1986年第4期

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金振锋

1986, 2(4): 173-175.

摘要(2000)

PDF (358KB)(797)

摘要:
<正> 慢性门体脑病,可发生于肝硬化晚期伴有广泛的侧枝循环者,但以外科门体分流手术后为多见。在发生机理及临床表现上,它与慢性肝病失代偿的急性肝性脑病不同。尽管近年门体分流术有很大的进展,术后精神状态较好,但应用各种精神测定法进行观察,80%有潜在性脑病,仅15%胜任驾驶汽车工作。有关本病的治疗近年有许多报道,综述如下。一、蛋白质(一)适量蛋白的摄入门体分流术

门静脉高压症的病因

谭毓铨, 罗振麟

1986, 2(4): 175-178.

摘要(1948)

PDF (460KB)(854)

摘要:
<正> 门静脉高压症是临床常见的一种综合征。1883年意大利病理学家Banti首先描述,认为病原可能来自脾脏,后人称之为Banti氏综合征。此后,Gilbert,Rousselot等相继证明本病时的门静脉压显著高于周围静脉,于是“门静脉高压症”这名词沿用至今。本病的发病机制较复杂,很多造成门静脉血流受阻、淤滞的病因均可使门静脉压升高。文献中有多种分类方法,例如分为肝内型与肝外型;肝窦前、后、旁各种类型等。现将常用的分类方法作一对照比较(表1)。

十二指肠静脉曲张破裂出血

赵华维, 徐大毅

1986, 2(4): 178-180.

摘要(2056)

PDF (358KB)(781)

摘要:
<正> 十二指肠静脉曲张破裂引起大出血为一较罕见的上消化道出血。1931年Alberti首先描述,至今国内尚未见报道。据国外文献所载已有70余例,其中20例发生破裂大出血。过去对本病缺乏认识,因此,不能及时明确诊断而延误治疗。临床所遇原因不明的上消化道出血,盲目施行胃大部切除,其中可能包括一部分本病在内。故有必要将本病做一较全面概述。

门脉高压症非手术治疗的现状与展望

张挽华

1986, 2(4): 180-183.

摘要(2092)

PDF (480KB)(711)

摘要:
<正> 我国门脉高压症,98%由肝硬化所致。英国肝硬化病人的五年生存率只有40%。美国肝硬化在死亡病因中居第八位,40岁以上病人的死因中居第四位。若肝脏硬化不重,虽因纤维化引起门脉高压症,但肝脏的结构尚完整,且功能良好,在分流术后,四分之三的病人能存活十年以上。门脉高压症的主要表现为消化道出血。据统计每年有10%肝硬化的患者,初次发生曲张静脉破裂出血,有65～80%的病例再发生出血。静脉曲张大量出血时,计70～75%的患者面临生命的危险;三分之一肝硬化患者因出血而死亡。静脉曲张愈重,破裂出血的危险性愈大。门脉的压力与静脉曲张的程度直接相关。影响门脉压的因素是血流的阻力和流入门脉的血量。肾上腺素和去甲肾上腺素

乳果糖治疗肝性脑病的临床应用

李增烈

1986, 2(4): 183-184.

摘要(2469)

PDF (258KB)(836)

摘要:
<正> 1966年Bircher等首先报告使用乳果糖治疗肝性脑病的经验,以后相继有许多报告证实了其疗效,因而在美国、欧洲及日本应用甚广。1985年,我国由陕西省西安第四药厂试制成功了国产的乳果糖。作用机制乳果糖是人工合成的含酮双糖,其结构为4-O-B-D 吡喃半乳糖-D-果糖。乳果糖经口服进入肠道后,在肠道乳酸菌属与类链球菌作用下,水解为乳酸、乙酸及少量甲酸;从定量观点看,1分子乳果糖可生成4

妊娠急性脂肪肝和微囊泡性脂肪病

S.Sherlock, 李小言

1986, 2(4): 184-185.

