发布日期：2018-10-18
来源：本站原创
【据《J Gastroenterol Hepatol》2018年10月11日在线报道】题：肝硬化患者门静脉血栓患病率及其相关死亡率—一项基于美国全国住院患者数据库的队列研究（作者Cool J等）
门静脉血栓(PVT)在肝硬化患者中越来越常见，但是它对死亡率和结局的影响尚不明确。评估PVT的研究因样本量小而受到限制。本研究旨在分析失代偿期肝硬化住院患者PVT的患病率及其相关死亡率的趋势。
全国住院样本(NIS)是美国最大的且具有全国代表性的出院数据库。本研究分析的是1998-2014年期间NIS的数据；纳入年龄大于18岁的失代偿期肝硬化住院患者，同时排除接受肝移植或肝细胞癌患者。主要结局是PVT患病率和相关死亡率的趋势。次要结局包括PVT的危险因素和PVT对门静脉高压并发症的影响。多因素logistic回归分析用于评估主要结局和次要结局。
3,045,098例出院患者被纳入，其中1.5%的患者有PVT。PVT患病率从0.7%上升至2.4%，年改变率为9%。PVT相关死亡率从11.9%下降至9.1%，年改变率为-3.0%。校正肝硬化死亡的相关因素后，多因素分析发现PVT与死亡风险增加有关(OR =1.12, P<0.001)。多因素logistic回归分析也证明PVT显著增加急性肾损伤(OR 1.75, p<0.001)和肝肾综合征(OR 1.62, p<0.001)的风险。
PVT患病率正在上升，而相关死亡率正在下降。然而，PVT仍与死亡风险及肾损伤有关，这意味着PVT对肝硬化患者结局有着显著的影响。
（沈阳军区总医院消化内科 罗丽 祁兴顺 摘译）
门静脉血栓(PVT)在肝硬化患者中越来越常见，但是它对死亡率和结局的影响尚不明确。评估PVT的研究因样本量小而受到限制。本研究旨在分析失代偿期肝硬化住院患者PVT的患病率及其相关死亡率的趋势。
全国住院样本(NIS)是美国最大的且具有全国代表性的出院数据库。本研究分析的是1998-2014年期间NIS的数据；纳入年龄大于18岁的失代偿期肝硬化住院患者，同时排除接受肝移植或肝细胞癌患者。主要结局是PVT患病率和相关死亡率的趋势。次要结局包括PVT的危险因素和PVT对门静脉高压并发症的影响。多因素logistic回归分析用于评估主要结局和次要结局。
3,045,098例出院患者被纳入，其中1.5%的患者有PVT。PVT患病率从0.7%上升至2.4%，年改变率为9%。PVT相关死亡率从11.9%下降至9.1%，年改变率为-3.0%。校正肝硬化死亡的相关因素后，多因素分析发现PVT与死亡风险增加有关(OR =1.12, P<0.001)。多因素logistic回归分析也证明PVT显著增加急性肾损伤(OR 1.75, p<0.001)和肝肾综合征(OR 1.62, p<0.001)的风险。
PVT患病率正在上升，而相关死亡率正在下降。然而，PVT仍与死亡风险及肾损伤有关，这意味着PVT对肝硬化患者结局有着显著的影响。
（沈阳军区总医院消化内科 罗丽 祁兴顺 摘译）
