【据《J Viral Hepat》2020年8月报道】题：慢加急性肝衰竭患者中急性肾损伤的患病率和短期预后：荟萃分析（作者Jiang W等）

发生在慢加急性肝衰竭（ACLF）与肝硬化患者的急性肾损伤（AKI）临床特点不同，但目前关于ACLF人群AKI疾病特征的研究较少。这项荟萃分析的目的是评估AKI对ACLF结局的影响。

检索了PubMed、Web of Science和Cochrane Library电子数据库中2011至2019年的评估AKI对ACLF结局影响的原始文献；计算1个月和3个月死亡率的比值比（OR）与95％置信区间（95％CI），评估血管收缩剂治疗肝肾综合征（HRS）- AKI的缓解率。

本文最后纳入8篇相关研究，总计3610例[其中2036(56.4%)例为乙肝相关ACLF]患者，全部来自亚洲人群。ACLF患者中AKI的患病率为41％（95％CI：32％~50％）。AKI与ACLF患者1个月死亡率（OR=3.98，95％CI：3.09~5.12；P <0.001）和3个月死亡率（OR=4.98，95％CI：3.59~6.92；P <0.001）显著相关；并且，AKI ≥ 2期患者的3个月死亡率高于1期（OR=3.89，95％CI：2.60~5.82；P <0.001），3期患者的死亡率也高于≤2期者（OR=3.77,95％CI：2.10~6.77；P <0.001）。评估血管收缩剂的总体应答率为32％（95％CI 26％~37％）。

本项荟萃分析表明，约40％的ACLF患者合并有AKI，ACLF并发AKI的患者短期死亡率显著上升，且HRS-AKI对血管收缩药应答不良。

摘译自：JIANG W，HU Y，SUN Y，et al. Prevalence and short-term outcome of acute kidney injury in patients with acute-on-chronic liver failure: A meta-analysis[J]. J Viral Hepat, 2020，27：810-817.

（杭州市西溪医院肝病科 蒋维芸 荀运浩 报道）