<正>慢性HBV感染是全球性公共卫生问题。2015年1月发表在Lancet的一项研究显示,全世界每年死于结核、疟疾、艾滋病及肝炎的人数均在100万左右。然而,在西太平洋地区,每年死于肝炎的人数约57万(以乙型肝炎或丙型肝炎引起的肝癌和肝硬化所致为主),占全世界每年肝炎死亡人数的39%,远远高于其他几种疾病。然而,无论在政府层面,还是慈善机构方面,肝炎却并未得到如艾滋病等传染病同样的关注和

原发性肝癌病死率占据我国恶性肿瘤的第二位,而我国肝癌大多发生在肝硬化基础之上,针对我国原发性肝癌的发病特点,在充分应用西医学有效治疗方法的基础上,发掘中国的医药资源优势,探索具有中国特色的肝癌综合防治方案,有效降低肝癌的发病率与病死率是目前面临的艰巨任务。

<正>育龄肝病患者能否怀孕?妊娠前、妊娠中、生产时及生产后应当如何处理?这是长期困扰临床肝病和消化病医师及广大肝病患者的常见而重要的问题,其关注的焦点是母体与胎儿的安全性。针对这些问题,美国胃肠病学院(American College of Gastroenterology,ACG)于2016年2月发布了《肝脏疾病与妊娠》这一临床指南[1],旨在对罹患肝病的妊娠妇女所面临的诊断和处理问题进行较全面的述评,并采用"推荐意见分级的评

<正>本文属于一系列临床常见疾病消化内镜治疗指南中的一篇。本文主要依据美国消化内镜学会（American Society for Gaserointestinal Endoscopy,ASGE）制订的操作准则。该准则更新了之前共识中的推荐意见,并评价了现有临床证据。ASGE在该指南的起草过程中,通过Pub Med检索了1975年1月-2015年5月发表的文献,检索词为"胰腺和恶性肿瘤"、"内窥镜"、

<正>本指南是2008年指南的更新版本,主要是为甲型、乙型和丙型肝炎在临床实践中提供最佳的诊断、管理及干预。其主要用于英国泌尿生殖医学(UK Genitourinary Medicine,GUM)/性健康专业,但也适用于其他有关性传播疾病感染(sexually transmitted infection,STI)的评估部门,如综合性病/避孕的性健康服务和其他专业的委托机构,包括全科医疗机构。本指南

<正>该指南是日本肝病学会肝炎管理指南起草委员会最新制订的关于基因1型及2型HCV感染管理的推荐意见。作者对本指南的推荐意见及部分图表内容进行翻译,供业内同行参考。1丙型肝炎治疗的目标(1)丙型肝炎治疗的目标是改善因持续HCV感染所致慢性肝病的长期预后——尤其是预防肝癌的形成以及肝病相关的死亡。为达到此目标,应进行抗病毒治疗以清除HCV。(2)即便干扰素(IFN)治疗后获得HCV RNA清除,也不能完

中医体质学是从中医角度揭示宿主个体遗传特征的重要手段,中医体质类型可影响HBV慢性感染者的肝脏病理进展和疾病转归,还与以人类白细胞抗原（HLA）II类基因为代表的免疫调节基因多态性一定程度相关;其中阴虚质与慢性HBV感染者多种不良临床转归有关,并与HLA-DQA1*0501等基因型存在关联;初步数据还显示阴虚质慢性乙型肝炎（CHB）患者干扰素治疗应答较差。对中医体质理论在CHB诊治中的应用现状和潜在价值及存在的主要问题作一评述。

越来越多的证据表明中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)可作为炎症反应的评价指标,与多种恶性肿瘤的预后密切相关。归纳总结了NLR与肝细胞癌总生存期、无瘤生存期、肿瘤病理特征的关系及其主要作用机制的最新研究进展,认为NLR是评价肝细胞癌患者预后的方便、经济、有效的新指标。

目的观察百合逍遥散对慢性乙型肝炎（CHB）伴抑郁患者的临床疗效并从内分泌、免疫功能探讨其作用机理。方法收集2013年9月-2015年2月于浙江省中西医结合医院就诊的CHB患者120例,根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）分为CHB伴抑郁组（n=80）和CHB非抑郁组（n=40）,观察CHB抑郁组与非抑郁组皮质醇（Cor）、白细胞介素（IL）2、自然杀伤细胞（NK细胞）的差异。同时将80例抑郁组随机分为对照组与治疗组每组各40例,对照组予恩替卡韦治疗12周,治疗组予恩替卡韦加百合逍遥散治疗12周,观察百合逍遥散对CHB伴抑郁患者肝功能（ALT、AST）、HBV DNA、HAMD分值、Cor、免疫功能(IL-2、NK细胞)的影响。计量资料多组间比较采用方差分析,2组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验,并作相关分析。结果 CHB伴抑郁患者Cor明显高于不伴抑郁者（P<0.01）,IL-2、NK细胞明显低于不伴抑郁患者（P值均<0.01）,且Cor与IL-2呈负相关...

目的通过逍遥散及其拆方对肝纤维化大鼠肠道菌群结构、门静脉内毒素水平的变化,探讨"肝病实脾法"抗肝纤维化的可能作用机制。方法将健康Wistar大鼠70只随机分为空白组10只,模型组、实验组和对照组各20只,采用牛血清白蛋白尾静脉注射8周建立免疫性肝纤维化大鼠模型。实验组予逍遥散中药颗粒剂进行灌胃治疗,对照组予逍遥散去健脾类中药颗粒剂灌胃。观察各组血清转氨酶、肝组织病理学、门静脉内毒素及肠道菌群指纹图谱分析（ERIC-PCR）。满足方差齐性条件的计量资料多组间比较采用方差分析,进一步2组间比较采用LSD-t检验,方差不齐时用Tamhane’s法。相关性检验采用Pearson相关分析。结果与空白组比较,模型组大鼠肠道菌群多样性及其构成发生改变,门静脉内毒素水平升高[（0.421±0.170）EU/ml vs（0.784±0.180）EU/ml],差异有统计学意义（P<0.01）,且门静脉内毒素与肝组织胶原纤维面积百分比呈正相关（r=0.736,P<0.01）;与模型组比较,实验组ALT、AST、门静脉内毒素水平有所下降[（73.25±10.90）U/L vs（59.84±9.60...

