发布日期：2004-09-15
英文标题：Guidelines for the diagnosis and treatment of hepatocellular carcinoma (HCC) in adults
来源：广西医学, 2004, 26(9): 1400-1402
推荐意见的总结 腹部超声和AFP筛查可发现较未筛查而发病的 HCC 更小的肿瘤(证据IIa)。 能否检出小肝癌决定了能否获得根治性治疗证据IIa。 尽管如此， 没有资料证实，早期诊断可以提高长期生存率或降低治疗费用证据IIa。 HCC筛查应在下述高危人群中进行 :①患HBV相关肝硬化的男性和女性, 特别是有活动性病毒复制者(证据III, 推荐指数B)。②患HCV相关肝硬化的男性和女性(证据 III, 推荐指数 B)。③患遗传性血色病相关肝硬化的男性和女性(证据 III, 推荐指数B)。④患酒精性肝硬化的男性, 已戒酒或治疗依从性尚好者(证据 III, 推荐指数B)。⑤患原发性胆汁性肝硬化的男性(证据III, 推荐指数 B)。 一般说来，在两性中，在自身免疫性肝炎和原发性硬化性胆管炎的肝硬化基础上发生HCC的风险较低；而在女性中，在酒精性和原发性胆汁性肝硬化基础上发生HCC 的风险较低。 在病毒性肝硬化中发生非硬化性HCC的情形确实存在但绝对危险度较低(证据IIb)。 HCC筛查应为每间隔6个月的腹部超声和 AFP 检查(证据III , 推荐指数 B)。 腹部超声筛查应使用合适的专用设备并由对肝硬化病人有经验的专家操作(证据 IIb, 推荐指数 B)。 接受筛查的病人应被告知早期诊断 HCC的意义以及筛查对提高生存率的局限性 。
