2024年5月，来自中国的Xiaoyan Li等人以“Detection of minimal hepatic encephalopathy in patients with cirrhosis based on the stroop-CN model (NCRCID-CHESS 2106): a prospective multicenter study”为题，旨在利用来自大型健康个体队列的Stroop结果，为MHE创建一个名为Stroop-CN的诊断模型，并评估MHE在肝硬化患者中的患病率和影响。

肝性脑病（HE）是肝硬化的一种重要共病，在其自然病史中存在于50%-80%的患者中，并带来高死亡率。轻微肝性脑病（MHE）的特征是神经心理障碍，发生在35%-55%的肝硬化患者中，但通常不涉及行为异常。MHE患者的神经心理损伤主要表现在精神运动和敏感性、处理速度、空间定向和其他神经心理功能。最近的全球指南建议使用心理测量肝性脑病评分（PHES）来诊断和预测肝硬化患者的MHE结果，因为它评估上述精神功能。然而，PHES由五个纸笔子测试组成。这对于患者和医生来说是耗时的，并且限制了临床应用。因此，许多MHE患者仍然没有得到适当的诊断和治疗。迫切需要更高效、更方便用户的方法。与PHES相比，Stroop测试可以在10分钟内用智能设备完成，更加方便、易于操作，对患者友好。以往关于中国MHE患病率的研究主要使用PHES作为诊断工具，缺乏通过健康对照基于Stroop诊断模型的调查，MHE对患者生活质量的影响需要进一步阐明。本研究旨在利用来自大型健康个体队列的Stroop结果，为MHE创建一个名为Stroop-CN的诊断模型，并评估MHE在肝硬化患者中的患病率和影响。我们的研究包括涵盖中国不同地区各种人口统计学条件的健康对照，以构建Stroop-CN模型，并进一步实际用于检测患者的患病率。基于Stroop检验的MHE患病率在以前的研究中有所不同，范围为32.9%至59.3%。首先，对于少数基于期望值模型确定MHE诊断的研究，健康对照的特征直接影响模型，然后进一步影响MHE患病率结果。其次，对于使用来自其他神经心理学测试结果的临界值的研究，参考的神经心理学测试类型可能会影响临界值和最终诊断。我们的结果也证实了PHES和Stroop测试之间的一致性并不太完美（图4）。事实上，MHE患者的认知功能受损有几个方面，很明显，不同测试检测到的认知缺陷并不一致，这可能解释了从这些测试获得的不同结果。尽管如此，我们在测试组和验证组中获得的一致患病率和两种方法的比较有力地证明了Stroop-CN模型的稳健性。

总之，这项前瞻性、多中心研究基于中国健康人群的大样本建立了MHE诊断的Stroop-CN模型，发现近一半的肝硬化患者存在MHE，这进一步导致患者的QOL降低。我们的结果为探索一种普遍适用的MHE诊断和监测方法提供了参考。

摘译自LI X, LIU S, GUO Y, et al. Detection of minimal hepatic encephalopathy in patients with cirrhosis based on the Stroop-CN model (NCRCID-CHESS 2106): a prospective multicenter study[J]. MedComm (2020), 2024, 5(8): e627. DOI: 10.1002/mco2.627. 

 （吉林大学第一医院肝胆胰内科 韩潘十力 高沿航  报道）