发布日期：2019-05-09
来源：本站原创
【据《Hepatology》2019年4月30日报道】题：肝硬化患者的肌肉改变与轻微和显性肝性脑病相关（作者Nardelli S等）
肌肉改变（肌肉脂肪变性和肌肉减少症）在肝硬化中很常见，并且与包括显性肝性脑病在内的一些并发症有关。我们的研究目的是调查肌肉改变与轻微肝性脑病（MHE）之间的关系及其对发生显性HE风险的作用。64名肝硬化患者接受肝性脑病心理学评分（PHES）和动物命名测试（ANT）以检测MHE。用CTscan分析骨骼肌指数（SMI）和衰减。考虑到数据的竞争风险性质，我们估计了HE第一次发作的发生率。在24名患者（37.5％）中观察到肌肉脂肪变性，在37名患者中发生肌肉减少症（58％），在32名患者中发现MHE（50％）。 MHE患者的肌肉脂肪变性（62.5 vs 12.5％; p <0.001）和肌肉减少症（84 vs 31％; p <0.001）发病率更高。 与MHE存在独立相关的变量是肌肉减少症、先前的显性HE和肌肉骨病。 1/3（48％）例患者在16.1±13个月内发生显性HE; 在显性HE患者中，肌肉脂肪变性发生率为68％，肌肉减少症发生率为84％。 肌肉减少症和肌肉脂肪变性也与显性HE的发展独立相关。 肌肉减少症患者静脉血氨含量（62.6±17.7 vs 41.4±16.1μg/ dl; p <0.001）及肌肉脂肪变性患者静脉氨含量显著升高（65.2±19.2 vs 46.7±17.1μg/ dl; p<0.001），静脉血氨含量与这两个参数均呈负相关。 与未患肌肉脂肪变性或肌肉减少症的患者相比，营养不良患者的生存率显著降低（p <0.001）。肌肉脂肪变性和肌肉减少症可能通过减少肌肉中氨的处理，与肝硬化患者中发生MHE和明显HE的风险独立相关。在营养不良患者中，改善营养状态可能是降低MHE患病率和显性HE发病率的可行治疗靶点。
（吉林大学第一医院 万敏婕 高普均 报道）
肌肉改变（肌肉脂肪变性和肌肉减少症）在肝硬化中很常见，并且与包括显性肝性脑病在内的一些并发症有关。我们的研究目的是调查肌肉改变与轻微肝性脑病（MHE）之间的关系及其对发生显性HE风险的作用。64名肝硬化患者接受肝性脑病心理学评分（PHES）和动物命名测试（ANT）以检测MHE。用CTscan分析骨骼肌指数（SMI）和衰减。考虑到数据的竞争风险性质，我们估计了HE第一次发作的发生率。在24名患者（37.5％）中观察到肌肉脂肪变性，在37名患者中发生肌肉减少症（58％），在32名患者中发现MHE（50％）。 MHE患者的肌肉脂肪变性（62.5 vs 12.5％; p <0.001）和肌肉减少症（84 vs 31％; p <0.001）发病率更高。 与MHE存在独立相关的变量是肌肉减少症、先前的显性HE和肌肉骨病。 1/3（48％）例患者在16.1±13个月内发生显性HE; 在显性HE患者中，肌肉脂肪变性发生率为68％，肌肉减少症发生率为84％。 肌肉减少症和肌肉脂肪变性也与显性HE的发展独立相关。 肌肉减少症患者静脉血氨含量（62.6±17.7 vs 41.4±16.1μg/ dl; p <0.001）及肌肉脂肪变性患者静脉氨含量显著升高（65.2±19.2 vs 46.7±17.1μg/ dl; p<0.001），静脉血氨含量与这两个参数均呈负相关。 与未患肌肉脂肪变性或肌肉减少症的患者相比，营养不良患者的生存率显著降低（p <0.001）。肌肉脂肪变性和肌肉减少症可能通过减少肌肉中氨的处理，与肝硬化患者中发生MHE和明显HE的风险独立相关。在营养不良患者中，改善营养状态可能是降低MHE患病率和显性HE发病率的可行治疗靶点。
（吉林大学第一医院 万敏婕 高普均 报道）