摘要(2076)

PDF (267KB)(744)

摘要:
<正> 妊娠急性脂肪肝在怀孕后第30至38周时出现,症状有恶心,反复呕吐及腹部疼痛,大约一周后,发生黄疸。有的病人先发生高血压,末梢浮肿,蛋白尿等症状,提示有先兆子痫。这些症状在生双胎和男婴及初产妇较为常见。严重时出现昏迷、肾衰和出血症状。胎儿一般是死胎或采取引产。通常血清尿酸浓度是高的。这可能与组织破坏和乳酸中毒有关。以上症状并非是病毒性肝炎或急性肝功能衰竭时的特征,但是可见于妊娠毒血症。有的病人有高胆红素血症但无溶血。此和先兆子痫、子痫恰恰相反。黄疸在先兆

本刊编委范宗滂出席国际第二届世界性传播性疾病会议

1986, 2(4): 185-185.

摘要(1899)

PDF (160KB)(738)

摘要:
<正> 苏州医学院附属一院副院长、传染病学教研室主任、本刊编委范宗滂副教授今年6月赴巴黎出席国际第二届世界性传播性疾病会议。此会有70多个国家的一千多名专家出席,重点讨论爱滋病、病毒性肝炎、支原体、螺旋体病及奈瑟氏菌等所致疾病的防治,特别就爱滋病的流行病学、病原学、免疫学、病理学、防治对策方面进行了广泛的交流。目前全世界约有500～1000万人感染过爱滋病毒,对健康人群构成很大威胁,具有重要的流行病学意义,约50%患者确诊当年便死亡,确诊后几乎全部死亡。在西方国家,同性恋约占感染的70%吸毒约占25%。会议强调指出,血行传播、母

乙型肝炎病毒血清免疫学标志的临床流行病学意义

姚桢

1986, 2(4): 186-188.

摘要(2085)

PDF (333KB)(785)

摘要:
<正> 有关乙型肝炎病毒(HBV)表面(s)、核心(c)和e系统免疫学标志的最新研究进展改进了检测技术,从而提高了检测的灵敏度和特异性,同时也加深了其间的联系性。本文着重从HBV三大免疫系统间的横向联系角度,解释其动态的临床与流行病学意义。一、急性乙型肝炎由临床发病2～4周之前即可出现乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性。出现早晚与感染量有关,如为创伤感染或输血后肝炎,发病最快者可仅隔1周的潜伏期。

非甲非乙型肝炎的流行病学与临床特征

谭昌炎

1986, 2(4): 189-191.

摘要(1985)

PDF (328KB)(783)

摘要:
<正> 非甲非乙型(NANB)肝炎普遍存在于全球,在成人的散发性肝炎及输血后肝炎中占有很大的比重。由于慢性携带者众多,流行广泛,潜伏期介于甲、乙型肝炎之间,临床上症状一般较轻,且易转为慢性,目前日益受到医学界的重视。本文就其流行病学、临床特征及其预防简述如下。流行病学特征(一)地理分布:NANB肝炎呈世界性流行,已报告的国家有:美国、中美洲、欧洲、澳大利亚、印度、日本、中东、尼泊尔和缅甸等国均有流行。NANB肝炎在病毒性

肝细胞癌骨转移自发性消退一例

朱士孝

1986, 2(4): 191-191.

摘要(2514)

PDF (132KB)(731)

摘要:
<正> 1例78岁日本男性慢性肝病患者并发富血管肝肿瘤伴AFP显著升高(最高为26,200 ng/ml)及股骨病理性骨折。骨折手术后并发胃肠道出血,经反复输血,肿瘤消失,AFP正常,x线发现股骨骨折愈合。骨折引起的坏死组织经组织学检查显示肝细胞

急性肝衰竭脑水肿的发生机理诊断和防治

王朝栋, 王广济, 姚桢

1986, 2(4): 192-194.

摘要(2170)

PDF (353KB)(810)

摘要:
<正> 近年来,国内外在急性肝衰竭时脑水肿的发生机理,诊断和治疗方面作了一些研究,现综述如下: 1944年首由lucke报道,而后各学者相继报告急性肝衰竭尸检病例之40～80%有脑水肿之伴发,且其中约20%合并脑疝(附表)。国内报告尸检诊断为急性肝坏死的14例中10例有脑水肿,其中6例有脑疝,并提出

胆汁郁积的诊断与鉴别诊断

李伟道, 朱火根

1986, 2(4): 194-197.

