解析2014年USPSTF未孕青少年及成人HBV感染筛查的推荐声明

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发布日期：2014-06-01

来源：医脉通

制定者：美国预防医学工作组(USPSTF)

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根据美国预防医学工作组（USPSTF）的最新推荐，乙型肝炎（HBV）高风险的人群应当进行病毒筛查。本推荐发表在Annals of Internal Medicine上，是工作组2004年态度（筛查潜在的危害胜过任何益处）的一个转变。但是根据工作组主席、哥伦比亚密苏里堪萨斯大学医学院Michael LeFevre博士及其同事的观点，从那时起积累的证据表明——至少是对高风险的人——筛查的净收益是适度的。 LeFevre及其同事认为，本推荐使得USPSTE与多个其他小组进行协作，包括CDC，美国肝病研究协会和医学会。波士顿麻省总医院的Raymond Chung博士和Ruma Rajbhandari博士均评论道：改变后的推荐是“一次戏剧性和受欢迎的提高”。在一篇社论中，他们讨论到：改变“拖了很久”，主要是因为越来越多的证据表明，抑制HBV——筛查后明确其存在——有很重要的临床益处。事实上，杂志中另一篇报告表明，对孕妇进行产前筛查，如果存在HBV的话随后进行免疫预防，可以阻断垂直（母亲至孩子）传播。 USPSTF在2009年同意本项筛查，目前的推荐并不能解决问题。取而代之应当把重点放在有HBV感染高风险的无症状性、非怀孕青少年和成人身上。