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脂肪性肝病患者少量和中量饮酒的风险——人群队列的随访

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发布日期:2019-07-26
来源:本站原创
【据《Hepatology》2019年7月报道】题:脂肪性肝病患者少量和中量饮酒的风险——人群队列的随访(作者Fredrik Åberg等)
        饮酒对非酒精性脂肪性肝病的影响尚不清楚。芬兰赫尔辛基大学医院Fredrik等研究了饮酒对脂肪性肝病患者发生肝脏、心血管疾病、恶性肿瘤和死亡事件的影响。研究纳入参与健康检查调查(FINRISK 1992-2012 or Health 2000)的8345名肝脏脂肪变性(脂肪肝指数>60)患者,参与者提供了基线酒精摄入量。主要排除标准为:基线时患临床肝病、病毒性肝炎、酒精摄入量>50g/d、已戒酒者。数据来自国家记录住院、肝脏恶性肿瘤和死亡、心血管疾病、恶性肿瘤,以及全因死亡有关的数据库。研究对多个混杂因素进行了调整。
        研究显示,饮酒对晚期肝病和恶性肿瘤的发病率呈剂量依赖性增加。与终生戒酒者相比,每天饮用10-19g酒精,或每天饮用0-9g非葡萄酒饮料者,晚期肝病的风险增加了一倍。相反,每天摄入高达49g酒精者,心血管疾病发生率降低22-40%。与终生戒酒者相比,饮酒量为0-9g/d者,饮酒量与全因死亡呈J型关联,最大风险降低21%(95%CI 5-34%)。然而,这些对心血管疾病和死亡率的益处仅在从不吸烟者中观察到。与终生戒酒者相比,每天摄入30g以上的酒精会增加其死亡率的风险估计。在具有纵向数据的亚人群中,超过80%的受试者酒精摄入量随时间保持稳定。
        研究结果表明,脂肪性肝病患者即使摄入少量酒精也会增加晚期肝病和癌症的风险。少至中量饮酒与死亡率和心血管疾病风险降低相关,但仅限于从不吸烟者。

(北京中医药大学东直门医院 李志国 周波,北京杏园金方国医医院 马浔 报道)
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