<正>1前言儿童肝移植是临床肝移植的重要组成部分。自1963年世界首例儿童肝移植手术实施以来,经过半个世纪的发展,儿童肝移植的术后生存率已得到极大提高。在美国、日本等发达国家,儿童肝移植比例均超过肝移植总例数的10%,术后5年生存率约为80%,儿童活体肝移植的生存率则更高[1-2]。目前,国外儿童肝移植方面的指南有美国肝病学会与美国移植学会

<正>为了修改"2012年版亚太肝病学会（Asian-Pacific Association for the Study of the Liver,APASL）共识和管理方法:HCV感染",2015年3月13日APASL在土耳其的伊斯坦布尔会议中心召开了国际工作会议,即"APASL的共识建议:丙型肝炎的管理"。工作组由来自亚太地区的肝病专家组成。此次会议根据新的数据,讨论并修订了新的草案。共识会议的参与者

<正>2014年4月世界卫生组织（WHO）发布了首份《丙型肝炎感染者的筛查、护理和治疗指南》,旨在帮助各国改进对肝炎的治疗和关护,并由此减少肝癌和肝硬化导致的死亡。近2年来,随着疗效更佳、疗程更短、使用方便、安全性好的直接抗病毒药物（direct-acting antiviral agent,DAA）陆续上市,WHO于2016年4月对丙型肝炎指南进行更新,此版指南主要在治疗

<正>为防止血源性病原体传播,医疗保健者坚持标准的预防措施、遵循基本的感染控制原则并使用适当的流程技术十分重要。所有提供临床保健的妇产科医生都应接种HBV疫苗。美国流行病学医疗保健协会已经建立了感染HBV、HCV和人类免疫缺陷病毒(HIV)的医疗服务者的管理指南。该指南根据血源性传播病原体的风险程度对典型的妇产科程序进行分类,且包括根据这些类别和病毒载量对医疗保健者的临床行为提

<正>此指南由美国消化内镜学会（American Society for Gastrointestinal Endoscopy,ASGE）执行委员会拟定,推荐在符合指南所述的系列临床事件发生时使用消化道内镜。该指南在文献和临床试验研究的基础上,参考了1990年1月-2015年2月PubM ed数据库收录的有关文献,补充文献摘自相关书目以及

<正>戊型肝炎病毒(HEV)是一种单链、无包膜的RNA病毒,属于肝炎病毒属戊型肝炎病毒科。目前已知的可感染人类的HEV有4种不同的基因型(1~4型),详见表1。HEV基因1型主要在亚洲、非洲流行,而基因2型主要在非洲、中美洲流行。最近有报道显示猪可作为基因1型的动物宿主,目前尚不

<正>HCV感染是澳大利亚重要的公共卫生问题,约230 000人会因进展性肝纤维化最终导致肝硬化、肝衰竭甚至肝细胞癌(HCC)。在澳大利亚,HCV感染是肝脏疾病需行肝移植的最主要原因。由HCV所致肝脏疾病的负担预计到2030年会增加3倍。然而,HCV感染是可治愈的,且病毒学清除可带来多重临床获益,包括提高生活质量、丧失传染性、肝硬化的逆转,

目的分析药物性肝损伤（DILI）患者住院时间的影响因素,以期指导临床,缓解住院压力,减轻患者的经济负担。方法收集2012年1月-2014年12月于青岛市市立医院住院的DILI患者临床资料,包括年龄、性别、原发疾病、用药史、血常规、肝功能检查结果、DILI分型、用药以及转归情况。采用Spearman秩相关、Wilcoxon秩和检验和Kruskal-Wallis H秩和检验对不同因素影响下的患者住院时间进行分析。根据单因素分析结果选择有统计学意义的研究变量进入多重线性回归分析。结果共收集191例DILI患者临床资料,其中男114例,女77例,年龄1184岁,平均（50.83±2.72）岁,平均住院时间为14（441）d。患者年龄、ALT/ALP/TBil的最高水平、凝血酶原活动度（PTA）最低水平与住院时间呈正相关（rs值分别为0.388、0.247、0.172、0.487、0.120,P值均<0.05）;是否有基础肝病史、高血压病史、恶性肿瘤病史、结核病史、甲状腺功能亢进病史、不同可疑致病药物的使用、DILI治疗方法的不同以及不同分型是D...