目的归纳HBV相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）的中医虚实属性,分析其与树突状细胞（DC）表型及T淋巴细胞亚群的关系。方法收集2012年3月-11月于湖南中医药大学第一附属医院就诊的30例HBV-ACLF患者的基本资料、分期、中医证候等,归纳其中医虚实属性,分为实证组和虚证组;另选同期健康研究生志愿者10例作为对照组。应用流式细胞仪检测外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞百分比、CD4+CD25highCD127low表达率,以及外周血单个核细胞体外分离诱导培养的DC表型CD1α、HLA-DR、CD80、CD83、CD86表达率。计量资料符合正态分布的组间比较采用t检验,非正态分布的组间比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料组间比较用χ2检验。结果与健康对照组相比,HBV-ACLF患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞百分比、CD4+与CD8+细胞比值及DC表型CD1α、HLA-DR、CD80、CD83、CD86的表达率均显著降低,CD4+CD25highCD127low表达率显著增高,差异均有统计学意义（P值均&l...

目的探讨蛹虫草多肽对急性酒精性肝损伤大鼠肝脏的保护作用及机理。方法将60只Wistar大鼠随机分为5组,即空白对照组、模型对照组、低剂量蛹虫草多肽组、中剂量蛹虫草多肽组和高剂量蛹虫草多肽组。除空白对照组外,每组均给予10ml/kg、56°白酒灌胃,1次/d;空白对照组给予相同剂量蒸馏水每日灌胃。模型对照组和不同剂量给药组每日给予白酒灌胃后1 h,分别给予蒸馏水及蛹虫草多肽溶液（6 ml/kg）灌胃,4周后眼眶取血。检测各组大鼠血清中ALT和AST水平、肝脏内超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）水平;并在光镜下观察肝脏病理结构变化。计量资料多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用SNK-q检验。结果与模型组比较,不同剂量给药组大鼠血清中ALT和AST水平及肝脏中MDA水平均明显下降（P值均<0.05）,肝脏中SOD活性均显著提高（P值均<0.05）,且不同剂量给药组间比较差异均有统计学意义（P值均<0.05）;给药组肝脏病理切片镜下可见酒精所致肝细胞脂肪变性及坏死等损伤减轻。结论蛹虫草多肽对酒精造成的急性肝损伤具有保护作用,作用机理可能与其抗氧化作用相关。

目的对比观察超声引导下经皮肝穿刺注射华蟾素与注射无水乙醇治疗门静脉癌栓的疗效。方法选取2009年10月-2011年12月解放军第九四医院收治的56例肝癌术后复发的门静脉癌栓患者,其中27例行超声引导下经皮肝穿刺华蟾素注射治疗（华蟾素组）,29例行超声引导下经皮肝穿刺无水乙醇注射治疗（无水乙醇组）。对比2组患者的临床疗效及生存期,并比较其治疗前后的TBil、ALT、AST水平。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验,等级资料比较采用Mann-Whitney U检验,生存分析采用Kaplan-Meier法。结果华蟾素组治疗后的有效率为63.0%,无水乙醇组58.6%,2组差异无统计学意义（χ2=0.111,P>0.05）;华蟾素组治疗后的TBil、ALT和AST水平均低于无水乙醇组,差异均有统计学意义（t值分别为2.24、2.40、2.39,P值均<0.05）;华蟾素组6个月、1、2年生存率分别为81.5%、63.0%、29.6%;无水乙醇组分别为82.8%、58.6%、31.0%,2组差异均无...

目的探讨活血清解汤对重症急性胰腺炎（SAP）患者血液流变学及血栓素A2（TXA2）、前列环素I2（PGI2）的影响。方法收集2013年1月-12月于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院住院的SAP患者50例,随机分为治疗组与对照组,2组均采取对症支持治疗,治疗组在此基础上经螺旋型鼻肠管给予活血清解汤2次/d,治疗1周。治疗前及治疗第7天进行血淀粉酶、血液流变学、D二聚体、TXA2和PGI2水平检测。计量资料2组间比较采用配对t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果与对照组相比,治疗组在治疗第7天的总有效率明显升高（64%vs 88%;χ2=3.947,P=0.047）。治疗组和对照组在治疗第7天时血清淀粉酶、血D二聚体、TXA2和TXA2/PGI2水平均较治疗前降低（P值均<0.01）,治疗组在治疗第7天较同期对照组更...

目的观察聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）α-2a与替比夫定（Ld T）治疗对慢性乙型肝炎（CHB）患者肾功能的影响。方法回顾性分析2007年7月-2013年3月于第四军医大学唐都医院进行Ⅳ期临床试验的初治HBe Ag阳性CHB患者临床资料,共纳入患者92例,其中39例皮下注射PEG-IFNα-2a(PEG-IFNα-2a组),180μg/周;53例接受Ld T抗病毒治疗（Ld T组）,600 mg/d。比较基线、治疗24周和48周时患者HBV DNA阴转率、ALT复常率、血清肌酐、尿素氮和估算肾小球滤过率（e GFR）的变化,其中e GFR分别采用慢性肾病流行病学合作研究（CKD-EPI）和简化的肾病饮食改良（MDRD）2种方法进行计算。对于符合正态分布的计量资料2组间比较采用独立样本t检验,不符合正态分布的计量资料2组间比较采用Wilcoxon秩和检验,组内治疗前后比较采用重复测量数据的方差分析,在进行重复测量数据方差分析前对资料进行Mauchly球形检验;计数资料组间比较采用χ2

目的评价聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）α治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者12/24周联合阿德福韦酯（ADV）的疗效。方法回顾性收集2009年10月-2014年1月在福建医科大学附属第一医院接受PEG-IFNα治疗12周,HBV DNA≥105拷贝/ml的HBe Ag阳性CHB患者。根据治疗方案分为12周联合ADV组（A组,n=36）、24周联合ADV组（B组,n=19）及PEGIFNα单药治疗组（C组,n=19）,比较治疗48周联合应答率,并分析影响疗效的因素。多组间比较采用单因素方差分析,计数资料比较采用χ2检验,疗效预测采用受试者工作特征曲线和Cox多因素回归分析。结果治疗48周时,A组的联合应答率为27.78%（10/36）,高于B组5.26%（1/19）和C组5.26%（1/19）（P值均为0.045）;12周的HBe Ag下降值、24周HBe Ag下降值和24周HBV DNA下降值预测联合应答的阴性预测值分别为90.0%、94.44%和94.55%。24周HBV DNA水平<103拷贝/ml和24周HBe Ag...