摘要(2000)

PDF (462KB)(742)

摘要:
<正> 近年来“胆汁郁积(cholestasis)”一词已被大多数学者所接受,且日益广泛应用于文献中。胆汁郁积的定义:凡因肝细胞排泄胆汁功能障碍或胆管通道梗阻,胆汁流入十二指肠量减少,胆汁成份返流入血中引起郁积者称为胆汁郁积(下称胆郁)。Sherlock在第5版(1975年)肝胆疾病学中已不应用“梗阻性黄疸”一词,因为肝细胞排泄胆汁功能障碍者,胆道并无梗阻。胆郁的特征:以结合胆红素为主的高胆红素血症,尿中胆红素阳性,尿胆原及尿胆素阴性,血中胆汁酸、碱性磷酸酶与胆固醇明显升高,脂蛋白X阳性。临床上除黄疸外常有皮肤搔痒,陶土样大便等。

前列腺素与肝脏疾病

汪承柏

1986, 2(4): 197-199.

摘要(2070)

PDF (462KB)(763)

摘要:
<正> 60年代从精囊中大量提取、精制并确定前列腺素（PG）至少有六种不同的化学结构——PGE1、E2、E3、F1α、F2α、F3α。后来分别由Hanberg（1975）及Moncade（1976）发现了血栓烷素A2（Thromboxane 2、简称TXA2）及前列腺环素（PGI2）。各方面研究表明,由花生四烯酸加氧合成PGH2,后者转化成TXA2及PHI2,TXA2和PGI2在多个系统和多种疾病的病理生理过程中有相反作用。现就PGE、PGI2及TXA2、PGF1α对肝脏和肝脏疾病的作用,扼要予以介绍。前列腺素（PGE）与肝脏

启东肝癌病因的研究

顾公望

1986, 2(4): 200-201+226.

摘要(2523)

PDF (299KB)(886)

摘要:
<正> 启东县是肝癌高发区,肝癌发病率一直在50/10万左右。近二年来,我所与北京、上海、江苏有关部门协作,进行了多方面的探索。一、乙型肝炎病毒感染:对启东肝癌病人进行了病因调查和分析;乙型肝炎病毒(HBV)感染和HBV感染标记物中HBsAg、抗—HBc IgG、抗—HBc IgM病例与对照组相比有极显著差异,相对危险性分别为25、6.4、11.33和4.4倍。肝癌病人HBV感染的流行率为91.1%,而对照组为48.2%(P<0.01)。启东肝癌与HBsAg关系10年前瞻性研究表明:80%以上肝癌病人血清中

乙型肝炎病毒与肝细胞癌的关系——304例尸检肝脏组织化学和病理组织学研究

Scientific Research of Pathology Coordinating Group Guangzhou Military Area Command

1986, 2(4): 202-203+226.

摘要(1994)

PDF (262KB)(777)

摘要:
<正> 为探索乙型肝炎病毒与肝细胞癌的关系,我们对粤、桂、湘三省区军队医院及部分地方医院的304例尸检肝脏,进行组织化学和病理组织学的研究。研究方法先对尸检肝脏进行多人次的大体观察,对肝炎、肝硬变、肝癌等大体标本进行大体分型。然后在肝癌标本的癌灶和癌外肝组织各分为上、中、下、左、右五个区域,在各区域中各取组织一块制片。其它非肝癌的肝脏标本亦分为上、中、下、左、右五个区域,分别从中取组织一块制片,除全部作苏木素伊红染色、网状纤维Gomori氏染色,

肝硬化发展成肝细胞癌的危险因素

王祥业

1986, 2(4): 203-203.

摘要(1904)

PDF (131KB)(734)

摘要:
<正> 为探讨肝硬化发展成肝细胞癌(HCC)的危险因素,作者对613例不同病因类型的肝硬化病人作了前瞻性研究。其中240例酒精性肝硬化中(3例HBsAg阳性),10例发展成HCC;130例原发性胆汁型肝硬化中(1例HBsAg阳性),6例转成HCC;161例慢活肝中(43例HBsAg阳性),16例转成HCC;41例潜隐型肝硬化中(HBsAg均阴性),转成HCC8例;其他型肝硬化41例(全部HBsAg阴性),2例转成HCC。这42例HCC中36例(86%)是男性,平均年龄为55±10岁(22～63岁)。42例HCC中9例

肝胆管结石的类型及术式选择

蔡全忠, 王玲山, 孙甲东

1986, 2(4): 204-205.

