发布日期：2014-03-06
英文标题：Management of chronic hepatitis B in childhood: ESPGHAN clinical practice guidelines Consensus of an expert panel on behalf of the European Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition
来源：医脉通
在世界范围内大约有3.6 亿（占世界总人口的6%）HBV慢性感染者。尽管随着乙肝疫苗免疫接种计划在许多国家得到普及和实施以及对献血员的筛查，HBV 的感染率已经大幅度下降，但每年仍有大量的儿童感染HBV，且常常发展为慢性感染，需要得到相应的随访观察。虽然慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）在儿童或青少年时期是一个相对良性的过程，但在成人之前仍然分别有3%~5%和0.01%~0.03%的慢性携带者发展为肝硬化和肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）。考虑到终生感染的情况，HCC发生的危险性上升至9%~24%，肝硬化的年发生率2%~3%。在世界范围内广泛的疫苗接种的目的仍然是消灭HBV 感染及其相关的并发症。儿童CHB的治疗受到儿科新药许可延迟的制约。成人患者已经有了安全有效的抗病毒治疗，但几乎没有药物注明可应用于儿童，也没有告诉人们哪些患儿需要治疗，或什么时候进行治疗，从而优化治疗应答，减少耐药的风险。尽管国际上几个主要的专业学会发布了多部成人CHB诊疗指南，但儿童乙肝的诊疗仍需进一步完善，而且目前大部分内容都基于专家共识。
