【据《J Hepatol》2019年12月20日报道】题：细胞外和肝特异性造影剂MRI在小肝癌诊断中的比较（作者Anita Paisant等）
        本研究旨在直接比较常规细胞外对比剂增强MRI(ECA-MRI)和肝特异性对比剂增强MRI(HBA-MRI) 在小肝癌无创诊断中的性能。
        从2014年8月到2017年10月，8个研究中心共纳入171例肝硬化患者，每个患者肝内有1~3个结节，大小为1~3 cm。所有患者均于入组1个月内接受了ECA-MRI和HBA-MRI检查。当结节在动脉期(HA)超增强，而在ECA-MRI的门静脉期(PP)和（）或延迟期(DP)出现洗脱，或在HBA-MRI出现门脉期和（或）HB期(HBP)出现洗脱时，可以诊断为HCC。黄金标准是由之前发表的一个复合算法定义的。
        所纳入患者共有225个肝内结节，其中153个为肝细胞癌，72个为非肝细胞癌。2种MRI的敏感性相似(71.2%[63.4-78.3])。ECA-MRI的特异性为83.3%[72.7-91.1]，而HBA-MRI的特异性为68.1%[56.0-78.6]。关于肝癌，ECA-MRI有138例患者存在动脉期超增强，84例患者存在门脉期洗脱，104例患者存在延迟期洗脱。HBA-MRI有128例患者存在动脉期强化，71例患者存在门脉期洗脱，99例患者存在延迟期洗脱。对于2-3cm的结节，两者的敏感性和特异性相似，分别为70.9％[57.1-82.4]和75.0％[47.6-92.7]。对于1-2cm的结节，HBA-MRI的特异性降至66.1％[52.2-78.2]，而ECA-MRI的特异性降至85.7％[73.8-93.6]。
HBA-MRI诊断肝硬化小肝癌的特异性低于ECA-MRI。这些结论引申出了HBA-MRI在小肝癌无创诊断中的正确应用问题。

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（吉林大学第一医院感染病中心肝病科  张晓雪 金清龙  报道）