【据《Journal of Hepatology》 2020年8月报道】题：肝硬化患者急性肾脏疾病的自然病史（作者：Marta T等）
2012年，KDIGO小组提出了急性肾损伤(AKI)、急性肾病(AKD)和慢性肾脏疾病(CKD)的新定义。根据国际腹水俱乐部(ICA)的定义，肝硬化患者中发生的AKI得到了广泛的研究。与此相反，目前尚无这些患者中AKD的流行病学和临床结果的数据。本研究的目的是评估AKD的患病率和对肝硬化患者的临床病程和生存率的影响。
这项研究包括了272位连续于门诊就诊的肝硬化患者。纳入研究时收集患者临床和实验室数据。随访患者直至死亡，肝移植或随访结束。
在随访期间，有80名患者发生了AKD（29.4％）。其中42例（52.5％）从第一次AKD发作中恢复，直到随访结束时有26名保持肾功能正常。 16名患者发生了第二次AKD。在全球范围内，有36名患者（45.0％）在出现AKD期间死亡。有11名患者（13.8％）从AKD进展为CKD。发生AKD的患者的5年生存率显着低于未患AKD的患者（34.8％ vs 88.8％，P<0.001）。 AKD患者的5年肝硬化并发症发生率和住院率也高于非AKD患者。
AKD在肝硬化患者中很常见，这可能是一个可逆的过程，但可能会重复发生并进展为CKD。 AKD对肝硬化患者的发病率和死亡率具有非常负面的影响。
摘译自：TONON M, ROSI S, GAMBINO CG, et al. Natural history of acute kidney disease in patients with cirrhosis[J]. J Hepatol, 2020. [Online ahead of print]
（吉林大学第一医院感染病中心肝病科 武彤 辛桂杰 报道）
