药物性肝损伤诊治指南

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发布日期：2015-11-19

英文标题：Guidelines for the management of drug-induced liver injury

来源：临床肝胆病杂志, 2015, 31(11): 1752-1769

制定者：中华医学会肝病学分会药物性肝病学组

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药物性肝损伤(drug-induced liver injury, DILI)是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药(TCM)、天然药(NM)、保健品(HP)、膳食补充剂(DS)及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。TCM是指在我国中医等传统民族医药学理论指导下生产和使用的各种草药和非草药类的中药、饮片和中成药，NM是指应用现代医药理论和技术制备的天然药用物质及其制剂。DILI是最常见和最严重的药物不良反应(ADR)之一，重者可致急性肝衰竭(ALF)甚至死亡。迄今仍缺乏简便、客观、特异的诊断指标和特效治疗手段。近年来国内有多个非肝病专业学会发布了各自领域的DILI相关专家共识，但相应的证据选择和评估标准欠规范。为提高我国临床医生对DILI的认知并开展相关科研工作，解决诊疗实践中的困惑，中华医学会肝病学分会组织国内有关专家系统总结了国内外的研究进展，力求公正和客观起草了本指南。本指南适用于固有型DILI和IDILI的防治。根据循证医学原则，对涉及DILI临床诊治的部分提出了相关建议。随着DILI研究新证据的确认，指南将适时更新。