目的观察聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）α-2a治疗对多种核苷和核苷酸类药物（NAs）耐药的HBe Ag阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者的疗效。方法选取武警上海市总队医院2009年8月-2014年2月住院及门诊的对多种NAs耐药的HBe Ag阳性CHB患者120例,根据治疗方法不同将患者分为2组,每组60例。治疗组患者全部停用NAs,改用PEG-IFNα-2a治疗48周;对照组患者维持原有NAs治疗方案不变,加用PEG-IFNα-2a治疗48周。观察治疗24、48周及停药后24周时乙型肝炎血清学标志物及HBV DNA变化情况。计数资料组间比较采用χ2检验,计量资料组间比较采用t检验。结果 2组患者均取得了较为满意的疗效,治疗第24、48周及停药后24周时2组的血清HBe Ag阴转率、HBe Ag转换率、HBV DNA阴转率以及HBs Ag阴转率相比,差异均无统计学意义（P值均>0.05）。PEG-IFNα-2a治疗过程中出现的不良反应包括发热、头痛、注射部位炎症、腹泻、中性粒细胞减少、贫血及抑郁,情况均不严重。结论 PEG-IFNα-2a...

目的探索HBs Ag定量对慢性重型乙型肝炎患者预后的预测价值。方法回顾性分析2012年1月-2015年8月吉林大学第一医院收治的慢性HBV感染的重型肝炎患者61例,并随访患者90 d。患者血清HBs Ag水平通过微粒子发光法检测。受试者工作特征曲线用于选取HBs Ag的临界值,据此将患者分为4组:HBs Ag<1.63 1.63="" ml2.61="" 2.61="" ml3.62="" hbs="" ag="">3.62 log10IU/ml组。计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis检验,2组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用Fisher精确检验。多组间生存曲线比较采用log-rank检验。Cox单因素和多因素回归用于分析与慢性重型乙型肝炎预后相关的因素,获得每个变量的风险比（HR）。相关性比较采用Spearman相关分析。结果4组患者的生存时间差异有统计学意义（χ2=18....

目的探讨乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者的临床特征及远期预后的危险因素。方法回顾性分析第三军医大学西南医院2010年1月-2015年1月住院的1116例HBV-ACLF患者的临床资料,观察影响患者1年生存时间及预后的危险因素,通过Cox回归模型筛选出影响预后的独立危险因素。计量资料组间比较采用t检验或t’检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果在随访的1年时间内,562例患者死亡,病死率为50.4%。生存组和死亡组比较:年龄、ALT、TBil、尿素氮、血肌酐、国际标准化比值、血清Na+、白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比、血小板（PLT）、HBV DNA载量、MELD评分、腹水、自发性细菌性腹膜炎、消化道出血、肺部感染、脓毒症、电解质紊乱、肝性脑病及急性肾损伤（AKI）在2组间的差异均有统计学意义（P值均<0.05）。Cox回归分析结果显示:年龄、WBC、MELD评分、肝性脑病、电解质紊乱、AKI及PLT是HBV-ACLF患者1年病死率的独立危险因素（P值均<0.05）。结论 HBV-ACLF是一个高病死率疾病,...

目的探讨鉴别急性乙型肝炎（AHB）和慢性乙型肝炎（CHB）急性发作的临床特征。方法回顾性分析2014年6月-12月在复旦大学附属公共卫生临床中心就诊的96例AHB和124例CHB急性发作患者的临床资料。计量资料组间比较采用MannWhitney U检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果 AHB和CHB急性发作在发病年龄和性别方面差异无统计学意义,男性发病率高于女性。AHB以性接触和医源性传播为主,而CHB急性发作以母婴垂直传播为主。基线ALT水平≥1072 U/L诊断AHB的敏感性和特异性分别为78.6%和79.2%;抗-HBc-Ig M滴度≥13.6 S/CO诊断AHB的敏感性和特异性分别为94.5%和89.3%。入院2周时AHB组HBs Ag、HBe Ag和HBV DNA较基线的下降值均显著高于CHB急性发作组且差异有统计学意义（P值均<0.05）。入院第8周时AHB患者HBs Ag阴转率、抗-HBs阳转率、HBe Ag阴转率、抗-HBe阳转率和HBV DNA阴转率均显著高于CHB急性发作患者（P值均<0.05）。结论明确传...

目的探索我国北京地区慢性丙型肝炎（CHC）患者直接抗病毒药物（DAA）的天然耐药突变发生情况,比较干扰素（IFN）联合利巴韦林（RBV）经治与未经治患者DAA的天然耐药突变。方法收集2009年7月-2013年11月于北京大学第一医院就诊的101例基因1b型CHC患者,其中IFN联合RBV经治患者40例,未经治患者61例。提取患者的HCV RNA,PCR法扩增并测序HCV NS3、NS5A、NS5B区基因,进行序列比对和耐药分析,并比较天然耐药发生率。符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验,非正态分布的计量资料组间差异比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher精确概率法。结果共获得84例（83.17%）NS3区、92例（91.09%）NS5A区和97例（96.04%）NS5B区基因序列信息。NS3区7例（8.33%）存在DAA天然耐药突变（T54S,n=1,1.19%;R117H,n=5,5.95%;N174F,n=1,1.19%）。NS5A区19例（20.65%）存在天然耐药突变（L28M,n=7,...

目的探讨小肠细菌过度生长（SIBO）与乙型肝炎肝硬化病情严重程度的关系。方法选取2014年6月-2015年6月于郑州人民医院消化科就诊的乙型肝炎肝硬化患者47例作为肝硬化组,依Child-Pugh分级分为A级组11例、B级组16例、C级组20例,选取15例健康志愿者作为对照组。测定降钙素原、胆红素、血浆白蛋白、球蛋白水平,通过乳果糖氢呼气试验（LHBT）评估小肠内细菌生长程度。计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法,计量资料组间比较采用成组t检验,相关分析采用Pearson相关分析法。结果肝硬化组SIBO患病率46.8%（22/47）,Child-Pugh A级组、B级组、C级组的SIBO患病率分别为18.1%（2/11）、43.7%（7/16）、65.0%（13/20）。肝硬化组、B级组和C级组SIBO患病率分别与对照组比较,差异均有统计学意义（P值分别为0.005、0.037、0.001）;代偿期肝硬化（A级组）和失代偿期肝硬化（B、C级）比较,差异有统计学意义（χ2=4.727,P=0.030）。降钙...

目的比较特利加压素与加倍剂量奥曲肽降低肝硬化患者肝静脉压力梯度（HVPG）的疗效。方法选取2014年6月-2015年3月于山东大学附属省立医院确诊为肝硬化合并食管胃底静脉曲张的患者41例,随机分为特利加压素组（A组,n=22）和奥曲肽组（B组,n=19）。A组静脉推注特利加压素2 mg;B组静脉推注奥曲肽100μg,后以50μg/h维持静脉输注。分别于给药前及给药后10、20、30 min测定HVPG,观察2组患者用药前后HVPG降低幅度以及血压、心率变化情况。计量资料2组间比较采用t检验,计数资料2组间比较使用χ2检验或Fisher确切概率法。结果给药前及给药10、20、30 min后,HVPG在A组由（18.86±5.66）mm Hg降至（16.75±5.54）、（16.14±5.43）、（15.25±5.93）mm Hg;B组由（19.91±6.68）mm Hg降至（16.58±5.86）、（17.03±6.14）、（17.66±6.09）mm Hg;每组给药后各时间点与治疗前比较差异均有统计学意义（t值分别为4.010、6.413、5...

