【据《J. Hepatol.》2018年10月报道】题：非酒精性脂肪性肝炎患者MRE、MRI-PDFF和肝脏组织学之间的纵向相关性：来自Selonsertib第二阶段试验的数据分析（作者Jayakumar S等）
        非侵入性工具监测非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的治疗反应和疾病进展是必要的。我们的目的是评估磁共振(MR)肝成像方法在评估NASH患者肝脏组织学中的应用。
        我们分析了NASH患者2期或3期纤维化的数据，这些数据纳入了Selon Serdib的2期研究。治疗前后评估包括集中阅读MR弹性成像(MRE)估计肝脏硬度、MR成像估计质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)和根据NASH临床研究网络(CRN)分类及非酒精性脂肪性肝病活动评分（NAS）评估肝脏活组织检查。
        在基线和24周时有MRE和活检的54名患者中，使用研究药物治疗24周后，18名(33%)有纤维化改善(≥1阶段减少)。MRE-硬度预测纤维化改善的接收者操作特性(AUROC)曲线下面积为0.62(95%CI ：0.46-0.78)，最佳阈值为≥0%的相对降低。在此阈值下，MRE的敏感性为67%，特异性为64%，阳性预测值（PPV）为48%，阴性预测值（NPV）为79%。在基线和24周有MRI PDFF和肝活检的65例患者中，18例（28%）观察到≥1级的脂肪变性减轻。MRI-PDFF预测纤维化改善的接收者操作特性曲线下面积为0.70(95%CI ：0.57-0.83)，最佳阈值为≥0%的相对降低。在此阈值，MRI-PDFF有89%的敏感性和47%的特异性，39% 的阳性预测值，和92%的阴性预测值。

        这些初步数据支持进一步评估MRE硬度和MRI质子密度脂肪分数，以纵向评估NASH患者的组织学反应。肝活检是评估非酒精性脂肪性肝炎(NASH)对肝脏损害的一种潜在的痛苦和危险的方法。我们分析了一项临床试验的数据，以确定两种磁共振成像方法——一种是测量肝脏脂肪，另一种是测量肝纤维化(瘢痕)——是否可能取代肝脏活检来评估NASH相关性肝损伤。这两种影像学方法都与活检相关，以表明NASH对肝脏的影响 。
 

（吉林大学第一医院 屈伟鸽 齐月 报道）