发布日期：2018-07-20
来源：本站原创
【据《 Hepatology 》2018年7月报道】题：肉瘤样肝细胞癌患者的临床表现及预后（作者Liao SH,等）
肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma，HCC）是全球第五大常见癌症，也是癌症相关死亡的第二大原因。肉瘤样HCC是一种罕见的HCC组织学亚型，临床表现和治疗转归尚不十分清楚。因此，Liao SH教授等人评估了肉瘤样HCC患者的临床表现和治疗转归。
作者从国立台湾大学医院的癌症登记数据库（1996-2016）中鉴定了5047例经组织学确诊的HCC患者。其中，从数据库中确定了40例肉瘤样HCC患者。根据性别，年龄和巴塞罗那临床肝癌分期，通过倾向评分匹配法纳入160例非肉瘤样HCC患者。这些肉瘤样HCC患者中大多数是男性（75％）;中位年龄是58岁。只有47.5％的肉瘤样HCC患者表现出典型的HCC图像模式。与非肉瘤样HCC相比，肉瘤样HCC的病理分级更为晚期（在III级和IV级中，42.5％对比23.8％，P<0.0001）。与非肉瘤样HCC组相比，肉瘤样组的中位无瘤生存时间（13.3月VS 84.2个月，log-rank检验，P <0.0001）和总体生存时间（8.3月VS 69.3个月，log-rank检验 P <0.0001）显著减少。多变量Cox比例风险模型的结果显示：组织学肉瘤样亚型是全因死亡率（HR，6.47; 95％CI，3.12-13.43; P <0.0001）和肿瘤复发（HR，4.08; 95％CI，1.72-9.66; P = 0.001）的一个独立因素。
该研究结果表明：与非肉瘤样HCC相比，肉瘤样HCC与更高级的组织学分级和非典型图像模式相关。组织学肉瘤样亚型是HCC患者治愈性治疗和全因死亡率后肿瘤复发的独立预测因素。
中南大学湘雅医学院附属株洲医院 朱泽民 谢智钦 孙永康 报道
