报道