目的界定正常人群肝脏硬度值参考范围及探讨年龄、性别对肝脏硬度值的影响。方法收集2012年10月1日-2014年10月31日于中国石油天然气集团公司中心医院进行体检的健康人群1794例,经Fibro Scan进行肝脏硬度值（LSM）检测。因LSM的分布不服从正态分布,采用Wilcoxon秩和检验比较不同性别组间LSM;采用Kruskal-Wallis检验比较不同年龄段间LSM,采用Spearman秩相关分析LSM与年龄的相关性;采用单侧百分位法制订性别、年龄段的正常参考值范围。结果其中1590例LSM测定成功有效,有效率为88.63%,107例因肝功能异常被剔除,经分析发现男性受试者LSM高于女性受试者,男女间比较LSM差异有统计学意义（Z=-4.980,P<0.001）;不同年龄段间LSM差异亦有统计学意义（χ2=16.983,P=0.001）,并证实年龄与LSM呈正相关（r=0.087,P=0.001）,参考范围（P90）估计:成人≤7.1 k Pa,女性≤7.0 k Pa,男性≤7.2 k Pa;按年龄划分202

目的探讨并比较分析药物性肝损伤（DILI）与原发性胆汁性肝硬化（PBC）的临床特征。方法选取中国医科大学附属盛京医院2005年1月-2013年12月确诊的116例PBC及124例DILI患者,比较2组患者的临床特征、实验室检查指标及肝组织病理学检查结果。计量资料组间比较采用t检验或Nemenyi秩和检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果 2组发病年龄和性别组成差异有统计学意义（P值均<0.05）。2组血清学指标（除白蛋白）、免疫学指标Ig G、Ig M和Ig A、自身抗体阳性率（除抗平滑肌抗体）的差异均有统计学意义（P值均<0.05）。PBC组织学表现主要为肝细胞水肿样变性（30例）,胆管周围炎性细胞浸润（29例）,小胆管不典型增生（28例）等;DILI组织学表现主要为肝细胞脂肪变性（15例）,肝细胞点状坏死脱失（14例）等。结论 DILI和PBC在实验室检查、病理学检查等方面存在差异,对临床鉴别诊断工作有一定的指导意义。

目的通过对隐源性肝癌临床特点及病理特征分析,进一步寻找其病因及发病机制。方法选择2010年1月-2015年12月于吉林大学中日联谊医院行手术治疗的隐源性肝癌患者22例,对其年龄、性别、临床表现、肝生化指标、肿瘤标志物、病理及免疫组化等资料进行分析。结果隐源性肝癌患者平均57岁,男女比例约为1.7∶1。伴有脂肪肝患者16例,占72.7%。有临床症状者13例,占59.1%,主要表现为腹痛、腹胀等。生化检查异常以ALP和（或）GGT升高为主,共14例,占63.6%。病理结果显示,以胆管细胞癌为主,共16例,占72.7%;肿瘤多为单发,共20例,占90.9%;肿瘤直径多<5 cm,共14例,占63.6%;伴局部浸润4例,占18.2%;伴脉管浸润2例,占9.1%。免疫组化结果显示,Ki67阳性患者为19例,CK17阳性13例,CK19阳性16例。结论通过对隐源性肝癌患者的临床及病理特点进行分析,可明确非酒精性脂肪性肝炎是隐源性肝癌的主要致病因素之一,且因其引起的肝癌多为单发腺癌。

目的探索完全腹腔镜肝切除治疗左外叶肝细胞癌（HCC）的安全性、可行性和有效性。方法选取2012年4月-2015年4月攀枝花市中心医院收治的经术后病理证实为左外叶HCC且行完全腹腔镜左肝外叶切除术（LLLR）的患者25例与同时期的另外25例行开腹左肝外叶切除（OLLR）的HCC患者进行病例配对分析。计量资料2组间比较采用t检验,计数资料2组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法,生存分析采用Kaplan-Meier法,生存曲线的比较采用log-rank检验。结果 LLLR组与OLLR组在手术时间、术中输血例数、R0切缘例数方面比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）,但在术中出血量[（216.40±15.39）d vs（273.20±16.65）d]、平均住院时间[（6.92±0.28）d vs（10.32±0.52）d]和手术并发症发生率（20%vs 48%）方面差异有统计学意义（P值均<0.05）。lllr组与ollr组在1、3年总体生存率和无进展生存率方面比较差异均无统计学意义（p值均>0.05）。结论 LLLR与...

目的检测NOB1在肝癌组织中的表达情况,了解NOB1与肝癌临床病理特征的关系。方法收集2011年2月-2015年5月于河北省保定市第一医院行肝癌手术的标本48例,收集肝硬化组织22例、正常肝组织22例作为对照,应用免疫组化SP法检测NOB1在不同肝组织中的表达情况,并分析肝癌组织中NOB1的表达与临床病理因素的关系。计数资料组间比较采用χ2检验。结果 NOB1在肝癌组织中表达的阳性率（72.9%）明显高于肝硬化组织（36.4%）和正常肝组织（31.8%）（P值分别为0.004、0.001）;在肝硬化组织和正常肝组织中的表达差异无统计学意义（P>0.05）。NOB1表达阳性率在肿瘤直径>5 cm组明显高于肿瘤直径≤5 cm组（χ2=4.355,P=0.037）,Edmondson分级Ⅲ、Ⅳ级明显高于Ⅰ、Ⅱ级（χ2=5.127,P=0.024）。与患者年龄、性别、有无微血管浸润、有无淋巴结转移及临床TNM分期无关（P值均>0.05）。结论 NOB1在肝癌组织中高表达,与肝癌的肿瘤大小、...

