发布日期：2019-06-05
来源：本站原创
【据《J Hepatol》2019年4月报道】题：熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎患者的无肝移植生存（作者：Maren H等）
熊去氧胆酸（UDCA）在原发性胆汁性胆管炎（PBC）中的临床疗效仍然存在争议，因为缺乏明确的随机对照试验。我们的目的是确定UDCA是否延长了PBC患者的无肝移植存活率。这项国际队列研究包括全球PBC研究组数据库中的患者，该数据库来自欧洲和北美的8个国家。包括UDCA治疗和未治疗的患者。采用Cox回归分析和逆概率加权法（IPTW）对联合临床终点（肝移植和死亡）进行评估。在包括的3,902名患者中，平均（SD）年龄为54.3（11.9）岁，3,552名患者（94.0％）为女性，3,529名患者（90.4％）接受UDCA治疗，373名患者（9.6％）未接受治疗。中位（四分位距）随访时间为7.8（4.1-12.1）年。总共有721名UDCA治疗患者和145名未治疗患者死亡或接受LT治疗。IPTW后，UDCA治疗患者的10年累积无LT生存率为79.7％（95％CI 78.1-81.2），未治疗患者为60.7％（95％CI 58.2-63.4）（p <0.001）。 UDCA与LT或死亡风险的统计学显着降低相关（风险比0.46,95％CI 0.40-0.52; p <0.001）。在疾病的所有阶段，风险比仍然具有统计学意义。UDCA治疗1年后归类为生化应答不足者的肝移植或死亡风险低于未治疗的患者（调整风险比0.56; 95％CI 0.45-0.69; p <0.001）。无论疾病阶段和观察到的生化应答如何，UDCA的使用改善了PBC患者的无肝移植存活率。这些发现支持UDCA作为PBC目前的通用治疗标准。
（吉林大学第一医院 陈林 李婉玉 报道）
熊去氧胆酸（UDCA）在原发性胆汁性胆管炎（PBC）中的临床疗效仍然存在争议，因为缺乏明确的随机对照试验。我们的目的是确定UDCA是否延长了PBC患者的无肝移植存活率。这项国际队列研究包括全球PBC研究组数据库中的患者，该数据库来自欧洲和北美的8个国家。包括UDCA治疗和未治疗的患者。采用Cox回归分析和逆概率加权法（IPTW）对联合临床终点（肝移植和死亡）进行评估。在包括的3,902名患者中，平均（SD）年龄为54.3（11.9）岁，3,552名患者（94.0％）为女性，3,529名患者（90.4％）接受UDCA治疗，373名患者（9.6％）未接受治疗。中位（四分位距）随访时间为7.8（4.1-12.1）年。总共有721名UDCA治疗患者和145名未治疗患者死亡或接受LT治疗。IPTW后，UDCA治疗患者的10年累积无LT生存率为79.7％（95％CI 78.1-81.2），未治疗患者为60.7％（95％CI 58.2-63.4）（p <0.001）。 UDCA与LT或死亡风险的统计学显着降低相关（风险比0.46,95％CI 0.40-0.52; p <0.001）。在疾病的所有阶段，风险比仍然具有统计学意义。UDCA治疗1年后归类为生化应答不足者的肝移植或死亡风险低于未治疗的患者（调整风险比0.56; 95％CI 0.45-0.69; p <0.001）。无论疾病阶段和观察到的生化应答如何，UDCA的使用改善了PBC患者的无肝移植存活率。这些发现支持UDCA作为PBC目前的通用治疗标准。
（吉林大学第一医院 陈林 李婉玉 报道）
