发布日期：2018-11-22
来源：本站原创
【据《J Hepatol.》2018年10月报道】题：吸烟与乙型肝炎病毒相关的肝细胞癌风险：病毒载量和丙氨酸氨基转移酶的中介作用。（作者Ya-Hui Wang,等）
吸烟与乙型肝炎病毒（HBV）相互作用，增加肝细胞癌（HCC）的风险，这可能是由于其在抗病毒免疫中的作用所致。我们旨在评估病毒载量和/或丙氨酸氨基转移酶（ALT）在吸烟与HBV相关的HCC风险关系中的潜在中介作用。
利用多重中介分析对209例HCC病例和1256名嵌套在4841名男性HBV携带者的队列中的对照数据进行分析，我们发现吸烟对后续HCC风险的影响基本上是通过病毒载量（介导百分比=31.7%；P=0.0054）介导的，且病毒载量和ALT的显著作用也被证实。
在连续16年重复测量病毒载量和ALT的1143名受试者随访期间，我们进一步观察到，较高的烟龄与较高的病毒载量、较高的病毒载量的维持(>4.39 log copies/mL)、肝毒性的严重程度相关，并且明显增加了ALT≥80U/L的可能性。（优势比[95%CI]：3.14[1.03-9.64]和6.06[1.10-33.25]，分别用于10-19烟龄和≥20烟龄与非吸烟者的比较）。此外，吸烟者与非吸烟者相比，血浆干扰素-γ水平基线值降低（干扰素-γ阳性率：14.9%比28.7%，P<0.0001）。吸烟还与外周血中自然杀伤细胞(NK)频率的降低有关，其特点是通过系统免疫学途径降低NK细胞功能。通过二次抽样 (N=171) 长期随访得到上述结论。吸烟及NK细胞减低进一步增加病毒载量增加和ALT≥80U/L的可能。
这些数据强调了吸烟对乙肝病毒载量的影响，提示预防及戒烟在乙型肝炎治疗中的重要性。
(吉林大学第一医院 张端 高普均报道)
吸烟与乙型肝炎病毒（HBV）相互作用，增加肝细胞癌（HCC）的风险，这可能是由于其在抗病毒免疫中的作用所致。我们旨在评估病毒载量和/或丙氨酸氨基转移酶（ALT）在吸烟与HBV相关的HCC风险关系中的潜在中介作用。
利用多重中介分析对209例HCC病例和1256名嵌套在4841名男性HBV携带者的队列中的对照数据进行分析，我们发现吸烟对后续HCC风险的影响基本上是通过病毒载量（介导百分比=31.7%；P=0.0054）介导的，且病毒载量和ALT的显著作用也被证实。
在连续16年重复测量病毒载量和ALT的1143名受试者随访期间，我们进一步观察到，较高的烟龄与较高的病毒载量、较高的病毒载量的维持(>4.39 log copies/mL)、肝毒性的严重程度相关，并且明显增加了ALT≥80U/L的可能性。（优势比[95%CI]：3.14[1.03-9.64]和6.06[1.10-33.25]，分别用于10-19烟龄和≥20烟龄与非吸烟者的比较）。此外，吸烟者与非吸烟者相比，血浆干扰素-γ水平基线值降低（干扰素-γ阳性率：14.9%比28.7%，P<0.0001）。吸烟还与外周血中自然杀伤细胞(NK)频率的降低有关，其特点是通过系统免疫学途径降低NK细胞功能。通过二次抽样 (N=171) 长期随访得到上述结论。吸烟及NK细胞减低进一步增加病毒载量增加和ALT≥80U/L的可能。
这些数据强调了吸烟对乙肝病毒载量的影响，提示预防及戒烟在乙型肝炎治疗中的重要性。
(吉林大学第一医院 张端 高普均报道)