目的评价雷替曲塞联合经肝动脉化疗栓塞术在治疗晚期大肠癌肝转移中的疗效。方法选取中国石油天然气集团公司中心医院2012年1月-2015年6月收治的大肠癌术后晚期肝转移的患者80例,将其随机分为研究组和对照组,每组40例。研究组给予雷替曲塞介入下肝动脉灌注化疗联合栓塞治疗,对照组给予静脉输注雷替曲塞单药治疗。以上治疗每4周1次,共进行36个周期。观察2组的治疗有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、中位疾病进展时间、生存率以及癌胚抗原（CEA）、糖链抗原（CA）19-9、转氨酶、胆红素的下降情况。计数资料组间比较采用χ2检验,生存分析采用Kaplom-Meier法。结果研究组的RR与对照组（45.0%vs 22.5%）比较,差异有统计学意义（χ2=4.528,P=0.033）;研究组的DCR与对照组（70.0%vs 47.5%）比较,差异有统计学意义（χ2=4.178,P=0.041）。研究组的中位疾病进展时间与对照组（17.9个月vs 10.5个月）比较,差异有统计学意义（χ

目的探讨影响保胆术后胆囊结石及息肉复发的超声征象相关因素。方法回顾性收集2011年1月-2015年2月于黄石市中心医院行保胆术的700例患者的术前术后超声检测的胆囊大小、胆囊透声、胆囊壁厚度、胆汁淤积、胆囊收缩功能、胆总管内径等相关征象及术后有无胆囊结石及胆囊息肉样病变复发的情况。采用Fisher确切概率法及Cox比例风险回归模型对保胆术后复发的相关因素进行单因素及多因素分析。结果 700例患者的随访时间最短6个月,最长48个月,平均（18±12）个月,其中1例术后1个月复发胆囊结石、2例术后6个月复发胆囊结石、1例术后12个月复发胆囊结石、1例术后24个月复发胆囊息肉,胆囊结石及息肉样病变平均复发时间为术后9.8个月,复发率为0.71%（5/700）。单因素分析结果显示胆囊壁厚度≥4 mm、胆囊收缩功能<30%、胆汁淤积在胆囊结石及息肉复发与未复发的患者之间差异均有统计学意义（P值均<0.05）。多因素分析结果显示胆囊壁厚度≥4 mm、胆汁淤积、胆囊收缩功能<30%为保胆术后复发的独立影响因素（P值分别为0.000 3、0.040 0、0.04...

目的对比分析腹腔镜下逆行全胆囊切除术与腹腔下逆行次全胆囊切除术治疗复杂胆管病变的临床效果。方法收集2013年6月-2015年3月广元市精神卫生中心诊治的83例胆管病变患者临床资料,其中40例行腹腔镜下逆行全胆囊切除术（A组）,43例行腹腔镜下逆行次全胆囊切除术（B组）,比较两组患者的手术过程及术后恢复情况。计量资料组间比较采用独立样本t检验,治疗前后组内比较采用配对t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果 B组患者手术时间、术中出血量、术中补液量、腹腔引流量均低于A组,差异均有统计学意义（t值分别为9.245、2.394、2.529、3.603,P值均<0.05）。两组患者中转开腹率、胃肠道功能恢复时间、住院时间差异均无统计学意义（p值均>0.05）。A组与B组患者术后13 d的体温、C反应蛋白测定值组间比较,差异均无统计学意义（P值均>0.05）;两组患者第2、3天体温、C反应蛋白测定值较术后第1天均降低（t值分别为3.184、3.402、3.151、3.390、3.497、5.184、3.916、...

目的探讨T1b期意外胆囊癌的外科治疗方式及预后情况。方法收集2003年1月-2014年7月中国人民解放军总医院收治的22例T1b期意外胆囊癌患者的临床病理、影像学检查、实验室检查、手术信息以及术后随访资料,比较行胆囊癌根治术与单纯行腹腔镜胆囊切除术患者的术后生存率及复发转移情况。Kaplan-Meier法计算生存率,log-rank法进行生存率检验,计数资料组间比较采用Fisher确切概率法。结果 T1b期意外胆囊癌患者整体1、3、5年累积生存率分别为100%、89.7%和82.8%;单纯行腹腔镜胆囊切除术患者和行根治术患者的5年生存率分别为84.6%和75.0%,差异无统计学意义（χ2=0.000,P=0.991）;单纯行腹腔镜胆囊切除术患者肿瘤转移复发率为15.4%（2/13）,行根治术患者复发率为12.5%（1/8）,2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 T1b期意外胆囊癌行胆囊癌根治术是合适的选择。

目的探讨腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术治疗胆囊结石的手术方法及效果。方法回顾性分析2012年3月-2013年6月黄梅县人民医院收治的48例腹腔镜联合胆道镜行保胆取石手术患者的临床资料。结果 48例患者术后恢复顺利,无并发症发生,1例术后6个月胆囊再次形成结石,1例术后1年出现胆囊萎缩。结论腹腔镜联合胆道镜行保胆取石是可行的、安全的,近期效果满意,远期效果有待观察。

目的对比3种常用改善肝功能药物治疗药物性肝损伤的效果。方法回顾性分析2012年11月-2015年4月于应城市人民医院治疗的90例药物性肝损伤患者的临床资料,根据治疗用药的不同,分为A、B、C 3组,每组30例。其中A组采用还原型谷胱甘肽治疗,B组采用多烯磷脂酰胆碱注射液治疗,C组患者采用硫普罗宁注射液治疗。对比3组患者治疗效果、药物成本以及不良反应发生率。计量资料多组间比采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验;计数资料多组间比较采用χ2检验。结果A组总有效率为90.0%,明显高于B组（73.3%）和C组（76.7%）,差异均有统计学意义（χ2值分别为2.78、3.75,P值均<0.05）。B组药物成本为（316.12±4.05）元,明显高于A组（235.13±2.90）元和C组（135.21±7.62）元,差异均有统计学意义（P值均<0.01）。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义（p>0.05）。结论在药物性肝损伤的临床治疗中,还原型谷胱甘肽较多烯磷脂酰胆碱、硫普罗宁所获效果更为显著,同时成...

目的分析肺炎克雷伯菌肝脓肿（KPLA）的临床资料,为早期诊断、合理治疗提供参考。方法回顾性分析2009年3月-2015年7月于南京医科大学第一附属医院住院的156例血培养或脓液培养阳性的细菌性肝脓肿（BLA）患者的病原学特征,根据培养结果,将BLA患者分为KPLA组（n=81）和非肺炎克雷伯菌肝脓肿（NKPLA）组（n=61）,另有14例患者肺炎克雷伯菌培养阳性的同时还获得了大肠埃希菌等其他阳性菌株。比较KPLA和NKPLA的临床、实验室及影像学资料。符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验,偏态分布组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher精确检验。结果 BLA最常见的致病菌为肺炎克雷伯菌。与NKPLA相比,KPLA更好发于男性（χ2=4.50,P=0.03）,多有糖尿病的基础（χ2=27.28,P<0.001）,患者诉腹痛的比例较低（χ2=5.24,P=0.02）,而NKPLA组患者较KPLA组在基础疾病方面多有胆道疾病、...