目的分析获得性免疫缺陷综合征患者使用包含奈韦拉平（NVP）方案进行联合抗反转录病毒治疗（c-ART）引起超敏反应肝损伤的相关危险因素。方法收集2008年6月-2015年10月武汉大学中南医院接受包含NVP联合治疗方案的患者临床资料及血液标本共132例,采用PCR-SSP技术检测人类白细胞抗原（HLA）DRB1及HLA-Cw基因型。开始c-ART治疗6周内出现NVP超敏反应相关肝损伤者列为肝损伤组（n=41）,未发生肝损伤者为对照组（n=91）,分析NVP超敏反应引起肝损伤的相关危险因素。计量资料组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。采用单因素Logistic回归法分析NVP超敏反应相关肝损伤的危险因素,将P<0.10的单因素分析变量纳入多因素Logistic回归模型进行逐步回归分析。用Spearman相关系数分析发生超敏反应相关肝损患者中CD4细胞数与ALT值的相关性。结果多因素Logistic回归分析显示男性[P=0.002,比值比（OR）=12.297,95%可信区间（95%CI）:2.46761.300]、基线CD4细...

目的探讨肝衰竭合并侵袭性肺曲霉菌病（IPA）患者的临床特点和危险因素,为临床诊治提供参考。方法收集2010年1月-2014年12月河南省人民医院诊治的肝衰竭患者447例,回顾性分析其中合并IPA患者的临床特征、实验室指标及影像学检查结果。另随机选取同期住院且年龄相近未合并肺部感染的肝衰竭患者49例作为对照。计量资料组间比较采用独立样本t检验;计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher’s精确概率法。采用多因素Logistic回归分析肝衰竭合并IPA的危险因素。结果 447例肝衰竭患者发生IPA 43例（9.6%）。年龄（P=0.023）、合并肝性脑病（P=0.021）、长期广谱抗菌药物使用（P=0.007）、激素的应用（P=0.016）和深静脉置管（P<0.001）是IPA发生的独立危险因素。肝衰竭合并IPA患者的临床表现缺乏特异性,肺部CT改变以双肺多发结节、肿块影和近胸膜楔形实变较常见,典型的晕轮征和空气新月征较少见。35例接受抗真菌治疗的患者中30例好转或治愈,3例死于消化道出血,2例死于肺部感染,其余未接受治疗的患者全部死亡。结论肝衰竭患者存在诸多发...

目的通过对以消化系统疾病为首诊入院且合并人类免疫缺陷病毒（HIV）/获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的临床资料进行分析,以期指导临床诊断。方法收集四川省凉山彝族自治州第二人民医院2013年1月-2014年12月所有因消化系统症状入院的HIV/AIDS患者的流行病学资料及临床症状体征、辅助检查及并发症等情况,分析各观察指标的特征。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果共纳入消化系统疾病合并HIV/AIDS患者95例,其中男∶女=1.4∶1,3050岁患者57例（60%）,彝族85例（89.47%）,农民86例（90.53%）。通过性传播46例（48.42%）,静脉吸毒传播44例（46.32%）。纳入患者中常见的临床症状依次为腹痛（71.58%）、发热（43.16%）、腹泻（17.89%）;常见的体征为腹水（28.42%）、浅表淋巴结肿大（21.05%）、肝脾肿大（16.84%）;辅助检查肝功能指标中球蛋白明显升高;机会性感染达83.16%,以肺部和消化道感染为主,霉菌性食管炎占胃镜检查者的31.58%;非感染性并发症...

目的探讨细胞外信号调节激酶（ERK）1/2信号通路抑制剂PD98059对体外培养人γδT细胞增殖和杀伤功能的影响。方法从健康人外周血中分离单个核细胞,加入到含有唑来膦酸和白细胞介素2的RPMI 1640完全培养基中诱导培养获得γδT细胞。用ERK1/2特异性抑制剂PD98059阻断γδT细胞ERK1/2信号通路后,用细胞计数仪测定γδT细胞增殖和细胞计数试剂盒（CCK-8）法测定杀伤能力;采用流式细胞术检测γδT细胞颗粒酶B和穿孔素的表达。计量资料组间比较采用t检验。结果培养10 d后的γδT细胞纯度达到（87.94±2.36）%。PD98059作用后的γδT细胞数低于对照组[（6.74±0.36）×105/ml vs（9.42±0.31）×105/ml],而PD98059作用后γδT细胞颗粒酶B阳性表达率[（48.89±1.31）%vs（41.58±1.58）%]、穿孔素阳性表达率[（65.92±3.29）%vs（33.49±2.83）%]、对肝癌Hep G2细胞的杀伤率[（69.28±4.96）%vs（48.34±3.01）%]均高于对照组,差异均有统计学意义（t值分别为-12.7...