摘要(1860)

PDF (239KB)(722)

摘要:
<正> 本文就102例肝胆管结石临床分型中如何选择术式做一分析。临床资料1.一般资料:本校附属第一、二医院外科十年来共收治肝胆管结石102例,占同期胆系结石938例的10.9%。包括男性55例,女性47例。年龄27～78岁,其中30～50岁76例占74.5%。2.临床分型:本组依靠各种胆道造影或急诊术中探查的狭窄所见,分成四型:(1)无胆管狭窄型,肝内外胆管均无狭窄,可有扩张。(2)肝内胆管狭窄型,狭窄近端

硒及维生素E缺乏的嗜酒者血清Ⅲ型前胶原肽检测(转载)

吕文赏, A.R.TANNER

1986, 2(4): 205-206.

摘要(2050)

PDF (234KB)(738)

摘要:
<正> 既往的研究工作已确定了测定嗜酒者血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)能表示出活动性肝纤维化的情况,也已证实血清PⅢP值与肝炎(活体组织检查或常规肝功能试验证实)之间,有充分的相关性。早期的报告曾提出急性病毒性肝炎时,PⅢP值持续增高是表明病情在向慢性肝炎进展。对酒精性肝炎也做出了相似的判断。看来,在肝纤维化且有活动性炎症存在时PⅢP特别增多,但在其他型肝纤维化时其测定用途不大,如血色病时,其活动性炎症不很显著。过去的研究已指出硒缺乏的嗜酒者,特别容易有肝功异常,这可能是增加了肝脏脂类过氧化的结果。本研究以PⅢP测定做为一个肝纤维化的指标来探讨硒及维生素E缺乏时对肝纤维化的相互关系。

酶比值在肝病诊断中的应用

陈图兴, 孙宏训, 唐文珍, 王宏娣

1986, 2(4): 207-208.

摘要(2231)

PDF (226KB)(791)

摘要:
<正> 针对血清酶学诊断特异性不够高这一缺点,国外一些研究者提出应用酶比值来协助诊断和鉴别诊断,具有一定的意义。我们对257例常见肝脏病患者进行了血清谷草酶GOT、谷丙酶GPT、硷磷酶AKP和转肽酶γ-GT等酶活性的测定,并计算GOT/GPT、γ-GT/GPT和GPT/AKP比值,感觉酶比值对肝脏疾病的诊断和鉴别诊断甚有帮助。兹将有关资料总结、报告如下。临床资料一、各种常见肝脏病患者257例。其中

原发性肝癌血清铁蛋白和甲胎蛋白对比检测的观察

郑纯礼, 师付高, 程训明

1986, 2(4): 208-209.

摘要(3407)

PDF (228KB)(757)

摘要:
<正> 血清甲胎蛋白(AFP)升高,是目前公认诊断原发性肝癌的可靠依据之一,但近年来有报告病理学确诊的肝癌,血清中的AFP却不高,而血清铁蛋白(SF)则明显升高。我们对37例原发性肝癌,14例肝硬化患者进行了AFP和SF对比测定,初步观察到对原发性肝癌的诊断和鉴别具有重要的价值。材料和方法一.材料来源:原发性肝癌患者系我院

慢性肝病患者因子Ⅷ亚单位测定及其临床意义

徐葆元, 刘祥贵, 方发玲, 徐建业, 周明贵, 何生玉, 张自新

1986, 2(4): 209-211+227.

摘要(2024)

PDF (403KB)(821)

摘要:
<正> 为探讨慢性肝病患者因子Ⅷ亚单位变化的临床意义,我们对67例肝硬化、27例慢性肝炎、7例肝癌及9例因胆总管结石引起的梗阻性黄疸者,测定了Ⅷ固子促凝血活性(Ⅷ:C)、Ⅷ因子相关抗原(ⅧR:Ag)和Ⅷ因子相关瑞斯托霉素辅因子(ⅧR:WF或ⅧR:RCoF)及有关凝血象。按Rubin肝功能损害积分分级法,结合Pugh分级法将110例患者分为轻组58例,重组52例。因子Ⅷ亚单位测定方法1.因子Ⅷ促凝血活性(Ⅷ:C)测定,

肝癌合并肝硬化食管静脉曲张的永久性联合栓塞治疗

李国威, 高寰, 王英, 刘效恭

1986, 2(4): 211-211.

