【据《J Hepatol》2020年8月报道】题:COVID-19对全球丙型肝炎消除工作的影响。(作者Sarah Blach等)。
在消除肝炎的关键时刻,COVID-19在国家医疗系统上施加了巨大压力。数学模型可用于评估程序性延误对肝炎疾病负担的可能影响。该分析的目的是评估在3个月,6个月或1年的肝炎消除计划中断后,丙型肝炎肝相关死亡和肝癌的增量变化。
假设2020年干预措施(筛查,诊断和治疗)出现重大中断,则针对110个国家/地区的 先前开发的模型进行了调整,以包括现状或“无延迟”情景和“ 1年延迟”情景。提取年度、国家这一级级的模型结果,并使用加权平均值计算2020年至2030年的区域(世卫组织和世界银行收入组)和全球估计值。结果的年度增量变化是通过从“一年延迟”估算中减去“不延迟”估算计算出来的。
相较于从2020年到2030年的全球范围内“无延误”情景,“1年延迟”方案导致了44,800例(95% UI: 43,800 – 49,300)额外的肝细胞癌(HCC)病例和72,300例(95% UI: 70,600 – 79,400)额外的肝相关死亡(LRDs)。大多数未得到治疗的病例将出现在中低收入国家,而大多数多出的HCC和肝相关死亡病例将出现在高收入国家。
COVID-19的影响超出了与暴露和感染相关的直接发病率和死亡率。为了减轻对病毒性肝炎规划的影响,降低因延迟治疗而导致的超额死亡率,政策制定者应在变得安全时优先考虑肝炎规划。
摘译自:Blach S, Kondili LA, Aghemo A, et al. Impact of COVID-19 on global hepatitis C elimination efforts [published online ahead of print, 2020 Aug 7]. J Hepatol. 2020.
(吉林大学第一医院 姜敏杰 高普均 报道)