<正>1病例资料患者男性,27岁,于2005年诊断为"乙型肝炎",未规范治疗,入院前2周门诊查肝功能:TBil 34.6μmol/L,DBil16.11μmol/L,ALT 91 U/L,AST 191 U/L,白蛋白(Alb)33.4g/L;血清HBV DNA载量:4.65×10~4IU/ml;腹部B超提示"肝

<正>1病例资料患者男性,27岁,因"反复发热7周,发现肝功能异常1个月"于2014年8月20日入本院。患者于7周前无明显诱因出现发热,多发生于晚间(约16∶00~19∶00),体温最高为38.5℃,伴有咽痛,偶有咳嗽、咳痰,痰为白色泡沫样,伴有散在皮肤疱疹,约米粒大小,自服"布洛芬"后体温逐渐降至正常,不曾系

<正>1病例资料患者女性,53岁。因间断右上腹疼痛2个月入院。患者于2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛,钝痛,呈间断出现,并伴有腹胀,因不影响正常生活,未系统诊治。半个月前出现食欲减退,厌油腻,恶心,无呕吐,就诊于当地医院,行病毒学检查无阳性提示,腹部CT发现肝脏多发异常密度。为进一步诊

<正>目前尚不清楚使用阿司匹林是否可以预防胆管癌。为了研究阿司匹林及其他危险因素与各亚型胆管癌之间的相关性,Choi等对2000-2014年间就诊于美国明尼苏达州罗彻斯特市梅奥医院的2395例胆管癌（1169例肝内胆管癌,995例肝门胆管癌和231例远端胆管癌）患者服用阿司匹林的情况进行了评估。该数据与4769例来自梅奥医院生物信息库的健康对照病例以2∶1的比例按照年龄、性别、种族和居住地进行匹配,分析了阿

<正>慢加急性肝衰竭(ACLF)是发生在肝硬化基础上的以器官衰竭和高病死率为特征的综合征,其没有生物学标志物。在肝损伤的实验模型和体外培养的肝细胞中,由于毒素或促炎因子尤其是白细胞介素6的损伤作用,LCN2基因及其产物中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的表达水平上调。为了研究NGAL是否为ACLF的标志物及发生ACLF时LCN2基因表达是否上

<正>肝肾综合征是发生在肝硬化腹水患者中、表现为肾损伤的综合征,其发病机制尚不明确。维也纳大学医学院的Bucsics等纵向观察了肝硬化腹水的肾损伤患者,将血肌酐增加了1倍或增加至≥1.5 mg/dl诊断为肝肾综合征。如果发现了特殊诱发原因(肾毒素、肾实质损伤、血容量减低、感染)就诊断为特殊因素所致急性肾损伤。研究纳入497例肝硬化患者,其中71例为肝肾综合征,84例为特殊因素导致急性肾损伤。最常见的为肾实质损

<正>肝硬化患者经常发生凝血和止血障碍。通过运用典型的实验室方法来模拟体内弥漫性血管内凝血（DIC）。为了评估凝血常规指标对重度肝硬化患者新发大出血预后的影响,维也纳大学的Drolz等选取了1493例重症监护病房（ICU）在院患者为研究对象,其中肝硬化患者211例,非肝硬化患者1282例。分别根据Child-Pugh分级和是否合并上消化道出血分组,比较各组患者血小板计数及各项凝血功能指标之间的差异。结果显示,肝硬

<正>为评估HBsA g定量是否可以预测慢性乙型肝炎(CHB)患者停止恩替卡韦治疗后的耐受性,台湾慈济医院的Wang等对无肝硬化并且已经停止恩替卡韦治疗的CHB患者进行了多中心研究。主要的研究终点是临床症状缓解及持续的病毒学应答,定义为在停止治疗后的1年血清HBV DNA检测不到(<6 IU/ml)。研究共纳入117例CHB患者,最终93例患者接受了停止治疗后至少随访1年,停止治疗后的随访耐受时间为(24.8±11.6)个月。研究结

<正>当前慢性乙型肝炎感染的治疗包括干扰素和核苷酸类药物,一般不降低HBsAg的产生,这与慢性乙型肝炎感染的不良预后相关。来自美国斯克里普斯研究所的Billioud等对已用于肝靶向治疗抑制HBsAg产生和临床前期病毒血症的反义寡核苷酸技术的效果进行了评估。先导反义寡核苷酸已在体外证实其特征,随后在体内和

