手术切除依然是胰腺癌根治的唯一机会,且大多数可行切除术的患者应接受限期手术治疗,后跟辅助治疗。交界性可切除病变患者和部分可切除病变患者可接受新辅助治疗以希望增加R0切除的机会或能尽快行手术治疗。辅助治疗是手术后病变复发的患者的一种选择。存在局部晚期不可切除病变且功能状态好的患者可接受化疗和化放疗,如果在疾病进展后功能状态维持不变,可行二线治疗。功能状态好有转移性病变表现的患者可行化疗,如果疾病进展后功能状态不变可行二线治疗。具体的姑息治疗措施推荐给晚期胰腺癌且有胆道或胃梗阻、严重腹痛或其它该病的肿瘤相关表现等特征的患者。总之,鉴于所有分期的胰腺肿瘤患者预后差的可能性相对较高,NCCN专家组推荐在所有疾病治疗阶段均可考虑研究性选项。
NCCN临床实践指南:胰腺癌(2017.V2)
发布日期:2017-04-27
英文标题:Pancreatic Adenocarcinoma, Version 2.2017, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology
来源:J Natl Compr Canc Netw, 2017, 15(8): 1028-1061
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