发布日期：2018-11-16
来源：本站原创
[据《Gut Liver.》2018年10月报道]题：原发性胆汁性胆管炎生化应答模型的预后价值及中性粒细胞与淋巴细胞比率的附加作用（作者Yoo JJ1, Cho EJ2等）
最近报道的原发性胆汁性胆管炎(PBC)预后模型在西方人群中被证明是有效的，但在亚洲患者中尚未得到很好的验证。本研究旨在比较预后模型在韩国患者中的预测效能，并探讨炎症评分是否能进一步帮助预测预后。
研究纳入了在韩国被诊断为PBC的271名患者。评估了以下预后模型：巴塞罗那标准、巴黎-I/II标准、鹿特丹标准、GLOBE 评分和UK-PBC评分。分析中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)与预后的关系。
在5年和10年的随访检查中预测肝移植或死亡事件，UK-PBC评分(受试者工作特征曲线下面积[AUCS]，0.88和0.82)和GLOBE 评分(AUCS，0.85和0.83）在预测预后方面明显优于其他评分系统(均P<0.05)。UK-PBC评分与GLOBE 评分之间的价值无显著差异。在多因素分析中，除预后模型外，基线高的NLR(>2.46)是降低非移植生存率的独立预测因素(调整危险比为3.74；p<0.01)。当NLR应用于预后模型时，可明显区分患者的预后。
在韩国PBC患者中，UK-PBC评分和Global评分体现了良好的预测预后效能。此外，高NLR与预后较差有关。将NLR纳入预后模型可能有助于进一步将PBC患者分层。
（吉林大学第一医院肝胆胰内科 陈庆灵 金清龙 报道）
最近报道的原发性胆汁性胆管炎(PBC)预后模型在西方人群中被证明是有效的，但在亚洲患者中尚未得到很好的验证。本研究旨在比较预后模型在韩国患者中的预测效能，并探讨炎症评分是否能进一步帮助预测预后。
研究纳入了在韩国被诊断为PBC的271名患者。评估了以下预后模型：巴塞罗那标准、巴黎-I/II标准、鹿特丹标准、GLOBE 评分和UK-PBC评分。分析中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)与预后的关系。
在5年和10年的随访检查中预测肝移植或死亡事件，UK-PBC评分(受试者工作特征曲线下面积[AUCS]，0.88和0.82)和GLOBE 评分(AUCS，0.85和0.83）在预测预后方面明显优于其他评分系统(均P<0.05)。UK-PBC评分与GLOBE 评分之间的价值无显著差异。在多因素分析中，除预后模型外，基线高的NLR(>2.46)是降低非移植生存率的独立预测因素(调整危险比为3.74；p<0.01)。当NLR应用于预后模型时，可明显区分患者的预后。
在韩国PBC患者中，UK-PBC评分和Global评分体现了良好的预测预后效能。此外，高NLR与预后较差有关。将NLR纳入预后模型可能有助于进一步将PBC患者分层。
（吉林大学第一医院肝胆胰内科 陈庆灵 金清龙 报道）
