发布日期：2019-12-05
来源：本站原创
【据《J Hepatol》2019年9月21日在线报道】题：妊娠期肝细胞腺瘤生长的一项前瞻性研究（作者Gaspersz MP等）
妊娠妇女中肝细胞腺瘤（HCA）的存在需要特别注意，报道称它具有生长和临床重大出血的风险。在这项前瞻性研究中，我们评估了妊娠期 <5 cm 的HCA生长的各个方面。
这是一项对影像学怀疑HCA<5cm的孕妇进行的多中心前瞻性队列研究，最好在怀孕前用MRI肝胆造影剂(LCE-MRI)进行诊断。如果在纳入研究时缺乏明确诊断，则在分娩后进行LCE-MRI检查。在整个妊娠期间，通过超声检查密切监测HCA的生长（定义为增长>20%）
在66名妇女中，18名被排出，因为产后LCE-MRI未证实HCA的诊断，显示病灶为局灶性结节性增生。其余经LCE-MRI证实HCA的48名女性，有51例怀孕期间接受了随访。中位年龄为30岁(IQR 27~33岁)，体重指数中位数为31.9 kg/m2(IQR 26.3~36.6)。其中13例妊娠（25.5%）可见HCA的生长，平均增长14 mm(IQR 8~19)。1例HCA>70 mm的妇女在妊娠26周成功接受动脉栓塞，以防止其进一步生长。其他50例妊娠未发生并发症。
这项研究表明，HCA<5cm对孕妇的风险最小，而对其孩子无风险。在怀孕期间四分之一的HCA体积增大，因此我们建议用超声密切监测其生长，并在需要时进行干预。鉴于误诊HCA的比例很高，应进行ICE-MRI检查，以预防良性肝病变造成不必要的焦虑。
（吉林大学第一医院肝胆胰内科 丁梦梦 高沿航 报道）
妊娠妇女中肝细胞腺瘤（HCA）的存在需要特别注意，报道称它具有生长和临床重大出血的风险。在这项前瞻性研究中，我们评估了妊娠期 <5 cm 的HCA生长的各个方面。
这是一项对影像学怀疑HCA<5cm的孕妇进行的多中心前瞻性队列研究，最好在怀孕前用MRI肝胆造影剂(LCE-MRI)进行诊断。如果在纳入研究时缺乏明确诊断，则在分娩后进行LCE-MRI检查。在整个妊娠期间，通过超声检查密切监测HCA的生长（定义为增长>20%）
在66名妇女中，18名被排出，因为产后LCE-MRI未证实HCA的诊断，显示病灶为局灶性结节性增生。其余经LCE-MRI证实HCA的48名女性，有51例怀孕期间接受了随访。中位年龄为30岁(IQR 27~33岁)，体重指数中位数为31.9 kg/m2(IQR 26.3~36.6)。其中13例妊娠（25.5%）可见HCA的生长，平均增长14 mm(IQR 8~19)。1例HCA>70 mm的妇女在妊娠26周成功接受动脉栓塞，以防止其进一步生长。其他50例妊娠未发生并发症。
这项研究表明，HCA<5cm对孕妇的风险最小，而对其孩子无风险。在怀孕期间四分之一的HCA体积增大，因此我们建议用超声密切监测其生长，并在需要时进行干预。鉴于误诊HCA的比例很高，应进行ICE-MRI检查，以预防良性肝病变造成不必要的焦虑。
（吉林大学第一医院肝胆胰内科 丁梦梦 高沿航 报道）