摘要(1993)

PDF (156KB)(752)

摘要:
<正> 肝癌合并门脉高压症致食管静脉曲张有出血史、或有破裂危险者,是治疗上的难题。于1985年3月以来,对三例此类患者用α-氰基丙烯酸脂行肝动脉支、胃冠状静脉永久性联合栓塞治疗。两例术后已10个月、12个月仍健在,手术3个月后都能参加轻工作,另一例术后3个月死于其它疾病。其方法简单、疗效较好。

食管静脉曲张硬化治疗——附例12、40次治疗报道

程留芳, 齐国珍, 汪鸿志, 黄昌霞, 项广富, 张在厚, 王月寿, 刘青春, 潘传芬

1986, 2(4): 212-212.

摘要(1962)

PDF (130KB)(692)

摘要:
<正> 我院对12例肝硬变并发食管静脉曲张破裂出血病人,进行了40次硬化治疗,现简要报道如下: 资料与注射方法一般资料男11例,女1例,年龄32～79岁,平均年龄48.5岁。12例均为肝炎后肝硬变,其中1例并原发性肝癌。食管静脉曲张严重度:重度11例、中度1例。出血史:首次出血4例,多次出血8例,其中3例做过断流或分流术。注射时机、方法急诊止血11例,其中6例分别在出血后8～53小时进行注射,5例先下双囊三腔管压迫,出血暂停或拔

妊娠病毒性肝炎与妊娠肝内胆汁郁积症的鉴别

孙溪宾, 苏佩敏, 唐引荣, 周芝芬

1986, 2(4): 213-213.

摘要(2130)

PDF (136KB)(785)

摘要:
<正> 妊娠病毒性肝炎(VHP)和妊娠肝内胆汁郁积症(ICP)分别占孕期黄疸的40%和20%以上,两病在隔离、治疗、预后、阻断母婴传播等方面存在着差别,在国家重视围产期保健的今天,两病的鉴别更显重要。爱将59例VHP(急黄42、急无黄9,慢迁4、慢活1、暴肝1、肝炎肝硬化2、38例在院分娩,12例曾肝穿)和13例ICP(8例在院分娩,3例曾肝穿)的资料作一比较,冀找出鉴别要点。1.上消化道症状:VHP57.6%有之,32.3%症状明显,ICP7.7%有之(P<0.01),且症状轻微,为早期重要鉴别。

妊娠期肝内胆汁郁积症16例的临床与病理

朱仁平, 胡静淑, 范大炽, 刘琦珍

1986, 2(4): 214-214.

摘要(1896)

PDF (138KB)(738)

摘要:
<正> 我院1982年～1984年共收治妊娠黄疸147例,其中16例经肝穿刺病理检查确诊为妊娠期肝内胆汁郁积症,仅次于妊娠合并病毒性肝炎。本文就此16例临床表现分析如下: 一般资料年龄:24～31岁。初产妇14例。晚期妊娠15例。家族妊娠黄疸史、妊娠黄疸复发史均阴性。临床表现主要症状尿黄占100%,皮肤搔痒占

有关乙型肝炎病毒的几项血清学检查在献血员筛选中的可靠性分析

胡承阅, 张建国, 李晓燕, 江顺林

1986, 2(4): 215-215.

摘要(1948)

PDF (129KB)(677)

摘要:
<正> 通过比较血清HBeAg、HBV DNA与其它血清标志间的不同相关程度,我们探讨了几项血清学检查用于献血员筛选的相对可靠性。方法和结果用上海医化所ELISA试剂检出HBeAg阳性个体686人。同时用上海医化所ELISA试剂查抗HBc 1 :103),用北京生物制品所RPHA试剂查HBsAg（1:8）。HBeAg阳性者血清抗HBc阳性率95.8%,显著高于HBsAg阳性率91.8%,P<0.02。用北京医学院肝病研究所32P标记HBVDNA探针通过斑点杂交试验测123名肝炎病人的血清,同时按前述方法查HBeAg、HBsAg、抗HBc,用北京解放军302医院抗

在门脉高压治疗中内窥镜硬化疗法的位置和疗效

王全颖

1986, 2(4): 215-215.

