肝移植术后移植物抗宿主病(graft-versus-host disease, GVHD)具有预防难，诊断难，治疗难的特点。

吉林大学第一医院吕国悦教授团队对吉林大学肝移植中心多年来积累的临床样本进行分析，发现移植物抗宿主(graft-versus-host, GVH) T淋巴细胞的克隆扩增在患者发病前数周的外周血中便可检测到，并在移植前供肝中追溯这些T淋巴细胞的来源，在移植前受者外周血中挖掘出了潜在的GVHD危险因素，上述成果近期在线发表于移植领域高影响力期刊American Journal of Transplantation。

GVHD由GVH T淋巴细胞引起，但有关其动力学研究尚不充分。

吕国悦教授团队在2例GVHD患者发病前的外周血中均检测出供体T淋巴细胞大嵌合。对其中1例受者的GVH T淋巴细胞克隆扩增动态进行追踪，发现GVH T淋巴细胞的克隆扩增发生在疾病发生前数周，并且主要的GVH T淋巴细胞可能来源于移植前供肝中的非组织驻留T淋巴细胞。

此外，比较4例GVHD患者和12例非GVHD患者肝移植前受者血液中的炎症细胞因子水平和T细胞受体（TCR）多样性，发现移植前受体血液中高水平的TNFα和IL-8以及多样性偏低的TCR库可能是该疾病发生的潜在危险因素。

这项报告有力加深了对GVHD疾病的理解，并对肝移植术后GVHD的临床预测与治疗提供了全新思路。

摘译自Li M, Song S, Tian G, Zhi Y, Chen Y, Huang H, Jiao W, Yu Y, Lv G. Expansion kinetics of graft-versus-host T cell clones in patients with post-liver transplant graft-versus-host disease. Am J Transplant. 2022 Jun 4. doi: 10.1111/ajt.17112. Epub ahead of print. PMID: 35665999.

《临床肝胆病杂志》  报道