发布日期：2018-09-28
来源：本站原创
【据《J Clin Gastroenterol》2018年8月报道】题：Fibroscan可靠地排除了酒精性肝病患者晚期肝纤维化和显著的门静脉高压（作者Salavrakos M等）
到目前为止，关于纤维化分期和预测酒精性肝病门静脉高压的瞬时弹性成像（TE，Fibroscan）的最佳临界值和时间尚未达成共识，我们评估了Fibroscan在饮酒患者中诊断纤维化和临床显著门静脉高压的准确性。
满足我们酒精戒断标准的重度饮酒者通过Fibroscan，通过经颈静脉肝静脉压力梯度测量、肝活检（如果怀疑有明显纤维化）和通过上消化道内镜检查进行评估。所有调查均在入院后3天内进行。 保持酒精戒断2周的患者将接受第二次Fibroscan。
此项研究共纳入118名患者。 并且表明Fibroscan与组织学和肝静脉压力梯度有很好的相关性。排除严重纤维化（≥F3）和肝硬化的阴性预测值分别为92％和93％，F2，F3和F4的最佳临界值分别为≥11.7，≥15.2和≥21.2kPa。在戒断患者中，平均减少2.7 kPa可改善Fibroscan与组织学之间的一致性。 当瞬时弹性成像值为30.6kPa，预测肝静脉压力梯度> 10 mm Hg，其特异性为94％，并且在内窥镜检查中排除静脉曲张时显示出良好的阴性预测值84％。脂肪变性，酒精性肝炎，窦状纤维化，胆汁淤积和高转氨酶不影响瞬时弹性成像值。
Fibroscan是一种准确的非侵入性方法，用于诊断酒精患者的纤维化。 低于11和30kPa的瞬时弹性成像值可分别排除显著的纤维化和静脉曲张。
吉林大学第一医院肝胆胰内科 秦二云 华瑞 报道
到目前为止，关于纤维化分期和预测酒精性肝病门静脉高压的瞬时弹性成像（TE，Fibroscan）的最佳临界值和时间尚未达成共识，我们评估了Fibroscan在饮酒患者中诊断纤维化和临床显著门静脉高压的准确性。
满足我们酒精戒断标准的重度饮酒者通过Fibroscan，通过经颈静脉肝静脉压力梯度测量、肝活检（如果怀疑有明显纤维化）和通过上消化道内镜检查进行评估。所有调查均在入院后3天内进行。 保持酒精戒断2周的患者将接受第二次Fibroscan。
此项研究共纳入118名患者。 并且表明Fibroscan与组织学和肝静脉压力梯度有很好的相关性。排除严重纤维化（≥F3）和肝硬化的阴性预测值分别为92％和93％，F2，F3和F4的最佳临界值分别为≥11.7，≥15.2和≥21.2kPa。在戒断患者中，平均减少2.7 kPa可改善Fibroscan与组织学之间的一致性。 当瞬时弹性成像值为30.6kPa，预测肝静脉压力梯度> 10 mm Hg，其特异性为94％，并且在内窥镜检查中排除静脉曲张时显示出良好的阴性预测值84％。脂肪变性，酒精性肝炎，窦状纤维化，胆汁淤积和高转氨酶不影响瞬时弹性成像值。
Fibroscan是一种准确的非侵入性方法，用于诊断酒精患者的纤维化。 低于11和30kPa的瞬时弹性成像值可分别排除显著的纤维化和静脉曲张。
吉林大学第一医院肝胆胰内科 秦二云 华瑞 报道