摘要(1853)

PDF (129KB)(746)

摘要:
<正> 作者报告在15年中用内窥镜硬化疗法治疗1,400多例食道静脉曲张病人的经验。报告详细阐述了硬化疗法的适应症、技术和疗效。硬化疗法是急性静脉曲张出血时较好的疗法,也是由不同原因所致静脉曲张出血后对病人进行治疗的第一步,包括对选择分流术病人的术前准备。经试验已经证明急诊静脉曲张旁的硬化疗法,比气囊填压疗法优越。但危重和急诊病人的并发症发生率高。通过选择病人可降低其并发症。在选择和预防性治

电子计算机预报重症肝炎

马佩球, 朱科伦, 邓玉玲, 赖建红

1986, 2(4): 216-216.

摘要(1952)

PDF (129KB)(687)

摘要:
<正> 用268例肝炎病历资料建立数学模型。通过电子计算机作回归分析,从68项临床资料中筛选出22项与重症肝炎发病关系较大的因素,并建立了预报方程式。22项因素中凝血酶元时间异常、肝血流图异常和血尿素氮异常等起着主要的作用。其次尿红细胞、血小板减少、腹胀、合并细菌感染、尿蛋白、末梢血白细胞增加、体温升高、下肢浮肿、呕吐、出血、尿白细胞、嗜酒史、脉搏快、血红蛋白减少、血清胆红素增加、末梢中性

右上腹隐痛、发热、消瘦

1986, 2(4): 216-218.

摘要(2584)

PDF (357KB)(737)

摘要:
<正> 病历摘要患者男性,50岁,干部,江苏沭阳人,住院号56082。因右上腹隐痛2个月,畏寒发热半月,于1979年4月4日入院。1943年患急性无黄疸型肝炎,谷丙酶经常波动在300～400单位(当地实验室正常值为110单位),曾诊断为慢性活动性肝炎,未能及时休息与治疗。1978年开始经常上腹部疼痛,经胃肠钡餐透视证实有十二指肠球部溃疡。祖父母及两个叔叔患“食道癌”去世,爱人和两个儿女曾患“肝炎”已痊愈。多年

近获北方十省优秀科技图书评选一等奖临床新花空前巨著——读“临床肝胆病学”(转载)

池肇春

1986, 2(4): 219-220.

摘要(1953)

PDF (242KB)(672)

摘要:
<正> 随着世界医学的迅猛发展,我国医药卫生事业的突飞猛进,不例外在肝胆疾病的研究与临床方面也取得巨大成就,广大医务工作者早就盼望有一部能反映我国肝胆疾病研究成果、临床实践总结、介绍国外近展符合我国国情的一部临床肝胆疾病专著。最近欣然看到由叶维法教授主编的《临床肝胆病学》,由天津科学技术出版社出版,在全国各地新华书店公开发行,实现了广大医务工作者的愿望。全书由国内84位教授专家分别撰写,还有6位英美教授的精辟著作,我一股作气粗读了洋洋160万字的全书,读后收益不少。可以说本书是中外专家们集体智慧的

国际肝病学术会议简讯

1986, 2(4): 220-220.

摘要(1857)

PDF (126KB)(700)

摘要:
<正> ①德国肝脏研究学会(GASL)会议,1986年10月10日在德国举行。②Basel肝脏周:包括Falk第43次讨论会:肝细胞表达的调节。第44次讨论会(即第Ⅶ届国际肝病会议):肝硬化;乳果糖在肝脏及胃肠疾病的作用。第45次讨论会(即第Ⅸ届国际胆汁酸会议):胆汁酸与肝脏。已于1986年10月12～21日在瑞士举行。③国际肝脏外科进展讨论会,1986年11月7日在西德举行。④意大利肝脏研究会激素与肝脏会议,1986年11月20日在意举行。

地高辛降低肝硬化患者的门脉高压和肝血流量

蒋达胜

1986, 2(4): 221-221.

