丙型肝炎直接抗病毒药物应用中的药物相互作用管理专家共识

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发布日期：2018-09-07

英文标题：Consensus on management of drug-drug interaction with direct-acting antiviral agents in chronic hepatitis C

来源：临床肝胆病杂志, 2018, 34(9): 1855-1861

制定者：中国肝炎防治基金会，中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会

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直接抗病毒药物（direct-acting antiviral agents，DAAs）治疗慢性丙型肝炎具有持续病毒学应答率高、疗程短、不良反应发生率低等优点，已广泛用于慢性丙型肝炎抗病毒治疗。但是，大部分DAAs经过多种药物代谢酶代谢和不同的药物转运蛋白进行转运，容易与其他药物产生药物相互作用（drug-drug interactions，DDI）。 DDI是指两种或两种以上药物同时或在一定时间内先后使用时，在机体因素（药物代谢酶、药物转运蛋白、药物结合蛋白、药物基因多态性等）的参与下，药物因彼此之间交互作用而发生的药动学或（和）药效学的变化，临床表现为药效学增加和（或）不良反应加重，也可表现为药效减弱和（或）不良反应减轻。发生相互作用的两种或多种药物可以不同时共存于机体内，若一种药物对代谢酶或转运蛋白的抑制作用较持久，即使停用此种药物后，机体恢复该酶活性仍需要一定时间。如果在恢复期内使用此酶的底物，也可以产生DDI。