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慢性肾病可导致非酒精性脂肪性肝病患者的病死率增加

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发布日期:2018-11-09
来源:本站原创
【据《Liver Int》2018年10月报道】题:慢性肾病可导致非酒精性脂肪性肝病患者的病死率增加 (作者Paik J等)
        非酒精性脂肪肝病(NAFLD)和慢性肾病(CKD)具有相似的病理生理特征。来自贝蒂及盖伊综合研究中心的Paik J等人研究了不同阶段的CKD与NAFLD患者死亡率之间的关系。应用第三次美国国家健康和营养调查研究相关的死亡率文件,通过肝脏超声诊断NAFLD,并根据改善全球肾脏病预后组织指南定义CKD。多变量Cox比例风险模型用于评估CKD对总体和心血管死亡率的影响。结果显示,总队列包括11,695名成年人; 平均年龄43.3岁,男性占48.4%,白人占76.4%,NAFLD占18.6%,CKD占9.3%。 5.6%患有糖尿病,21.3%患有高血压,4.3%患有心血管疾病。与没有CKD或NAFLD的受试者相比,患有CKD的NAFLD患者年龄更大,收入更少,并且合并症的患病率更高(均P<.001)。NAFLD队列中CKD的患病率为11.31%。与非NAFLD组相比,NAFLD患者的CKD 1,2和3a期发生率较高,但3b,4和5期发生率相似。17年内死亡率为18.5%。在NAFLD队列中,CKD2-3a期(HR = 2.31,95%CI:1.70-3.15)和阶段3b-5期(HR = 4.83,95%CI:2.40-9.71)的存在与总体病死率增加独立相关。
        在NAFLD患者中,CKD的中期至晚期与总体病死率相关。识别NAFLD中CKD的分期对预后具有重要意义。


(吉林大学第一医院肝胆胰内科 汝琳 牛俊奇 报道)



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