发布日期：2018-07-24
来源：本站原创
【据《J Hepatol》2018年6月报道】题：索非布韦联合维帕他韦治疗HCV感染的肝移植受者12周（作者Agarwal K 等）
索非布韦是一种NS5B聚合酶抑制剂，维帕他韦是一种NS5A聚合酶抑制剂，二者联合（SOF/VEL）治疗基因型1-6的丙肝感染患者12周后可获得较高持续12周病毒学应答率（SVR12），并且没有预想中临床相关的药物与免疫抑制剂相互作用。本研究评估了SOF/VEL在复发的慢性1-4型 HCV感染的肝移植术后成年患者治疗中的安全性和有效性。
该研究招募并治疗了79例患者（37名【47%】基因1型, 3名【4%】基因2型, 35名【44%】基因3型，4名【5%】基因4型HCV患者）。其中81%为男性，82%为白人， 18%为代偿期肝硬化，59%既往曾接受过治疗。最常用的免疫抑制剂包括他克莫司（71%）、麦考酚酸（24%）、环孢素（14%）和硫唑嘌呤（11%）。用药距离肝移植手术的中位时间为7.5（0.3，24）年。SVR12率为96%。根据基因型分类，SVR12率为分别为95%（基因型1）、100%（基因型2）、97%（基因型3）和100%（基因型4）。两例患者病毒学复发：一例为无肝硬化未治疗的1a型HCV感染者，另一例为无肝硬化的曾经治疗过的3型HCV患者。1例患者因高血糖停药。 SOF/VEL治疗中没有经确证的严重不良事件发生，同时在研究期间也没有肝移植排异反应或死亡发生。对于1-4型HCV感染的肝移植受者，无论是否存在肝硬化，使用SOF/VEL治疗12周都有良好的疗效及耐受性。
索非布韦/维帕他韦是两种药物的合剂，这种片剂已经被批准用于治疗慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染的患者。当慢性HCV感染患者接受肝移植时，HCV感染通常复发，并损害肝移植。这项研究证实了在肝移植后HCV复发的患者中，索非布韦/维帕他韦治疗12周的效果。治疗结束后三个月，HCV感染治愈96%。
该研究招募并治疗了79例患者（37名【47%】基因1型, 3名【4%】基因2型, 35名【44%】基因3型，4名【5%】基因4型HCV患者）。其中81%为男性，82%为白人， 18%为代偿期肝硬化，59%既往曾接受过治疗。最常用的免疫抑制剂包括他克莫司（71%）、麦考酚酸（24%）、环孢素（14%）和硫唑嘌呤（11%）。用药距离肝移植手术的中位时间为7.5（0.3，24）年。SVR12率为96%。根据基因型分类，SVR12率为分别为95%（基因型1）、100%（基因型2）、97%（基因型3）和100%（基因型4）。两例患者病毒学复发：一例为无肝硬化未治疗的1a型HCV感染者，另一例为无肝硬化的曾经治疗过的3型HCV患者。1例患者因高血糖停药。 SOF/VEL治疗中没有经确证的严重不良事件发生，同时在研究期间也没有肝移植排异反应或死亡发生。对于1-4型HCV感染的肝移植受者，无论是否存在肝硬化，使用SOF/VEL治疗12周都有良好的疗效及耐受性。
索非布韦/维帕他韦是两种药物的合剂，这种片剂已经被批准用于治疗慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染的患者。当慢性HCV感染患者接受肝移植时，HCV感染通常复发，并损害肝移植。这项研究证实了在肝移植后HCV复发的患者中，索非布韦/维帕他韦治疗12周的效果。治疗结束后三个月，HCV感染治愈96%。
吉林大学第一医院 牛俊奇 马鹤铭 报道