目的探讨patatin样磷脂酶域（PNPLA3）I148M基因突变在非酒精性脂肪性肝纤维化发生发展中的作用机制。方法构建携带PNPLA3 I148M基因突变型和野生型的慢病毒载体,转染大鼠肝星状细胞（HSC-T6）,采用实时荧光定量PCR的方法检测转化生长因子（TGF）β1 mRNA的表达水平。采用t检验进行组间比较。结果构建了携带PNPLA3 I148M突变型和野生型的慢性病毒载体,并成功转染HSC-T6细胞,建立了能够稳定表达PNPLA3突变型和野生型基因的HSC-T6细胞系;PNPLA3 I148M突变型与野生型相比,TGFβ1 mRNA相对表达量明显上调,差异具有统计学意义（1.25±0.15 vs 0.48±0.07,t=11.826,P<0.001）。结论PNPLA3 I148M基因突变能够促进HSC中TGFβ1的表达,为进一步探讨PNPLA3 I148M基因突变在非酒精性脂肪性肝纤维化中的作用提供了细胞模型和新的研究思路。

<正>肝癌常见的转移途径有血行转移、淋巴转移、种植转移和直接浸润,而以肝内血行转移最早、最为常见。肝癌细胞侵犯肝静脉后即可进入体循环,发生肝外远处转移,以肺转移发生率最高,其次为肾上腺、骨、卵巢等,皮肤转移者较为少见,仅占所有皮肤转移癌的0.2%~2.7%[1]。本文报道1例原发性肝癌胸壁皮肤转移患者。1病例资料患者男性,46岁,因"发现肝占位3月余,腹胀、乏力1个

<正>在婴幼儿急性胆汁淤积性肝病恢复期,当血清胆红素和转氨酶水平明显下降时,血清GGT水平显著升高不是疾病恶化的反映,反而提示患者的预后较好。本文首次报道了1例药物性肝损伤导致的重度胆汁淤积的青年男性患者在应用激素和优思弗治疗的恢复期,当血清胆红素和转氨酶水平明显下降时,GGT水平出现显著升高后缓慢下降的变化过程,随访证实该患者预后良好。1病例资料患者男性,24岁,因"发现皮肤、巩膜黄染3个月,加重伴

<正>Crigler-Najjar综合征（CNS）是由Crigler和Najjar于1952年首次报道而得名,是由尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶（uridine 5’-diphosphate glucuronosyltransferase,UGT）1A1基因突变使其酶活性完全或部分丧失而导致的遗传性胆红素代谢障碍性疾病,分为Ⅰ型和Ⅱ型,发病率为百万分之一[1-3]。为常染色体

<正>1病例资料患儿女性,7岁,1周前出现上腹部胀痛,无发热,1 d前疼痛加重,剧烈,继而波及全腹,以右下腹明显,2014年12月10日就诊于当地医院,考虑"急性阑尾炎",拟行阑尾切除术。术中探查见腹腔内大量胆汁性液体,不除外消化道穿孔,遂上沿切口,共吸出胆汁性液体约500 ml,升结肠系膜、右侧腹膜均呈墨绿色,打开侧腹膜,见胆汁性渗出液及坏死组织,探查胃十二指肠、小肠、结肠见肠壁完整无穿孔。胆囊、肝十二指肠韧带充

近年来中医外治法在肝硬化腹水方面的研究取得了长足的进步,主要包括中药敷脐疗法、中药灌肠疗法、针灸疗法、艾灸疗法、光疗法等。中医外治法在缓解肝硬化腹水临床症状方面与中药内服疗效相当,且无胃肠道不良反应。回顾了近年来中医外治法治疗肝硬化腹水的研究进展,未来建立统一的研究方案、拓宽中医外治法的应用范围是研究的新方向。

目前对于非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病机制的研究越来越广泛,中医药在NAFLD中的作用机制成为新的研究热点。中医药治疗NAFLD取得好的临床疗效,且具有针对性及灵活性、多层次、多靶点治疗的优势。介绍了中医药在改善胰岛素、调节脂质代谢、抗脂质过氧化、调节细胞因子、调控脂质代谢相关因子及动态平衡、维持肠道微生态平衡等方面的作用,同时分析了中医药研究目前存在的主要问题。

冬虫夏草是一种具有至少六百年应用历史的传统天然药物,具有广泛的药理活性和临床应用。对近年来冬虫夏草治疗肝脏疾病的药理作用进行了归纳总结,认为冬虫夏草能够对不同因素造成的肝损伤、肝纤维化及肝脏肿瘤等肝脏疾病具有明确的治疗作用。其中的虫草多糖、虫草素、虫草酸和虫草甾醇等成分对于冬虫夏草的药理活性可能起到重要作用。

近几年慢性丙型肝炎的治疗发生了新的变化,直接抗病毒药物治疗活动性丙型肝炎显示出强大的作用,即使是难治性丙型肝炎也能出现较高的持续病毒学应答。其中索非布韦(SOF)以其抗病毒疗程短,应答率高,甚至对于某些丙型肝炎基因型患者可免干扰素治疗的优势脱颖而出。介绍了SOF的作用机制、临床应用现状以及主要不良反应,指出了其在难治性丙型肝炎患者中的应用前景。

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种以肝内小胆管进行性、非化脓性炎症为特征的慢性胆汁淤积性疾病,可导致肝纤维化及肝硬化。其病因和发病机制尚不清楚,疾病发生和进展认为是多因素的,大多是环境因素作用于遗传易感者。熊去氧胆酸是被认为是唯一有效的治疗药物,但完全应答率不是特别高。结合国内外文献,对PBC诊断和治疗作一简要综述。

近几年研究发现,丙酮酸激酶(PK)M2在多种肿瘤组织细胞中表达显著增加,在肿瘤细胞内起到信号分子的作用,参与肿瘤细胞增殖相关基因的表达、调控、细胞自噬以及细胞周期进程等过程。总结了PKM2在肝癌组织及肝癌细胞系中的表达情况,分别阐述了PKM2在肝癌细胞增殖、分化、转移以及临床预后评价中的作用,认为其在肝癌临床诊断、治疗以及预后评价中具有潜在价值。

索拉非尼是治疗进展期原发性肝癌的多靶点抑制剂,可以有效提高进展期原发性肝癌患者疾病无进展生存期和总体生存期,其在肝癌靶向治疗中的应用已成为目前的研究热点,主要的作用靶点或信号通路有Raf/Mek/Erk、Jak/Stat、PI3K/Akt/m TOR、血管内皮生长因子受体和血小板衍生生长因子、STAT、微小RNA、Wnt/β-catenin、自噬性溶酶体以及肿瘤相关蛋白,通过这些靶点可调控肝癌细胞的增殖、分化、转移以及凋亡。主要就索拉非尼作用的这些靶点或信号通路的研究现状进行综述,为索拉非尼进一步临床科学研究提供有益线索。

