发布日期：2019-12-26
来源：本站原创
【据《Hepatology》2019年12月报道】题：绝经后妇女中循环性类固醇激素的诊断前浓度与肝癌之间的联系（作者Jessica L. Petrick等）
在几乎所有国家中，男性肝癌的发病率比女性高100%~200％。但是，这种差异主要是由占肝癌75%的肝细胞癌驱动的，肝内胆管癌占肝癌的12％，男性的比率仅高30％。假定激素是观察到的性别差异的基础。我们通过利用五个前瞻性队列研究的资源，通过整体和组织学分析，调查了诊断前的循环激素和性激素结合球蛋白（SHBG）水平是否与肝癌风险相关。采用气相色谱-串联质谱法（GC-MS / MS）和竞争性电化学发光免疫法分别从191名绝经后女性肝癌患者的血清/血浆样本中定量测定7种性甾体激素和SHBG（HCC n = 83个，ICC n = 56），与426个对照者在性别、队列、年龄、种族/民族和采血日期方面相匹配。使用多变量调整后的条件逻辑回归，计算log 2激素值增加一单位（循环激素浓度约加倍）与肝癌之间关联的几率（OR）和95％置信区间（CI）
结果显示4-雄烯二酮浓度增加一倍可降低50％的肝癌风险（OR = 0.50,95％CI = 0.30-0.82），而性激素结合球蛋白则可增加31％的肝癌风险（OR = 1.31， 95％CI ＝ 1.05-1.63）。通过检查组织学，雌二醇加倍与肝内胆管癌风险增加40％有关（OR = 1.40,95％CI = 1.05-1.89），但与原发性肝细胞癌无关（OR = 1.12,95％CI = 0.81-1.54）。
因此这项研究提供了第一个证据，表明较高水平的4-雄烯二酮可能与女性肝癌风险较低有关，性激素结合球蛋白则与较高的肝癌风险有关。但是，这项研究不支持较高雌激素水平降低肝癌风险的假设。另外，雌二醇可能与肝内胆管癌风险增加有关。
（吉林大学第一医院肝胆胰内科 高普均 姜敏杰 报道）
在几乎所有国家中，男性肝癌的发病率比女性高100%~200％。但是，这种差异主要是由占肝癌75%的肝细胞癌驱动的，肝内胆管癌占肝癌的12％，男性的比率仅高30％。假定激素是观察到的性别差异的基础。我们通过利用五个前瞻性队列研究的资源，通过整体和组织学分析，调查了诊断前的循环激素和性激素结合球蛋白（SHBG）水平是否与肝癌风险相关。采用气相色谱-串联质谱法（GC-MS / MS）和竞争性电化学发光免疫法分别从191名绝经后女性肝癌患者的血清/血浆样本中定量测定7种性甾体激素和SHBG（HCC n = 83个，ICC n = 56），与426个对照者在性别、队列、年龄、种族/民族和采血日期方面相匹配。使用多变量调整后的条件逻辑回归，计算log 2激素值增加一单位（循环激素浓度约加倍）与肝癌之间关联的几率（OR）和95％置信区间（CI）
结果显示4-雄烯二酮浓度增加一倍可降低50％的肝癌风险（OR = 0.50,95％CI = 0.30-0.82），而性激素结合球蛋白则可增加31％的肝癌风险（OR = 1.31， 95％CI ＝ 1.05-1.63）。通过检查组织学，雌二醇加倍与肝内胆管癌风险增加40％有关（OR = 1.40,95％CI = 1.05-1.89），但与原发性肝细胞癌无关（OR = 1.12,95％CI = 0.81-1.54）。
因此这项研究提供了第一个证据，表明较高水平的4-雄烯二酮可能与女性肝癌风险较低有关，性激素结合球蛋白则与较高的肝癌风险有关。但是，这项研究不支持较高雌激素水平降低肝癌风险的假设。另外，雌二醇可能与肝内胆管癌风险增加有关。
（吉林大学第一医院肝胆胰内科 高普均 姜敏杰 报道）
