发布日期：2019-07-05
来源：本站原创
【据《Am J Gastroenterol》2019年6月报道】题：熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎患者的风险评分系统的验证（作者Efe C, Taşçılar K, Henriksson I等）
基于生化变量的风险分层是监测熊去氧胆酸（UDCA）治疗原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者的有效工具。几个UDCA应答标准和评分系统已被提出，用于PBC的风险预测，但这些标准和评分系统尚未在大型外部队列中得到验证。
我们对来自欧洲、美国和加拿大25个中心的1746例经UDCA治疗的PBC患者的数据进行了研究。对风险评分系统(GLOBE和UK-PBC)和UDCA应答标准(巴塞罗那、巴黎I、巴黎II、鹿特丹和多伦多)的预后效能进行了评估。我们将肝硬化相关并发症(腹水、静脉曲张出血和/或肝性脑病）作为临床终点。
在中位7年(1-16年)随访期间，共有171名患者到达临床终点。5年、10年和15年无不良结局生存率分别为95%、85%和77%。 GLOBE和 UK-PBC 评分预测肝硬化相关并发症优于UDCA应答标准。对于1个标准差增加的风险比(HR)分别为：GLOBE 评分为HR 5.05(95%CI：4.43-5.74，P<0.001)，UK-PBC评分为HR 3.39(95%CI：3.10-3.72，P<0.001)。总体上，GLOBE和UK-PBC风险评分具有相似的、优越的预后效能(C-统计量，0.93；95%CI：0.91%-95% vs 0.94；95%CI：0.91%-0.96%)。
在我们的国际性、多中心PBC队列研究中，GLOBE和UK-PBC风险评分系统是未来肝硬化相关并发症的良好预测工具。
（吉林大学第一医院肝胆胰内科 陈庆灵 金清龙 报道）
基于生化变量的风险分层是监测熊去氧胆酸（UDCA）治疗原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者的有效工具。几个UDCA应答标准和评分系统已被提出，用于PBC的风险预测，但这些标准和评分系统尚未在大型外部队列中得到验证。
我们对来自欧洲、美国和加拿大25个中心的1746例经UDCA治疗的PBC患者的数据进行了研究。对风险评分系统(GLOBE和UK-PBC)和UDCA应答标准(巴塞罗那、巴黎I、巴黎II、鹿特丹和多伦多)的预后效能进行了评估。我们将肝硬化相关并发症(腹水、静脉曲张出血和/或肝性脑病）作为临床终点。
在中位7年(1-16年)随访期间，共有171名患者到达临床终点。5年、10年和15年无不良结局生存率分别为95%、85%和77%。 GLOBE和 UK-PBC 评分预测肝硬化相关并发症优于UDCA应答标准。对于1个标准差增加的风险比(HR)分别为：GLOBE 评分为HR 5.05(95%CI：4.43-5.74，P<0.001)，UK-PBC评分为HR 3.39(95%CI：3.10-3.72，P<0.001)。总体上，GLOBE和UK-PBC风险评分具有相似的、优越的预后效能(C-统计量，0.93；95%CI：0.91%-95% vs 0.94；95%CI：0.91%-0.96%)。
在我们的国际性、多中心PBC队列研究中，GLOBE和UK-PBC风险评分系统是未来肝硬化相关并发症的良好预测工具。
（吉林大学第一医院肝胆胰内科 陈庆灵 金清龙 报道）
