【据《Journal of Gastroenterology and Hepatology 》2020年9月报道】题：质子泵抑制剂的使用和脂肪性肝病的风险;一项全国范围的队列研究（作者 Jeung Hui Pyo等）。

质子泵抑制剂(PPI)诱导的疑病症可以改变肠道菌群的组成，诱导小肠细菌过度生长，这已被认为是通过肠-肝轴促进脂肪肝的发展。在这项研究中，我们旨在调查PPI的使用与脂肪性肝病风险之间的关系。

来自韩国成均馆大学医学院的Jeung Hui Pyo等人对2002年1月1日至2015年12月31日，采用韩国国民健康保险服务——国家样本队列(全国基于人口的代表性样本)进行了一项回顾性队列研究。PPI的使用是从治疗要求中确定的，并被视为一个时变变量。

在1,463,556人年的随访中，75,727名患者至少有一个PPI处方，3,735名患者发展为脂肪性肝病。PPI使用者与非PPI使用者对脂肪性肝病的危害比(HR)为1.68[95%置信区间(CI)， 1.61-1.75]。在校正了包括年龄、性别、体重指数、吸烟、饮酒、运动、收入水平和合并症在内的多重混杂因素后，相关性仍然显著(HR, 1.50;95%可信区间,1.44 - 1.57)。考虑PPI数量按累计的每日限定剂量分层后，观察到180天的剂量反应效应。亚组分析还显示PPI的使用与脂肪性肝病风险的增加相关。

目前全国范围的队列研究表明，与不使用PPI相比，使用PPI与脂肪性肝病风险增加相关。临床医生在开PPI处方时应考虑脂肪肝的潜在风险。

摘译自： Jeung Hui Pyoet,et.al.Proton Pump Inhibitors Use and the Risk of Fatty Liver Disease; A Nationwide Cohort Study.Journal of Gastroenterology and Hepatology.2020.

（吉林大学第一医院 郝苗苗 高普均 报道）