摘要(2140)

PDF (135KB)(708)

摘要:
<正> 地高辛能引起不同的动物模型的内脏血管收缩,并能减少健康人的肝血流量。作者研究了静脉内给予地高辛0.5mg对于酒精性肝硬化和门脉高压患者的门静脉血液动力的影响。研究显示,地高辛使6名受试患者中的4名肝静脉楔压梯度(WHVPG)下降,使5名可作肝血流量(EHBF)测定的患者中的4名EHBF下降。WHVPG从24±3.4下降至20±5.8mmHg(mean±SEM;0.2>P>0.5)无统计学意义。但EHBF从14±176减少到466±113mls/分(P<

孕期并发肝炎中断妊娠问题的商榷

彭寿祖

1986, 2(4): 221-222.

摘要(1893)

PDF (243KB)(741)

摘要:
<正> 妊娠罹患肝炎后,如何处理妊娠问题,我们见到的文献不多,已知的部分报导,意见也颇不一致,这对我们基层临床工作者来说,无所适从。根据临床实践,结合学习文献,叙述一下肤浅的看法,和同道者进行商榷。1.肝炎对孕妇是一个极大的威胁;妊娠本身对肝脏就有着潜伏性的损害。早在1947年就有学者指出:“妊娠时肝脏贮糖量不足,肝脏抵抗病毒能力削弱。”正常孕妇有一时性糖尿,也支持这一论点。因为正常孕妇的肝脏负担即有加重,当肝脏发生器质性病变时,不难设想对孕妇的生命,定会有极大的威胁。陕县地区自1962年和1963年,曾连续二

慢性活动性肝炎的预后

任军

1986, 2(4): 222-222.

摘要(1863)

PDF (145KB)(621)

摘要:
<正> 作者对腹腔镜和组织学确诊的144例慢性活动性肝炎（CAH）进行10年随访。结果:35例完全康复,27例部分好转,32例病情改善,病情无大变化者20例,病情加重者30例。免疫抑制药物对HBsAg+及HBsAg-者都有好处。病情加重的30例CAH病人中,有24例HBsAg阳性发展成为肝硬化,并出现门脉高压。10年期间只有7例死亡,其中2例死于急性肝细胞坏死,1例死于自杀,

评价肝细胞癌术前动脉导管栓塞疗法的效果

季毕澄

1986, 2(4): 223-223.

摘要(1953)

PDF (127KB)(665)

摘要:
<正> 作者报导90例原发性或转移性肝肿瘤施行肝切除术,其中14例术前进行了动脉导管栓塞疗法(TAE)。所有病人均经组织学证实。以坏死区域与肿瘤范围的比率评价TAE的效果,发现在14例中10例主体肿瘤的坏死超过90%,而卫星结节6例中仅发现

伴有骨化的肝细胞癌一例

王健

1986, 2(4): 223-223.

摘要(1826)

PDF (127KB)(680)

摘要:
<正> 报告一例54岁男性病人患有典型的骨小梁式的肝细胞癌,表现出少见的组织学特征——前骨质和骨形成。肿瘤伴有明显的肝硬化。所以,它可能不同于伴有骨形成的混合性成人肝肿瘤。因为后者的特征是普遍没有肝硬化,而是有粘液样结缔组织形成。本例

肝性骨营养不良

叶红军

1986, 2(4): 223-223.

摘要(2254)

PDF (127KB)(763)

摘要:
<正> 肝性骨营养不良是指发生在慢性肝病患者的骨疾息。患者可有骨痛,病理性骨折及椎骨的萎陷。这种合并症,常见于原发性胆汁性肝硬化患者,也可发生在酒精性肝硬化及慢性活动性肝炎息者,尤其在合并胆汁郁积时多见。近年来的研究指出骨营养不良至少包括两种不同的疾病,即骨质疏松症及骨软化。由于发病因素是多种多样的,因而治疗方法也随之不同。在本文中骨软化是指成骨缺陷,即骨质钙化时间延长。而骨质疏松则

肝细胞癌病人动脉插管栓塞治疗后短期生存病例的回顾性研究

袁爱军

1986, 2(4): 223-223.

摘要(1946)

PDF (127KB)(695)

摘要:
<正> 动脉插管栓塞治疗22例肝细胞癌病人。其中6例在1个月内死亡,和生存期长的病例相比,其血清白蛋白和胆碱酯酶降低,总胆红素和靛青绿15分钟滞留率升高。其中4例肿瘤占肝脏50%以上,并且在门静脉主干或两侧门静脉第一分枝处发现癌栓。生存期

影象引导经皮肝活检诊断的准确性和安全性

王健

1986, 2(4): 224-224.