<正>【据《J Gastroenterol Hepatol》2016年1月报道】题:溶质载体家族及Kruppel样因子12相关基因多态性可影响中国慢性丙型肝炎患者干扰素/利巴韦林联合治疗预后及治疗引起的血细胞减少症(作者Mei R等)溶质载体参与养分吸收、离子转运及废物排出。据文献报道在超过400种溶质载体家族基因中,有约1/3与人类疾病密切相关,但其中与肝脏疾病的关系尚未被透彻研究。而Kruppel样因子12则被发现可影响血红蛋白的b链结构。因此,来自吉林大学第一医院肝病科的梅儒齐等做了相关研究,致力于探索溶质载体家族相关基因多态性及Kruppel样因子12基因多态性与中国北方汉族人群丙型肝炎自发清除、慢性丙型肝炎患者接受联

<正>【据《Cancer Res》2016年2月报道】题:缺氧诱导的上皮间质转化通过诱导肝细胞癌免疫抑制微环境促进肿瘤转移（作者Ye LY等）门静脉癌栓是肝细胞癌（HCC）发生转移的重要危险因素之一,与患者预后密切相关。门静脉癌栓的存在经常伴有肿瘤微环境的缺氧,进而加速肿瘤转移,但目前其发生机制仍不清楚。最近的证据表明,缺氧诱导因子-1α诱导上皮间质转化进而促进肿瘤细胞转移。来自浙江大学医学院的Ye等做了相关研究,探讨是否缺氧诱导的上皮间质转化可影响肿瘤微环境中的免疫细胞,进而促进肿瘤免疫抑制。作者发现,缺氧诱导的上皮间质转化上调了肝癌细胞内细胞因子CCL20的表

<正>【据《Korean J Gastroenterol》2016年1月报道】题:HBe Ag阳性的慢性乙型肝炎患者停止抗病毒治疗后达到持续缓解的预测因素(作者Jun BG等)由于HBeA g阳性的慢性乙型肝炎患者停止抗口服抗病毒药物的合适时机尚不明确,来自韩国顺天乡大学天安医院的Jun等做了一项研究,目的在于探索HBeA g阳性的慢性乙型肝炎患者停止抗病毒治疗后的持续缓解。研究纳入58名患者,均为HBe Ag阳性,联合治疗下实现HBe Ag血清学转换和HBV DNA持续阴性达6~12个月后,停止了抗病毒治疗。评价病毒复发的标准为HBV DNA>2000 IU/ml。病毒未复发组与复发组患者的

<正>【据《Oncotarget》2016年1月报道】题:甲胎蛋白仍然是对诊断HBV感染相关性肝细胞癌及其预后判定有价值的指标(作者Yao M等)近年来由于甲胎蛋白(AFP)对肝细胞癌(HCC)的诊断及预后缺乏特异性和敏感性,其临床上的应用受到挑战。为此,北京大学医学部基础医学院的Yao等进行了一项回顾性研究,评价AFP在不同病因所致HCC患者中的诊断和预后价值。这项研究共纳入318例肝炎患者、731例肝硬化患者,以及796例HCC患者。采用11.62 ng/ml作为AFP的最佳界限值,HBsA g阳性的HCC患者中AFP阳性率的比率明显高于HBsA g阴性患者。同样的,HBsA g阳性

<正>【据《Hepatology》2015年8月报道】题:肝切除术在肝细胞癌治疗中的作用（作者Roayaie S等）目前指南推荐外科切除手术作为单发的肝细胞癌（HCC）患者（Child评分A级,血清胆红素正常,没有明显的门静脉高压表现）的首要治疗手段。来自美国雷诺克斯山医院的Roayaie等做了一项研究,以判断遵循指南的频率及偏离指南对生存率是否有影响。BRIDGE是一项多中心的队列研究,研究从2005年1月1日-2011年6月30日20个中心共纳入8656例确诊HCC的患者,所有患者分为4组。A组:718例理想切除患者并接受切除手术;B组:144例理想切除患者但

<正>【据《Liver Int》2016年2月报道】题:胆汁性导管损伤和胆管反应为自身免疫性肝炎中两种不同意义的常见现象(作者Verdonk RC等)活组织检查发现胆管损伤和胆管反应在自身免疫性肝炎患者中的意义还不清楚。来自荷兰格罗宁根大学医学中心的Verdonk等做了相关研究,以建立两种现象与自身免疫性肝炎临床的相关性。选择新诊断的未经治疗且没有重叠综合征的自身免疫性肝炎患者。对之前的治疗以及活组织检查发现炎症、纤维化、胆汁性导管损伤和胆管反应进行评分。35例研究者中有14例行活组织检查。其中有29例(83%)

<正>【据《Medicine》2016年2月报道】题:质子泵抑制剂治疗可以降低预防性内镜下静脉曲张套扎术后的早期出血风险:一项回顾性队列研究(作者Kang SH等)内镜下静脉曲张套扎术(EVL)是一种控制和预防肝硬化患者静脉曲张破裂出血的有效方法,但同样会合并EVL术后溃疡出血。一些研究表明,质子泵抑制剂(PPI)能减少EVL术后溃疡的面积。然而,少有证据证明PPI是否真的可以降低EVL术后的出血风险。来自韩国高丽大学安山医院的Kang等做了一项研究,旨在分析预防性EVL术后出血的相关影响因素,同时评估PPI治疗的效果。

<正>【据《Hepatology》2016年1月报道】题:西咪匹韦联合索非布韦（12周和8周）治疗无肝硬化慢性HCV基因1型感染者:OPTIMIST-1,一项3期、随机研究（作者Kwo P等）有效的抗病毒治疗对HCV感染者获得持续性病毒学应答（SVR）至关重要。II期COSMOS研究报告称西咪匹韦联合索非布韦（有或无利巴韦林）治疗初治和先前无应答的基因1型HCV感染者12/24周可获得高SVR率。OPTIMIST-1（NCT02114177）是一项多中心、随机、开放性临床研究,旨在评估西咪匹韦联合索非布韦8周和12周对无肝硬化HCV基因型1型初治和经治患者的疗效及安全性。患者按1∶1随机分配到12周治疗组或8周治疗组。随机根据以下因素进行分层:HCV基因型亚型和有无NS3 Q80K多态性（GT1b,GT1a有Q80K,GT1a无Q80K）,HCV治疗史,和白细胞介素28B基因

