2015年日本胃肠病学会非酒精性脂肪性肝病/非酒精性脂肪性肝炎的循证医学临床治疗指南

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发布日期：2015-07-10

英文标题：2015 The Japanese Society of Gastroenterology of Evidence-based clinical practice guidelines for nonalcoholic fatty liver disease/nonalcoholic steatohepatitis

来源：临床肝胆病杂志, 2015, 31(7): 1027-1030

作者：常彬霞，邹正升，李保森，等

制定者：日本胃肠病学会

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目前非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是世界范围内工业化国家中慢性肝病最常见的原因，并且已经成为西方国家以及许多亚洲国家的严重公共健康问题。在NAFLD的疾病谱中，非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是疾病的进展形式，可发展至肝硬化，并且会增加发生肝细胞癌(HCC)的风险。大部分NAFLD/NASH是代谢综合征的肝脏表现，这提示NAFLD/NASH在全身动脉粥样硬化疾病的发病过程中亦发挥重要作用。如今，虽然已有多种临床应用的非侵袭性检测方法，但NASH的明确诊断仍需要肝活组织检验。NAFLD/NASH的预防和治疗主要依靠饮食控制和锻炼，但有时药物干预亦有必要。其中，维生素E和噻唑烷二酮类是最有循证医学证据的药物，但这两种药物的长期有效性和安全性的临床依据有限。本临床实践指南由日本胃肠病学会和日本肝病学会根据1983年-2012年1月期间国际报道的临床证据共同制订，每个临床问题都应用GRADE系统进行评估，内容涉及目前日本关于NAFLD/NASH的定义、诊断以及治疗推荐。