【据《Hepatology》 2020年4月报道】题：替诺福韦相比恩替卡韦可显著改善乙肝病毒相关性肝细胞癌患者肝切除术后复发[作者 J Choi 等]

研究表明，与恩替卡韦治疗相比，慢性乙型肝炎患者使用富马酸替诺福韦治疗与发生肝细胞癌的风险明显降低有关。我们的目的是比较经TDF或ETV治疗的乙型肝炎病毒（HBV）相关肝癌切除术后HCC复发和生存率。

方法：这项历史性队列研究包括2010年至2018年期间在韩国巴塞罗那诊所肝癌0期或A期的1695名患者，在治疗性肝切除术后接受ETV（n=813）或TDF（n=882）。 从肝切除术之日起，通过倾向评分匹配和多变量调整的Cox回归分析比较了ETV组和TDF组的患者复发率和总生存率。

在接受持续ETV或TDF治疗的中位随访期37.6个月中，有561例（33.1％）患者发生了HCC复发，144例（8.4％）死亡，22例（1.3％）接受了肝移植。 倾向评分匹配分析显示，与ETV相比，TDF治疗的无复发率（P = 0.02）和总生存率（P = 0.03）明显更高。通过多变量调整分析，TDF组与HCC复发率显着降低（HR，0.82; 95％CI，0.68-0.98; P = 0.03）和死亡或移植（HR，0.62; 95％CI，0.44- 0.88； P = 0.01）。TDF治疗是术后早期（<2年； HR，0.79； P = 0.03）和晚期（≥2年； HR，0.68； P = 0.03）的独立保护因子。

该研究表明，对于接受根治性肝切除术的HBV相关HCC患者，TDF治疗与ETV治疗相比，能显著降低HCC复发率并改善患者总生存率。

摘译自：CHOI J, JO C, LIM YS. Tenofovir vs. Entecavir on Recurrence of Hepatitis B Virus-Related Hepatocellular Carcinoma after Surgical Resection[J]. Hepatology, 2020. [Online ahead of print].

（吉林大学第一医院感染病中心肝病科 李健 郭晓林 报道）