<正>【据《Gut》2016年3月报道】题:微管相关蛋白1通过Wnt/β-catenin信号通路促进肝细胞癌的早期复发（作者Chen J等）肝细胞癌（HCC）是全球癌症死亡的第二大原因。HCC患者微管相关蛋白发生了变化。然而,这些变化背后的机制仍知之甚少。来自新加坡分子与细胞生物学研究所的Chen等研究了细胞分裂的调控者——微管相关蛋白（PRC）1在HCC发生和HCC早期复发中的作用。通过基因芯片、免疫印迹和免疫组化检测HCC样本中PRC1的表达。分子和细胞技术包括siRNA介导的和慢病毒载体介导的基因敲除,被用来阐明PRC1的功能和机制。PRC1的表达与HCC早期复发和较差的预后有关。在HCC中,PRC1通过增强癌

<正>【据《Medicine》2016年2月报道】题:比较Child-Pugh和MELD评分对肝硬化患者预后的预测价值:一项系统评价和荟萃分析（作者Peng Y等）Child-Pugh和MELD评分被广泛用于评估肝硬化患者的预后,为全面比较Child-Pugh和MELD评分对肝硬化患者预后的预测价值,笔者进行了一项系统评价和荟萃分析。对PubM ed和EMBASE两个数据库进行检索。综合每篇纳入文献的统计学结果,计算出合并的受试者工作特征曲线下面积、灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比。共检索到1095篇文献。其中,119篇文献纳入系统评价。共269项分析比较了Child-Pugh和MELD评分对预测肝硬化患者

<正>【据《World J Gastroenterol》2015年2月报道】题:维生素D:非酒精性脂肪性肝病中的新角色?(作者Eliades M等)维生素D通过其作为第二类固醇类激素的活性形式(1,25二羟维生素D3)在矿物质代谢中发挥着关键作用。对于维生素D的研究是近年的热点,已扩展到免疫调节、细胞分化和增殖及炎症调节等许多方面。随着对维生素D功能的更多了解,维生素D缺乏已成为全球最普遍缺乏的微量营养素之一。非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为西方国家最常见的慢性肝病。NAFLD和维生素D缺乏经常同时存在,并且流行病学证据表明,这两种情况可同时作为心血管疾病的危险因素。NAFLD已成为最常见的

<正>【据《J Hepatol》2016年1月报道】题:失代偿期丙型肝炎肝硬化患者直接抗病毒治疗效果的队列研究(作者Foster GR等)所有口服直接抗病毒药物(DAA)可以有效治疗慢性HCV感染,但对晚期肝病的益处尚不明确。对此,来自伦敦大学玛丽女王学院的Foster等做了相关研究,比较接受治疗与未接受治疗的失代偿期肝硬化患者的预后。失代偿期丙型肝炎肝硬化患者或疾病处于不可逆阶段的患者在2014年一项记名供药计划中接受治疗。治疗方案为索非布

<正>【据《PLoS One》2016年2月报道】题:Deltex1多态性与中国西南部人群对乙型肝炎疫苗不应答相关(作者Xie B等)乙型肝炎疫苗是阻止HBV感染及减少流行最重要和有效的方法。然而,流行病学研究证明超过5%的患者对乙型肝炎疫苗无或低应答。T淋巴细胞相关的免疫遗传多态性可促进乙型肝炎疫苗的免疫应答。Deltex 1基因与T淋巴细胞的无反应性相关,

<正>本刊2016年第32卷第1期依尔潘·艾山等"经内镜逆行胰胆管造影术后高淀粉酶血症的危险因素分析"一文因作者疏乎,遗漏通信作者:高峰,电子信箱:xjgf@sina.com。特此补充。

<正>本刊2016年第32卷第2期林静等"抗病毒治疗对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者经颈静脉肝内门体分流术预后的影响"一文因作者疏乎,文中出现两处错误:1.文中2.2小节第二段"当HBV DNA≥2000 IU/ml时"更正为"当HBV DNA≥200 IU/ml时"。2.文中2.4小节"累积静脉曲张再出血率为93.0%、85.5%、79.5%和88.1%、72.4%、62.1%"更正为"累积静脉曲张再出血率为12.6%、18.3%、35.0%和18.0%、30.6%、42.1%"。

<正>据中国科学技术信息研究所2015年最新统计分析结果显示:《临床肝胆病杂志》在《中国科技期刊引证报告(核心版)》中的影响因子为1.039,首次突破1.0;在《中国科技期刊引证报告(扩展版)》中的影响因子为1.374。在15种消化病学类核心期刊中,影响因子蝉联第2位。据中国科学文献计量评价研究中心2015年发布的《中国学术期刊影响因子年报》显示:《临床肝胆病杂志》复合影响因子、期刊综合影响因子和技术研究类影响因子分别为1.122、0.853、0.851,比99种内科学类期刊综合影响因子学科平均值0.572高出49%。《临床肝胆病杂志》感谢各位编委、审稿专家、作者、读者,以及各位同道多年来给予我们的关心和支持。我们会以此为契机,

<正>为使作者了解我刊的编辑出版计划,及时地为我刊惠赐稿件,我刊编委会确定了2016年1-12期"重点号"选题:1.肝癌的介入治疗;2.门静脉高压症;3.脂肪肝与代谢综合征;4.中西医结合肝胆胰疾病;5.胰腺疾病;6.肝纤维化及肝硬化;7.无;8.无;9.肝衰竭;10.自身免疫性肝病;11.乙型肝炎抗病毒治疗;12.肝胆胰影像。为本刊重点号的投稿请注明"***重点号投稿"字样。对于围绕重点号选题的文章,本刊将择优优先发表。欢迎广大作者踊跃投稿。

<正>本刊来稿量、被引频次和影响因子近年来稳步递增,在肝胆胰学术领域的影响力日益增强。2015年核心影响因子为1.039,扩展影响因子为1.374。在15种消化病学类核心期刊中,影响因子蝉联第2位。这些成绩的取得饱含了各位编委和审稿专家倾注的大量心血:为期刊发展献计献策;积极组稿、荐稿、审稿,亲自撰写优秀文章惠赐本刊。为了表达本刊的敬意和感谢,《临床肝胆病杂志》对编委、审稿专家的稿件免收审稿费,通过绿色通道第一

<正>尊敬的广大作者:近日我刊发现有不法分子以"临床肝胆病杂志"名义向作者发布虚假征稿和录用信息,承诺审稿必过,短期刊发,骗取作者钱财,在此我刊郑重声明:一、我刊官方网站为:www.lcgdbzz.org,网站中未设置"在线咨询"版块。我刊没有与任何论文代理合作,请不要相信百度等搜索引擎搜索出来的任何标有"临床肝胆病杂志-医学期刊征稿"字样的网站。二、我刊一律通过官方网站中嵌入的采编系统在线完成作者投稿、专家审稿、编辑修改、稿件返修等所有稿件处理程序。三、我刊官方邮箱为lcgdb@vip.163.com。所有对外联络一律使用官方邮箱。