摘要(3040)

PDF (126KB)(749)

摘要:
<正> 作者在三年间,对145名经计算机断层照像(CT)和超声(US)证实为肝脏异常的病人进行了151次影象引导经皮肝活检。活检使用的是从21号抽吸针到14号的切割针。组织学和细胞学结果与继之进行的手术、尸检和2个月至3年的临床随访观察结果一致。影象引导活检总的准确性为92.1%,恶性病变

D-青霉胺治疗原发性胆汁性肝硬化的临床观察

叶红军

1986, 2(4): 224-224.

摘要(3387)

PDF (126KB)(715)

摘要:
<正> 我们通过临床试验来比较不同剂量的D-青霉胺对原发性胆汁性肝硬化病人的疗效及安全性。将56例原发性胆汁性肝硬化病人随机分为两组,一组每日接受250mg,另一组每日接受750mg D-青霉胺。这两组病人治疗前都经过临床检验及肝活体组织检查确定诊断,用药后继续随访临床检验并一年一次复查肝活检。结果两组病例在临床表现及肝脏组织学特征上都没有区别,治疗期间两组病例肝功试验结果也没有明显的改变。最初的三年中,750mg治疗组胆红素每年增高11%,与250mg组每年升高18%没有显著

肝细胞癌早期检测的筛选方法

王健

1986, 2(4): 224-224.

摘要(3258)

PDF (126KB)(759)

摘要:
<正> 研究了95名肝硬化病人早期肝细胞癌检测的各种筛选方法的价值,肝脏灌注血管造影术和血管造影CT每年一次,超声每三个月一次,α-AFP每2个月一次。发现13例（13.7%）有占位性病变,怀疑是肝细胞癌。对占位性病变的检出率分别为:肝脏灌注血管造影术77%,血管造影CT 77%,超声54%。13例中的8例由手术或临床过程证实其占位性病变为肝细胞癌。8例经过证实

爱兹病患者肝脏肉芽肿样损害

禹汇川

1986, 2(4): 225-225.

摘要(3560)

PDF (140KB)(796)

摘要:
<正> 爱兹病以免疫缺陷导致多系统感染为特征,中枢神经系统、肺及胃肠道最常发生,尚无罹息肝脏的报道。作者在一个月期间对8例爱兹病和2例疑诊爱兹病而有肝酶升高、发热和体重下降者作肝活检。10例患者中男性8例,女性2例,年龄23～40岁。9例有静脉滥用药物史,全部否认同性恋。患者都有发热和恶病质。结果发现,10例患者肝活检病理切片全部存在有不同程度的上皮样肉芽肿。8例肝活检标本发现有。发性上皮样肉芽肿,其中

肝肾综合症的新趋势

叶红军

1986, 2(4): 225-225.

摘要(3266)

PDF (140KB)(835)

摘要:
<正> 因为肝肾综合症(HRS)的病因至今不清,其治疗很大程度上是盲目的。最初,HRS的肾功能衰竭是功能的,是循环衰竭的结果。肾血管的异常有如下特征,包括输入动脉的收缩、皮质缺血、血管阻力增加,动脉循环不稳定,肾小球滤过率下降,但肾小管的功能尚正常。肾缺血的机制尚未清楚,可能是对肾外循环改变的生理反应,也可能是肝产生的体液因素的结果。近年来,已注意到循环中内毒素对肾缺血的促进作用,因而导致HRS。LAL试验是测定血中内毒素的敏感方法,它促进

本刊今秋分别在新疆、甘肃、青海及河北等四省举行编委与读者及作者座谈会

珍宜

1986, 2(4): 229-229.

摘要(3260)

PDF (130KB)(763)

摘要:
<正> 今年9月新疆维吾尔自治区医学会已举办肝炎新进展学习班。今年10月华北三省二市消化系病学术年会及急症消化系病学习班在石家庄市举行。本刊编委会主席兼总编辑叶维法教授应邀在新疆、甘肃、青海及河北等四省讲学时,曾分别在乌鲁木齐、兰州、西宁

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