【据《Journal of hepatology》2020年12月报道】到2025年,丙型肝炎相关肝硬化将成为入院的一个次要原因 (作者:Sergio Rodríguez-Tajes等)
肝硬化并发症是肝病科住院的主要原因。在丙肝病毒流行的地区,这些住院病人大多是由于丙肝病毒相关的肝硬化(HCV肝硬化)。这项研究评估了直接作用抗病毒药物(DAA)对从一所大学医院转诊的肝病患者的影响。
我们从巴塞罗那医院门诊的肝病科登记了2011年至2014年(DAA前)和2015年至2019年(DAA后)因肝硬化入院的患者。
在总共14865个住院病人中,10053个是由肝硬化引起的(选取6272个患者)。2011-2014年期间,因丙肝病毒肝硬化入院的人数和比例保持稳定(每年525人,占总数的48.8%),但在2015年之后逐渐减少(p<0.001),2019年达到<300人(27.1%)。同样,在DAA前阶段,HCV肝硬化每年占3885个住院日(44.9%),2015年后稳步下降(p>0.001),2019年仅达到1909个住院日(22%)。重症监护病房的入院人数也遵循类似的模式。通过斜率分析(二项回归模型),我们预测到2025年,丙肝病毒肝硬化住院人数将剩余(2.3%,95%CI 0-10.9%)。相比之下,我们观察到在研究期间,由于代谢相关脂肪肝(2019年是2011年5倍)和自身免疫性肝炎(4倍)住院人数显著增加。
总之,我们的数据显示,自2015年以来,丙型肝炎肝硬化住院负担显著降低,与西班牙广泛使用DAA相一致。我们的预测表明,到2025年,丙型肝炎肝硬化将成为肝病患者入院的一个次要原因。
摘译自:RODRÍGUEZ-TAJES S, POCURULL A, CASTILLO J, et al. Hepatitis C-related cirrhosis will be a marginal cause of hospital admissions by 2025[J]. J Hepatol, 2020,73(6): 1360-1367.
(吉林大学第一医院 张成港 郭晓林 报道)