<正>原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种导致肝脏不同程度受损,疾病进展速度很快的疾病,疾病晚期诊断很重要,以降低肝脏相关疾病发病率和病死率。由于肝活组织检查是一项有创操作,往往被一些非侵入性方法取代。为了揭示AST与血小板比值指数（APRI）评分和基于四因素的肝纤维化指数（FIB-4）评分的作用、实验室结果及其在预测疾病晚期的有效性,伊斯坦布尔医院消化内科的Olmez等统计了Numune科教医院从1995年-2013

<正>脂肪肝是一种潜在的可预防的严重肝脏疾病的病因。为了明确在芬兰成年人中儿童期脂肪肝的危险因素,来自芬兰图尔库大学应用与预防心血管医学研究中心的Suomela等进行了一项研究。研究队列选取心血管风险研究项目中的芬兰人2042例,年龄3~18岁。在2011年最近的随访中行肝脏超声检查。除了机体和环境因素,还研究PNPLA3基因多态性是否可以更好地预测成人脂肪肝发生。结果显示,儿童期脂肪肝独立预测因素

<正>酗酒被逐渐公认为是导致肝脏疾病的重要原因,且治疗方案局限。类似慢性饮酒,可释放很多信号转导从而导致肝损伤、脂肪变性、炎症变化。麻州大学医学院Bukong等研究了脾酪氨酸激酶(SYK)的作用,它可以调节大量信号转导,既往研究这些信号转导与酒精所引起的肝脏病理损伤相关。C57BL/6的雌性小鼠接受为期3 d的酗酒

<正>血清电解质和肝硬化合并急性上消化道出血（AUGIB）患者预后的关系仍不明确。回顾性分析血清钠（Na）、钾（K）、钙（Ca）和氯（Cl）是否能预测此类患者的院内死亡,来自沈阳军区总医院的Ning等选取自2011年1月-2014年6月期间收治的肝硬化合并AUGIB患者。收集血清Na、K、Ca和Cl等指标,应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）来评估其预测能力。计算曲线下面积

<正>在慢性乙型肝炎(CHB)患者中,一些HBV标志物已被确定为肝细胞癌(HCC)发展的相关因素。日本大垣市立医院的Tada等应用时间依赖性受试者工作特征(ROC)曲线分析,明确了HBV标志物对HCC发展的预测能力。研究纳入1031例均未接受核苷类药物治疗的CHB患者,对与HCC发展相关的HBV标志物进行单因素、多变量和时间依赖性ROC曲线分析。结果显示,在随

<正>慢性丙型肝炎(CHC)以直接抗病毒药物(DAA)为基础的治疗方案鼓舞了难治性病例的治疗。维也纳大学医学院Beinhardt等调查了以DAA为基础的治疗方案,用于治疗处于透析期、肾移植或者肝肾联合移植术后的CHC患者的安全性和有效性。对25例DAA联合治疗方案的患者进行评估,其中10例透析患者(8例血液透析,2例腹膜透析)、8例肾移植患者、7例接受肝肾联合移

<正>随着杂志的不断发展,为了进一步做好期刊的审稿工作,提高审稿质量,缩短审稿周期,本刊公开诚聘优秀的审稿专家。具体要求如下:1.从事肝胆胰疾病研究领域基础和临床、中西医、内外科等相关专业;2.具有副高及以上职称,且具有以下条件之一:(1)6年以上临床或科研工作经验;(2)取得博士学位并有4年以上临床或科研工作经验。

<正>为使作者了解我刊的编辑出版计划,及时地为我刊惠赐稿件,我刊编委会确定了2016年1-12期"重点号"选题:1.肝癌的介入治疗;2.门静脉高压症;3.脂肪肝与代谢综合征;4.中西医结合肝胆胰疾病;5.胰腺疾病;6.肝纤维化及肝硬化;7.无;8.无;9.肝衰竭;10.肝病免疫和自身免疫性肝病;11.乙型肝炎抗病毒治疗;12.肝胆胰影像。

<正>1.点击自定义菜单中作者——稿件查询2.在检索框中输入您的稿号,点击查询3.您的稿件状态将在稿号上方自动弹出关注本刊官方微信,查稿省时又省力!

<正>中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),RCCSE中国核心学术期刊,被10家国内数据库收录。被俄罗斯、美国、波兰、英国、瑞典、瑞士等国家的10家国际知名数据库收录。刊载内容实行肝胆胰并重,内外科并重,中西医并重,临床与基础并重。在2015年《中国科技期刊引证报告(核心版)》中,影响因子为1.039;在扩展版中的影响因子为1.374。在消化病学类核心期刊中,影响因子蝉联