发布日期：2020-01-09
来源：本站原创
【据《Journal of Gastroenterology & Hepatology》2020年1月报道】题：非酒精性脂肪性肝病的肝脏硬度测量：多优于寡（作者Chuah KH等）
最近有报道称，重复进行肝硬度测量（LSM）可提高诊断非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者纤维化分期的准确性。迄今为止，尚无其他研究证实这一结果。我们的目标是评估重复LSM来诊断NAFLD患者纤维化分期的准确性。
对在肝活检前6个月内、两次接受FibroScan检查的成年NAFLD患者进行前瞻性数据收集，并进行回顾性分析。通过设定LSM的截断值为7.9 kPa来排除F3-F4纤维化的患者。
共招募了136例患者。85%（115/136）的患者具有较高的基线LSM（≥7.9 kPa）。其中，有25％（29/115）患者重复LSM较低（<7.9 kPa），且只有2名患者达F3阶段纤维化。具有高基线测量值并进行了重复LSM的患者中只48％（41/86）的患者纤维化≥F3-F4。所有21例低基线LSM的患者均仅有F0-F2阶段的纤维化，除了一名重复LSM值较高、达F3纤维化的患者。如果只考虑对基线和重复LSM较高的患者进行肝活检，则重复LSM的策略能使待肝活检的患者人数从85％减少到63％。仅基于基线测量的敏感性，特异性，阳性预测值和阴性预测值分别为98％、21％、37％和95％，而基于重复LSM的上述值分别为93％、51％、48％和94％。
通过重复LSM，可以减少NAFLD患者晚期纤维化的假阳性诊断，并且可以避免不必要的肝活检。
（吉林大学第一医院肝胆胰内科 邵玥明 温晓玉 报道）
最近有报道称，重复进行肝硬度测量（LSM）可提高诊断非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者纤维化分期的准确性。迄今为止，尚无其他研究证实这一结果。我们的目标是评估重复LSM来诊断NAFLD患者纤维化分期的准确性。
对在肝活检前6个月内、两次接受FibroScan检查的成年NAFLD患者进行前瞻性数据收集，并进行回顾性分析。通过设定LSM的截断值为7.9 kPa来排除F3-F4纤维化的患者。
共招募了136例患者。85%（115/136）的患者具有较高的基线LSM（≥7.9 kPa）。其中，有25％（29/115）患者重复LSM较低（<7.9 kPa），且只有2名患者达F3阶段纤维化。具有高基线测量值并进行了重复LSM的患者中只48％（41/86）的患者纤维化≥F3-F4。所有21例低基线LSM的患者均仅有F0-F2阶段的纤维化，除了一名重复LSM值较高、达F3纤维化的患者。如果只考虑对基线和重复LSM较高的患者进行肝活检，则重复LSM的策略能使待肝活检的患者人数从85％减少到63％。仅基于基线测量的敏感性，特异性，阳性预测值和阴性预测值分别为98％、21％、37％和95％，而基于重复LSM的上述值分别为93％、51％、48％和94％。
通过重复LSM，可以减少NAFLD患者晚期纤维化的假阳性诊断，并且可以避免不必要的肝活检。
（吉林大学第一医院肝胆胰内科 邵玥明 温晓玉 报道）
